畸胎瘤檢查的標(biāo)準(zhǔn)
畸胎瘤現(xiàn)在發(fā)病率也有增高的趨勢，畸胎瘤是婦科良性腫瘤，一般采取手術(shù)切除，畸胎瘤的確診也是十分重要的，影像學(xué)和血清檢查對于確診畸胎瘤都有著重要的參考價值。那么，畸胎瘤檢查的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
相關(guān)檢查：
(1)血清甲胎蛋白(AFP) 患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低，可能是因為未成熟畸胎瘤的內(nèi)胚層組織也可分泌少量AFP，另一可能是生殖細(xì)胞惡性腫瘤有不少是混合類型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分，可合成微量AFP。
(2)神經(jīng)細(xì)胞特異性烯醇化酶(NSE) 卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神經(jīng)細(xì)胞，有時血清內(nèi)可測出NSE，對本病的診斷有參考意義。
(3)其他 B超、CT、MRI、腹腔鏡、組織病理學(xué)檢查。
檢查標(biāo)準(zhǔn)：
畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯腫塊可捫及，根據(jù)臨床表現(xiàn)常能早期診斷。仔細(xì)的腹部體檢和肺部畸胎瘤造影。
直腸指檢，對腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要;腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤，并多為成熟型畸胎瘤;胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應(yīng)部位的胃腸道或腎臟、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況。對生長迅速、浸潤范圍較廣的畸胎瘤病例應(yīng)進(jìn)行CT、核磁共振檢查，以明確腫瘤浸潤范圍及與重要血管，脊髓神經(jīng)的相鄰關(guān)系。
考慮惡性畸胎瘤可能者，均應(yīng)檢測患兒血清的甲胎蛋白(AFP)和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平，對診斷和預(yù)后判斷有指導(dǎo)作用。惡性畸胎瘤92％有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4％有AFP異常，并發(fā)現(xiàn)良性畸胎瘤AFP增高者術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯增高。
脊柱X線表現(xiàn)有較大范圍或明顯的椎脊腔增寬，病變部位的椎弓根偏窄，椎弓根間距加寬，椎體后緣內(nèi)凹，部分病例可見脊柱裂的表現(xiàn)。
CT與磁共振對診斷畸胎瘤具有明顯優(yōu)勢，均能較好地顯示腫瘤的異源性。在磁共振影像上，畸胎瘤表現(xiàn)為混雜信號，常有完整的囊壁，內(nèi)富含脂肪信號，可伴有或無瘤內(nèi)強(qiáng)化結(jié)節(jié)，通常除發(fā)現(xiàn)腫瘤外，多伴有脊柱裂或椎體發(fā)育異常。
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