肝癌的大體病理類型
發(fā)布時間：2020-11-2051910次瀏覽
1901年Eggle的傳統(tǒng)肝癌病理分類法仍延用至今，即分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型。巨塊型：腫瘤巨大占據(jù)肝臟大部，可為單個巨塊或多結(jié)節(jié)融合，可有假包膜形成，多不伴有肝硬化，易出現(xiàn)中央壞死、出血，可引起腫瘤破裂、出血等并發(fā)癥。結(jié)節(jié)型：腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，與周邊肝組織分界清楚，多伴較嚴(yán)重肝硬化，可較早侵犯門靜脈形成癌栓而加重門脈高壓。彌漫型：全肝有彌漫分布的癌結(jié)節(jié)，多呈灰白色，伴肝硬化。肉眼不易與肝硬化結(jié)節(jié)區(qū)分。本型少見，預(yù)后極差。
我國肝癌協(xié)作組提出了以下分類并用于臨床：
塊狀型：腫瘤直徑在5cm以上，>10cm者為巨塊型?？煞譃閱螇K狀、融合塊狀和多塊狀型，邊界清楚或不清，可有完整或不完整假包膜。
結(jié)節(jié)型：單結(jié)節(jié)或融合結(jié)節(jié)的腫瘤最大直徑不超過5cm?？煞譃閱谓Y(jié)節(jié)、融合結(jié)節(jié)、多結(jié)節(jié)型。
小癌型：單結(jié)節(jié)或相鄰兩癌結(jié)節(jié)直徑之和在3cm以下。患者常無癥狀。彌漫型：癌結(jié)節(jié)彌漫分布于全肝，與肝硬化結(jié)節(jié)不易區(qū)分。
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肝癌治愈了能得乙肝嗎
肝癌治愈之后，分兩個方面，有的肝癌的病人是和乙肝有關(guān)系的，就是原發(fā)性肝癌和乙肝的關(guān)系是非常大的，在據(jù)統(tǒng)計(jì)在75%的乙肝的病人都有，或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基礎(chǔ)，這就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的關(guān)系，這是一個問題。有的肝癌病人是沒有病原學(xué)的，也沒有乙肝，也沒有丙肝，但是他也得了肝癌，比如酒精肝，他又得了肝癌，這種情況之下這種病人通過手術(shù)之后，尤其是小肝癌通過治愈，還會感染乙肝病毒也是可能的，因?yàn)橐腋尾《就ㄟ^血液傳播，更容易感染些免疫力低下的病人，只要沒有抵抗乙肝病毒的屏障，都會感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是沒有肝炎病毒基礎(chǔ)的肝癌病人，依然會感染乙肝，要通過長期的控制乙肝病毒的復(fù)制來達(dá)到根治的目的。
肝臟上長包塊肯定是肝癌嗎
如果在肝臟上發(fā)現(xiàn)了包塊，不一定是肝癌，然后因?yàn)楦闻K上顎長包塊的話，通常可能會通過b超，ct或核磁等檢查發(fā)現(xiàn)也有可能是肝囊腫，肝血管瘤，肝膿腫等良性病變。需要如果是在b超或平掃的ct的情況下發(fā)現(xiàn)了這種肝臟的包塊，需要去結(jié)合增強(qiáng)的影像學(xué)檢查，包括包括增強(qiáng)的核磁和增強(qiáng)的ct，去進(jìn)一步的評估這個包塊的一個血流，血流動力學(xué)的改變，以及有沒有一些發(fā)生強(qiáng)化這樣的情況，來進(jìn)一步的判斷是良性病變還是惡性病變。如果是發(fā)現(xiàn)了這種包塊是有明顯的一個強(qiáng)化的，那就需要進(jìn)一步的去評估一個性質(zhì)，如果是在增強(qiáng)的核磁或增強(qiáng)ct考慮是有惡性這種可能，而是需要就診于肝膽外科，評估病變是否需要進(jìn)一步的手術(shù)處理。
