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診斷尿毒癥的方法

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027570次瀏覽

診斷尿毒癥的方法有哪些,在疾病發(fā)生在我們身上的時(shí)候,我們要做的不是怨天尤人,應(yīng)該注意及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病的存在,我們所應(yīng)該做的第一步應(yīng)該是核對(duì)此病是否真的存在,那就是診斷,尿毒癥也不例外,注意其中的診斷方法,尿毒癥的診斷方法是什么。

1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體,酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正常或降低。⑤電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。

2、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。

3、腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。

診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血 Cr>132<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無(wú)其它癥狀。二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml /min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。

4、尿毒癥期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期。

尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外。也就是說(shuō)尿毒癥這一名詞是從臨床表現(xiàn)這一角度來(lái)談的。

因而醫(yī)生診斷時(shí)不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值來(lái)衡量,更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的機(jī)體自身中毒的癥狀來(lái)判斷,不能隨便地下“尿毒癥”的診斷,以免加重患者的思想負(fù)擔(dān)。

診斷尿毒癥的方法就是這些了,大家需注意,為了避免一些不必要的麻煩,大家一定要做好相關(guān)的預(yù)防工作了,對(duì)自己的身體負(fù)責(zé),患上此病后,最為常見(jiàn)的治療方案就是換腎,但是會(huì)面對(duì)高昂的費(fèi)用,因此,生活中需注意預(yù)防疾病發(fā)生,祝愿大家早日康復(fù)。

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尿毒癥可以治愈嗎
尿毒癥是不可以治愈的,因?yàn)橐坏┍辉\斷成尿毒癥,即代表患者的腎病已經(jīng)發(fā)展到末期,此時(shí)患者有超過(guò)90%以上的腎小球硬化,這是不可逆轉(zhuǎn)的,所以尿毒癥的患者基本上說(shuō)不可以治愈。但是尿毒癥期的病人,可以進(jìn)行替代治療來(lái)維持正常的生命活動(dòng),替代治療包括血液透析、腹膜透析,有條件的病人還可以進(jìn)行腎移植,移植以后的患者只需要吃少量的免疫制劑就可以。所以尿毒癥是不可以治愈的,但是可以通過(guò)各種方法來(lái)維持患者的生命和生活質(zhì)量。
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引起尿毒癥的原因
引起尿毒癥的原因有很多。目前根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查的情況,近十年引發(fā)尿毒癥的原因糖尿病腎病占到了首位。其次是慢性腎小球腎炎引起的尿毒癥。接著高血壓、腎損害、高血壓的人群出現(xiàn)腎臟損害,最終導(dǎo)致尿毒癥的情況明顯增多。第四位的原因是多囊腎引起了的尿毒癥,隨著多囊腎病人年齡的增大最終會(huì)向慢性腎衰竭、尿毒癥等方向發(fā)展,其他的還有一些其它的一些疾病,最終導(dǎo)致慢性腎衰竭、尿毒癥的現(xiàn)象也不少。
尿騷味重是尿毒癥嗎
尿騷味重不一定是尿毒癥,下面具體進(jìn)行分析。如果尿騷味重,說(shuō)明體內(nèi)尿素氮等毒素升高?;颊哂心I功能不全,而腎功能不全分為四期,他們分別是代償期、代脂血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期,而尿騷味重可以出現(xiàn)在腎功能衰竭的代脂血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。所以說(shuō),如果患者尿騷味重,不一定是尿毒癥。他還可以是腎功能衰竭,處在代脂血癥期和腎衰竭期。如果患者有尿騷味重,這時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,如查腎功能等,以明確診斷,制定相應(yīng)的治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-04-19

