腎癌診斷進(jìn)展與成果

發(fā)布時間：2020-12-1026694次瀏覽

腎癌的術(shù)前診斷和臨床分期依賴于影像學(xué)檢查，治療選擇取決于腫瘤分期和患者狀況。近10年來影像技術(shù)的進(jìn)步，特別是B超的廣泛普及和CT的升級換代，極大促進(jìn)了腎癌診療水平的提高。

腎癌的診斷進(jìn)展

B超的廣泛應(yīng)用，越來越多地診斷出毫無癥狀的偶發(fā)癌和不足3cm的小腎癌;

B超作為腎癌診斷的首選影像學(xué)檢查， CT 平掃及增強(qiáng)掃描作為腎癌臨床診斷、分期的最佳影像學(xué)檢查已獲公認(rèn);

靜脈尿路造影(IVU) 已經(jīng)不再作為腎腫瘤必行的影像檢查，因其診斷價(jià)值小，同時CT增強(qiáng)掃描亦可替代其滿意評價(jià)對側(cè)腎功能;

腎動脈造影作為有創(chuàng)性檢查，已被其他損傷更小、診斷率更高的腎聲學(xué)造影、螺旋CT、MRI及三維影像重建等無創(chuàng)影像技術(shù)所取代;

對于影像檢查難以診斷的小腎腫瘤不再推薦術(shù)前穿刺活檢，而是推薦定期影像檢查或行保留腎單位手術(shù);

腹部B超、彩色多普勒超聲、CT及MRI掃描檢查可準(zhǔn)確了解下腔靜脈瘤栓的狀況;

發(fā)射斷層掃描(PET)或PET?CT可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶或評定化療、放療的療效;

核素腎圖可以評價(jià)患側(cè)及對側(cè)的腎功能，核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。腎癌診斷中最大難題是小腎腫瘤的鑒別。小腎腫瘤中腎癌約占百分之七十五左右，還有嗜酸細(xì)胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤(AML)、平滑肌瘤、纖維瘤及淋巴瘤等。應(yīng)用現(xiàn)代影像技術(shù)已能分清絕大多數(shù)的小腎腫瘤，但有時需要多種影像學(xué)檢查交互印證。

' +''+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次播放' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlVoice(list){ if(list){ if(list.litpic){ return '

' +''+ list.title +' ' +'

' +'' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' }else{ return '

' +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +'' +'' +'語音時長 '+ timeFt(list.durations_time.minute, list.durations_time.second) +'' +'' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' +''+ list.c_click +' 次收聽' +'

' +'

' } }else{ return '' } } function loadHtmlArticle(list){ if(list){ return '

' + (list.litpic ? '

' : '') +'

' +''+ list.title +' ' +'

' +'

'+ (list.format_description || list.format_description) +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +''+ list.c_click +' 次瀏覽' +'

' +'

' }else{ return '' } } function loadHtmlAsk(list){ if(list){ return '

' +'

' +'' +'問' +''+ list.title +' ' +'' +'

' +'

'+ list.content +'

' +'

' +''+ date_format(list.ctime, 'yyyy-MM-dd') +'' +'

' +'

' }else{ return '' } } // 對Date的擴(kuò)展，將 Date 轉(zhuǎn)化為指定格式的String // 月(M)、日(d)、小時(H)、分(m)、秒(s)、季度(q) 可以用 1-2 個占位符， // 年(y)可以用 1-4 個占位符，毫秒(S)只能用 1 個占位符(是 1-3 位的數(shù)字) // 例子： // date_format("yyyy-MM-dd HH:mm:ss.S") ==> 2006-07-02 08:09:04.423 // date_format("yyyy-M-d H:m:s.S") ==> 2006-7-2 8:9:4.18 function date_format(time, fmt) { //author: meizz time = new Date(parseInt(time)*1000) var o = { "M+" : time.getMonth()+1, //月份 "d+" : time.getDate(), //日 "h+" : time.getHours(), //小時 "m+" : time.getMinutes(), //分 "s+" : time.getSeconds(), //秒 "q+" : Math.floor((time.getMonth()+3)/3), //季度 "S" : time.getMilliseconds() //毫秒 }; if(/(y+)/.test(fmt)) fmt=fmt.replace(RegExp.$1, (time.getFullYear()+"").substr(4 - RegExp.$1.length)); for(var k in o){ if(new RegExp("("+ k +")").test(fmt)) fmt = fmt.replace(RegExp.$1, (RegExp.$1.length==1) ? (o[k]) : (("00"+ o[k]).substr((""+ o[k]).length))); } return fmt; } function timeFt(m,s){ if(m){ return m + ':' + s; }else{ return s; } } function dataFilter(data, str){ str = str || ''; if(data){ return data; }else{ return str; } }