沒有乙肝會不會得肝癌
其實(shí)大多數(shù)的肝癌是乙肝導(dǎo)致的，中國肝癌的原因，乙肝是占絕大多數(shù)的，因?yàn)橹袊€是乙肝人群的大國。不過其他的原因，也有可能會導(dǎo)致肝臟的疾病，甚至發(fā)展為肝癌，比如像脂肪肝、酒精肝、自身免疫系統(tǒng)的肝病，或者是藥物性的肝病，這些原因也同樣會導(dǎo)致肝臟的損害，嚴(yán)重的也會出現(xiàn)肝臟的惡性病變、肝臟腫瘤。所以除了乙肝之外，其他的像酒精性、脂肪肝，其他非病毒性的原因，也有導(dǎo)致肝臟腫瘤的。另外，在病毒學(xué)的原因方面，除了乙肝之外，丙肝也有出現(xiàn)肝臟惡性疾病的，不過現(xiàn)在丙肝已經(jīng)可以治愈，這種情況比較少見。
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肝癌早期癥狀會痛嗎
肝癌的早期癥狀可能不典型，有些人早期沒有癥狀或者會出現(xiàn)一些腹脹、腹痛癥狀，但是癥狀可能不會特別劇烈，有可能是一種輕微的隱痛或者是輕度的腹脹。有些人僅表現(xiàn)為消化不良、食欲不振，這種胃腸道的癥狀比較多。另外如果肝癌進(jìn)展往前發(fā)展了，影響到其他器官，這時候疼痛的癥狀會明顯一點(diǎn)，比如有右側(cè)肝區(qū)的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛還是主要見于肝臟的晚期，侵犯到其他的神經(jīng)或者有遠(yuǎn)處的骨轉(zhuǎn)移時候，疼痛比較明顯。
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肝癌會傳染嗎
單純肝癌是不傳染的，具體要看肝癌產(chǎn)生的原因。如果是病毒性原因?qū)е碌母伟?，比如乙肝、丙肝，乙肝、丙肝本身是有傳染性的。像乙肝主要是通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播，日常的生活接觸并不會傳染。丙肝傳播途徑主要是通過血液傳播，其他的日常接觸也不會傳染。那么由乙肝、丙肝導(dǎo)致的肝癌，乙肝、丙肝本身具有傳染性的，而肝癌本身不具有傳染性。如果是非病毒學(xué)因素導(dǎo)致的肝癌，那么就不用擔(dān)心感染，一般比如其他原因，像自身免疫性、藥物性、酒精性導(dǎo)致的肝癌不會傳染。
肝癌晚期能多運(yùn)動嗎
肝癌是指發(fā)生在肝臟的腫瘤，是我國最常見的惡性腫瘤之一。隨著醫(yī)藥水平的不斷提高，肝癌的治療現(xiàn)狀較過去已有明顯改善，但肝癌晚期的治療效果仍不理想，其治療情況主要與患者治療方法的選擇與身體機(jī)能有關(guān)。
原發(fā)性肝癌怎樣護(hù)理
近年來越來越多的人由于各種各樣的原因患上了肝癌，一旦患上肝癌后就應(yīng)該及時的進(jìn)行治療，但是在治療的同時護(hù)理也是特別的重要的，只有有效的治療加上適當(dāng)?shù)淖o(hù)理才可以使患者更快的痊愈。原發(fā)性肝癌怎樣護(hù)理？
肝癌患者不可缺少的飲食療法
肝癌患者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、腹瀉、厭食等癥，為改善消化道各種不適，可輔以對癥美味食療。術(shù)前服用可增強(qiáng)體質(zhì)，為手術(shù)打下良好基礎(chǔ);術(shù)后服用可減緩身體不適，促進(jìn)康復(fù)。如豆豉薏仁飲、蘿卜拌粉絲、山藥扁豆粥。
肝癌是否影響女性生育