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中醫(yī)尿毒癥治療原則
雖然現(xiàn)在有不少的尿毒癥患者都選擇了中醫(yī)治療,但是仍然有一些患者不相信中醫(yī)的療效,而繼續(xù)西醫(yī)的治療,中醫(yī)治療尿毒癥是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程,其中主要以調(diào)理為主要的治療方式,下面就為朋友們介紹一下中醫(yī)尿毒癥治療方法。
關(guān)于尿毒癥治療藥品
大家對(duì)于尿毒癥疾病都是有所懼怕的,它給患者帶來(lái)的傷害是極大的,有可能會(huì)傷及到患者的生命安全,所以對(duì)于此病,大家在平時(shí)的生活中,一定要重視起來(lái),做好預(yù)防工作,尿毒癥患者為了控制并發(fā)癥狀和腎損害的進(jìn)程,常常不得不每日服用大量治療藥物,那么尿毒癥治療藥品有哪些呢?
尿毒癥診斷有哪些
尿毒癥是由于各種原因引起的腎實(shí)質(zhì)大部分或全部慢性損害,尿毒癥被人們稱為“第二癌癥”,阻斷腎臟纖維化的發(fā)展,是阻止病情惡化進(jìn)展及反復(fù)的重點(diǎn),而對(duì)于尿毒癥的治療,傳統(tǒng)治療以西醫(yī)治療和透析為主,對(duì)于病情較輕的患者可以從基本上治好尿毒癥,下面就為大家介紹一下尿毒癥診斷有哪些。
尿毒癥危害大不大
尿毒癥是腎臟疾病發(fā)展到晚期時(shí)引發(fā)的,而且尿毒癥危害極大,患者朋友需謹(jǐn)慎對(duì)待。那么,得了尿毒癥危害會(huì)有哪些表現(xiàn)癥狀呢?
怎樣預(yù)防尿毒癥
規(guī)律的體檢對(duì)于預(yù)防尿毒癥是非常重要的,另外要預(yù)防尿毒癥就必須要多飲水。通過(guò)飲水可以保證腎臟的有效血液灌注,可以促進(jìn)代謝廢物的排除。另外有病不能夠亂投醫(yī),隨便去吃祖?zhèn)髅胤交蛘咚^的救命草,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥,而不能夠隨意吃藥、隨意停藥甚至不吃藥。因?yàn)橹挥杏行У目刂蒲獕?、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿,慢性腎臟病的進(jìn)展才能夠得到延緩或者逆轉(zhuǎn)。在生活上面一定要注意合理飲食,不要吃得很咸,以清淡飲食為主,因?yàn)檫^(guò)度的鹽分?jǐn)z入導(dǎo)致水鈉潴留影響血壓,從而導(dǎo)致慢性腎臟病加重。在國(guó)家引起尿毒癥最常見(jiàn)病因是慢性腎炎,其次是糖尿病腎病和高血壓腎病。慢性腎炎早期癥狀非常隱匿,有的僅僅表現(xiàn)為尿的異常,沒(méi)有其不適的癥狀,如果缺乏規(guī)律的體檢,就會(huì)使很多患者得不到及時(shí)的診斷與治療,隨著病情的進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。因此隨著生活條件的不斷改善,通過(guò)體檢篩查慢性腎臟病的項(xiàng)目并不多,只要查血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、肝腎功能、泌尿系超聲,就能夠發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的蛛絲馬跡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2019-12-10

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尿毒癥是絕癥嗎
尿毒癥不是絕癥。所謂絕癥就是患者有看不好的疾病,患者無(wú)論通過(guò)藥物治療還是手術(shù)治療,都不能夠存活下去,短時(shí)間之內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡。而尿毒癥是由于各種慢性腎臟病的腎功能進(jìn)行性的惡化,最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)衰竭,不能夠?qū)⒒颊叨嘤嗟乃?、電解質(zhì)、各種毒素排出體外的一種綜合癥。一旦診斷尿毒癥以后,治療的方法是非常多的,既可以選擇血液透析,也可以選擇腹膜透析,還可以選擇腎臟移植治療,無(wú)論是血液透析還是腹膜透析,療效相近,各有優(yōu)缺點(diǎn),臨床上可以互為補(bǔ)充。腎移植是目前尿毒癥最佳的腎臟替代的方法,療效非常好,移植的成功率也比較高,可以恢復(fù)正常的腎功能。既可以恢復(fù)腎臟的內(nèi)分泌功能,也恢復(fù)腎臟代謝功能。通過(guò)選擇這些治療手段以后,患者的臨床癥狀可以緩解,患者的生活質(zhì)量可以提高,患者的壽命可以得到延長(zhǎng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2019-12-10

