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很多病友在詢問(wèn)，我患有膽囊炎，可不可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療？是這樣，咱們大部分的膽囊炎和膽囊的結(jié)石是互為因果的，也就是說(shuō)罹患膽囊結(jié)石的病友往往有一些慢性炎癥的反復(fù)發(fā)作，或者是你自己感覺(jué)不到的慢性炎癥的反復(fù)發(fā)作。一做B超的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)膽囊壁的毛糙或者輕度的增厚，或者一做膽囊收縮功能的一個(gè)實(shí)驗(yàn)，膽囊實(shí)際上它的收縮功能已經(jīng)很明顯地下降了。那么這個(gè)時(shí)候由于結(jié)石炎癥經(jīng)常存在或者是一直慢性的存在，我們的膽囊實(shí)際上功能已經(jīng)大打折扣。膽囊結(jié)石形成嵌頓，造成炎癥、疼痛，急性炎癥的發(fā)作幾率大大提高?；蛘呗匝装Y造成了膽囊壁不均勻的增厚，有可能會(huì)產(chǎn)生膽囊癌變。那么這種情況下，這種膽囊炎我們往往需要手術(shù)治療。另外一個(gè)就是無(wú)結(jié)石的膽囊炎，無(wú)結(jié)石膽囊炎往往是由于膽囊管的一個(gè)增厚梗阻，經(jīng)常容易造成膽囊排空障礙，那么這種炎癥往往一旦發(fā)作起來(lái)，通過(guò)保守治療的效果更差，往往也需要手術(shù)治療。只有在一些輕度的膽囊炎又沒(méi)有結(jié)石，可能偶然就一次發(fā)作，那么這個(gè)時(shí)候我們可以通過(guò)減少油膩飲食，或者適當(dāng)?shù)某砸恍┪覀冏鎳?guó)的一些中藥來(lái)調(diào)理我們的膽汁。比方說(shuō)像金膽片，或者說(shuō)是像一些消炎利膽片來(lái)改善膽汁的性狀，也可以改善膽囊炎的一些情況。

膽囊壁稍毛糙是B超影像學(xué)上的一個(gè)描述，稍毛糙，表示可能存在的一些慢性炎癥。同時(shí)要看有沒(méi)有其它的癥狀比如結(jié)石，息肉等，可以定期做B超隨訪復(fù)查來(lái)觀察不需要馬上做處理。如果稍毛糙同時(shí)合并其它一些異常，比如有結(jié)石合并的膽囊結(jié)石，或者合并有息肉，應(yīng)繼發(fā)膽囊壁稍毛糙，要看癥狀嚴(yán)重程度，膽囊功能是否還存在，是否影響到日常生活學(xué)習(xí)等來(lái)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。僅是膽囊壁稍毛糙很難做出下一步的診療方案，更應(yīng)該觀察其臨床表現(xiàn)，有沒(méi)有其它合并癥狀，以及在隨訪過(guò)程中的變化規(guī)律，來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步進(jìn)行處理。大部分膽囊壁稍毛糙，B超底下發(fā)現(xiàn)的是一種膽囊慢性炎癥的一種表現(xiàn)。如果癥狀不是很嚴(yán)重，是不需要進(jìn)行手術(shù)治療或處理的，只需要定期做B超的隨訪復(fù)查就可以。對(duì)于膽囊壁稍毛糙要針對(duì)引起膽囊壁稍毛糙的具體的病因來(lái)針對(duì)性的采取不同的治療措施。

膽囊壁毛糙增厚，其實(shí)從影像學(xué)描述來(lái)說(shuō)，是一個(gè)膽囊慢性炎癥的一個(gè)表現(xiàn)。嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要看對(duì)你引起的這個(gè)危害嚴(yán)重不嚴(yán)重。因?yàn)槲覀冎缆匝装Y，大部分可能是沒(méi)有什么特殊的癥狀。但是，如果您的癥狀特別嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)是什么，就是吃了一些油膩的東西，引起右上腹這種疼痛，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，甚至有時(shí)候一吃東西就疼，這種情況下，那么就屬于嚴(yán)重的類型了。我們這時(shí)候就需要處理了，如果只是發(fā)現(xiàn)B超下發(fā)現(xiàn)了膽囊壁毛糙增厚，而通過(guò)不斷的這種B超隨后的復(fù)查，它們也沒(méi)有明顯的變化，比如說(shuō)過(guò)了三個(gè)月，過(guò)了半年，過(guò)了一年，你復(fù)查它還是那樣。我們完全可以就這么繼續(xù)按照這種隨訪頻率這么繼續(xù)觀察下去，不是必須要對(duì)它進(jìn)行手術(shù)處理的。因?yàn)槲覀儺吘怪滥懩沂怯泄δ?，不能說(shuō)光憑膽囊壁毛糙增厚，就需要把膽囊摘除，畢竟喪失了一個(gè)管理消化功能的一個(gè)器官。所以總的來(lái)說(shuō)膽囊壁毛糙增厚，我們要看具體引起毛糙增厚的原因，有沒(méi)有合并其它的一些異常表現(xiàn)，比如說(shuō)有沒(méi)有合并結(jié)石，有沒(méi)有合并息肉，有沒(méi)有合并這種炎癥等等。這些綜合來(lái)判斷它是否需要處理，針對(duì)不同的病因?qū)ΠY治療，才是我們臨床上最應(yīng)該關(guān)注的。

膽囊也如果急性發(fā)作，會(huì)由于膽囊急性增大伴有膽囊周邊炎，同時(shí)由于膽囊炎癥累及相鄰的胃腸道會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，惡心、嘔吐之后，有時(shí)急性膽囊炎的腹痛可以獲得緩解，但很多情況，單靠嘔吐并不能解決膽囊炎癥狀。需要進(jìn)一步的使用抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療，那么如果急性膽囊炎緩解之后進(jìn)入到慢性期，有的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的右上腹不適，那么膽囊功能會(huì)受到影響，膽汁無(wú)法正常進(jìn)入到腸道，或出現(xiàn)膽汁相應(yīng)的不足，那么在進(jìn)食油膩食物之后會(huì)出現(xiàn)消化不良，會(huì)出現(xiàn)包括惡心、腹脹、反胃、噯氣等慢性膽囊炎癥狀，那么還需要鑒別，同時(shí)合并有胃腸道疾病的膽囊結(jié)石，那么有時(shí)這種消化道癥狀不一定是膽囊引起，而是胃本身疾病引起。

急性膽囊炎的治療一般多用陣痛藥物治療，如阿托品；硝酸甘油舌下含化，維生素肌注，杜冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，抗菌治療一般選用氨芐青霉素，環(huán)丙沙星，甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素，類似利膽舒膽通，消炎利膽片或清肝利膽，發(fā)作緩解才能服用。是藥三分毒，光靠吃藥達(dá)到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，給內(nèi)臟減少負(fù)擔(dān)。膽囊炎分急性及慢性兩種，急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細(xì)菌，寄生蟲(chóng)感染引起的膽囊的急性炎癥。