肝癌是否影響女性生育?總所周知肝癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，一些肝癌的患者也會想肝癌會不會影響女性生育問題。其實(shí)，肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，當(dāng)然可以生育了，因?yàn)楦伟┯植粋魅?。這種說法也不是完全錯誤。但是從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對一個結(jié)了婚的肝癌病人，應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育。
肝癌晚期要做幾次經(jīng)皮介入呢
肝癌晚期的患者就不要運(yùn)用手術(shù)的方式，在治療上可以選擇經(jīng)皮入治療，治療上就大概六次左右，如果是效果不好就會時間比較長。
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肝癌射頻消融的適應(yīng)癥
肝癌射頻消融的適應(yīng)癥比較廣泛。腫瘤大小不超過五厘米。腫瘤沒有侵犯大血管、膽管，沒有肝外轉(zhuǎn)移等，都是肝癌射頻消融的適應(yīng)癥。進(jìn)展性的肝癌腫瘤數(shù)目比較多或腫瘤比較大，射頻消融要跟其他的方法進(jìn)行有效的聯(lián)合，例如對于比較大的肝癌，射頻消融跟介入治療相聯(lián)合，通過介入治療減少肝癌的血供甚至縮小腫瘤。肝內(nèi)病灶為多發(fā)，可以跟手術(shù)切除相聯(lián)合切除一部分肝癌的病灶。還有一部分手術(shù)切除，可能會損傷肝功能或手術(shù)切除難度比較大的時候，可以聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療，兩種方法同時進(jìn)行，可以使患者肝內(nèi)的所有腫瘤都得到有效的治療。
肝癌飲食禁忌
肝癌的飲食禁忌強(qiáng)調(diào)不能吃霉變食品、不要吃過硬過刺激的食品、不要吃過油，蛋白質(zhì)的食品。因?yàn)槊棺兪称繁旧硎歉伟┑陌l(fā)病因素之一，霉變食品主要指的是過期食品、發(fā)霉生菌的食品，易引起肝癌的發(fā)生，一定不要吃霉變和過期的食品。另外肝癌患者合并有肝硬化，肝硬化患者常見表現(xiàn)是胃底食管靜脈的曲張，大量的曲張血管并且曲張血管非常的薄弱，被比較硬食物進(jìn)入時劃傷。肝癌患者盡可不要吃比較堅(jiān)硬的食品，要吃清淡的、軟的、半流食的或流食的食品，一次不要吃太多。肝硬化患者、肝癌患合并有門靜脈的短路，吃很多食品，經(jīng)過胃腸道的消化后進(jìn)入肝臟進(jìn)行解毒過程中，因?yàn)槎搪反嬖谟行┦称愤€沒有經(jīng)過解毒就直接進(jìn)入的體循環(huán)，會引起肝昏迷。因此對于肝癌肝硬化患者不主張吃大量的蛋白質(zhì)，主張吃富含纖維素或富含糖的成分，可以降低肝昏迷的發(fā)生。
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肝癌的癥狀有什么
因?yàn)楦闻K作為消化系統(tǒng)的臟器，所以它的癥狀主要是消化道的表現(xiàn)。早期患者表現(xiàn)為上腹部不適、乏力、消瘦或食欲不振。隨著病情進(jìn)展到了中晚期，患者會出現(xiàn)腹痛加劇，甚至有些患者會出現(xiàn)肝功能衰竭。如果腫瘤壓迫膽管，患者會出現(xiàn)黃疸。到了后期，患者會出現(xiàn)腹水或浮腫等相應(yīng)病理改變，導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀。
肝癌該如何預(yù)防
肝癌要針對致病因素進(jìn)行預(yù)防，定期檢查進(jìn)行抗病毒治療，戒酒，適當(dāng)做一些保肝的處理。根據(jù)人群不同，做的內(nèi)容也不太一樣。對病毒性肝炎，病毒攜帶者，長期飲酒的患者，要戒酒。針對普通人群，正常飲食，少喝酒，避免吸煙等。
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