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尿毒癥早期表現(xiàn)
尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度,很多都是慢性腎臟病,腎功能發(fā)展到一定程度,腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘左右,這個(gè)時(shí)候我們就稱為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀,就是除了它的原發(fā)病,比方說(shuō)一個(gè)慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時(shí)候,他除了過(guò)去的蛋白尿、泡沫尿、血尿,這些改變之外,常常這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高血壓,可以有頭暈、頭疼的感覺(jué),腰酸、腰疼的感覺(jué)。如果病發(fā)了這個(gè)腎性貧血,可以出現(xiàn)疲乏、無(wú)力,活動(dòng)以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候,可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多,特別是高血壓腎損害的患者,從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話,夜尿增多會(huì)表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人,發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候,他可以出現(xiàn)浮腫,甚至有的人會(huì)有尿量減少、有這個(gè)心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人,可以出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂。比方說(shuō),他可以出現(xiàn)高磷、低鈣,可以出現(xiàn)肌肉抽搐,出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀,可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木,還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛,這些改變。因此,尿毒癥的患者,除了他的原發(fā)病不一樣,他早期的并發(fā)癥的癥狀,有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的比較多一些。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2019-11-11

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02:22
尿毒癥是怎么引起的
從目前來(lái)看的話引起尿毒癥的原因多種多樣。從國(guó)際和國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果來(lái)看的話,最多見(jiàn)的就是發(fā)展中國(guó)家或者發(fā)達(dá)國(guó)家的糖尿病腎病可能在第一位。在過(guò)去我們國(guó)家的話,可能慢性腎小球腎炎,就是一些慢性腎小球疾病占到了第一位。目前的話也就第一、第二位的這種狀態(tài),就是糖尿病腎病、慢性的腎小球疾病。還有高血壓腎損害,占的比例非常高,基本上從我們國(guó)家來(lái)看的話,基本上占到了透析患者的第三位;還有一種像囊性腎病從目前統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看的話,發(fā)生率也是比較高的,像多囊腎引起腎衰竭;但還要警惕藥物性的腎損害,最后發(fā)展到尿毒癥的病人也不少。
02:20
什么是尿毒癥
尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展,發(fā)展到一個(gè)終末期腎病,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō),腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘以下,腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。尿毒癥并發(fā)癥比較多見(jiàn)的,就是腎性貧血,表現(xiàn)是面色不好、疲乏,無(wú)力、有活動(dòng)以后心慌氣短、吃不下東西、惡心這些改變,可以電解質(zhì)的紊亂,如出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候,他會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻,手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、血凝增高這種比較明顯時(shí)候,有皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變出現(xiàn)。尿毒癥就是腎臟病變慢性進(jìn)展到了一個(gè)終末期,腎臟需要替代治療來(lái)維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。
尿毒癥的早期癥狀
早期尿毒癥患者一般會(huì)出現(xiàn)有身體浮腫的表現(xiàn),另外尿量也會(huì)發(fā)生改變,疾病程度越嚴(yán)重,量量越少,甚至是出現(xiàn)無(wú)尿。尿毒癥還會(huì)引起患者出現(xiàn)高血壓,由于腎臟出現(xiàn)不可逆的損傷,患者還會(huì)出現(xiàn)有渾身乏力困倦,食欲下降,貧血等表現(xiàn)。
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什么是免疫吸附及有何優(yōu)勢(shì)
免疫吸附和血漿置換差不多,它是一個(gè)特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個(gè)分離器,而免疫吸附就是一個(gè)吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性,比如吸附柱專門(mén)吸附血脂,其他成分不受影響。吸附柱只吸附狼瘡,其他東西不受影響。血漿置換是非特異性的,可能把一些不相關(guān)的東西也會(huì)清除掉,免疫吸附能更加特異治療這個(gè)疾病,這是免疫吸附的優(yōu)勢(shì)。其次,免疫吸附還有一個(gè)優(yōu)勢(shì),它不損失病人體內(nèi)的有用成分,比如血漿里邊的一些凝血因子、白蛋白。所以,現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里,比較主張做免疫吸附,它的特異性比較高,又不用外來(lái)的血漿成分。免疫吸附其實(shí)和血漿置換的治病范圍、應(yīng)用領(lǐng)域都差不多,但免疫吸附更加特異、有針對(duì)性,又不用別人的血漿成分,又不用損失自己體內(nèi)的一些好東西。所以,現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法,但是費(fèi)用比較昂貴。
尿毒癥是怎么回事
尿毒癥就是患者腎功能不好,血肌酐不斷升高、肌酐清除率下降。一般血肌酐升高超過(guò)707微摩爾每升或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘,就可診斷為尿毒癥。得尿毒癥后,病人可能就要替代治療,包括血液透析、腹膜透析或者腎移植。到尿毒癥后期的病人,各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會(huì)更加嚴(yán)重。比如腎性貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂、低鈣高磷、腎性骨病等,慢性腎衰竭的并發(fā)癥會(huì)更加嚴(yán)重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2018-09-21

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