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腦癱的病機(jī)及病理

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2053344次瀏覽

腦癱是指小兒在出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)因各種原因所引起的非進(jìn)行性腦損傷綜合征,臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。雖然其病因很復(fù)雜,可是發(fā)病機(jī)制和基本病理目前已比較明確。

腦癱的發(fā)病機(jī)制

腦缺氧是本病的主要發(fā)病機(jī)制。其次是出血、血管栓塞、外傷、中毒或感染,缺氧可致發(fā)育中的腦髓鞘形成不全。在皮層及皮層下屬腦血管的邊緣地帶,缺血后白質(zhì)受損。由于損傷的部位不同,臨床表現(xiàn)也不同,皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)白質(zhì)及腦室周圍白質(zhì)受累可造成錐體束損傷,臨床表現(xiàn)為痙攣型;膽紅質(zhì)增高(300mmol/L)時(shí),就有可能發(fā)生核黃疸,引起基底核受損,表現(xiàn)為手足徐動(dòng)型。早產(chǎn)兒(25~36周)受損部位往往較深,足月兒多波及淺層皮質(zhì)。

腦癱的基本病理變化

出生前的腦損傷以腦發(fā)育不全為主;出生后以腦軟化、瘢痕、硬化或腦萎縮、腦穿通等為主,未成熟兒可出現(xiàn)腦組織缺氧性壞死或白質(zhì)軟化。除腦萎縮或壞死外,還有腦水腫、腦出血等。核黃疸引起的后遺癥,膽紅質(zhì)浸潤(rùn)部位最明顯的是基底核,呈鮮亮黃色或深黃色,表現(xiàn)為黃疸癥,導(dǎo)致大腦功能失常。

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腦性癱瘓手術(shù)治療選擇
腦性癱瘓可以選擇手術(shù)治療,在出現(xiàn)腦癱這種疾病的時(shí)候,會(huì)對(duì)人體健康帶來(lái)比較大的危害,如果病情相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕微,就可以選擇抗癲癇的藥物進(jìn)行治療,可以預(yù)防腦癱引起癲癇,還可以緩解癲癇。但如果腦癱比較嚴(yán)重,而且對(duì)正常生活和工作帶來(lái)了影響,就可以選擇手術(shù)治療,最多見(jiàn)的手術(shù)就是選擇性脊神經(jīng)后跟切斷手術(shù)、跟腱延長(zhǎng)手術(shù)以及骨關(guān)節(jié)手術(shù)。這些手術(shù)對(duì)腦癱都具有比較好的治療效果,但在手術(shù)前后也要及時(shí)的配合康復(fù)訓(xùn)練,才可以起到很好的恢復(fù)作用,也可以恢復(fù)人的正常工作和生活。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-05-10

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01:52
小孩腦發(fā)育不良導(dǎo)致的腦癱能治好嗎
小兒腦發(fā)育不良導(dǎo)致的腦癱,肯定無(wú)法完全治好,因?yàn)槟X癱就是無(wú)法完全治愈的疾病。因?yàn)槟X癱是在生前或出生后一個(gè)月,即圍產(chǎn)期非進(jìn)行性的腦損傷,腦的損傷已經(jīng)發(fā)生,產(chǎn)生后果,無(wú)法完全再恢復(fù)到正常水平。因?yàn)樵诋a(chǎn)前還有生后一個(gè)月已經(jīng)發(fā)生,無(wú)論是因腦發(fā)育不良所引起的或缺氧、感染引起的,都無(wú)法完全恢復(fù),僅可使疾病發(fā)展減輕或得到緩解。若有腦發(fā)育不良,則更加無(wú)法治愈,因?yàn)槟X發(fā)育不良都是先天性的,不可能后天再改善發(fā)育,所以是不能夠治愈的。
得了腦癱可以運(yùn)動(dòng)嗎
俗話說(shuō)生命在于運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)對(duì)于我們生命健康的影響想必大家都了解,但是很多人都不清楚得了腦癱是否可以運(yùn)動(dòng),其實(shí),除了藥物治療之外,運(yùn)動(dòng)療法也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要構(gòu)成部分
幼兒震顫型腦癱飲食
小兒腦癱是一種常見(jiàn)的疾病,特別是在嬰幼兒時(shí)期。隨著發(fā)病率的上升,也逐漸引起人們對(duì)小兒腦癱的關(guān)注,但是很多人對(duì)小兒腦癱不是很了解,以至于不能及時(shí)了解到病情,從而加以解決。所以在日常生活中一定要多普及小兒腦癱的知識(shí)。以下專家首先為大家介紹幼兒震顫型腦癱飲食。
年輕人混合型腦癱手術(shù)
腦癱是一種特別可怕且纏人的疾病,腦癱疾病嚴(yán)重影響到了患著的身心健康,這種疾病的出現(xiàn)導(dǎo)致患者的成長(zhǎng)受到了非常大的阻礙,那么腦癱該怎么去治療呢?下面就是小編為大家總結(jié)的年輕人混合型腦癱手術(shù)治療方法,希望對(duì)患者有所幫助。
中老年強(qiáng)直型腦癱手術(shù)
腦癱的治療應(yīng)采用多學(xué)科合作的方式進(jìn)行,在正確診斷的前提下,早期進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練,如效果不佳或病情反復(fù)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行中老年強(qiáng)直型腦癱手術(shù)治療,以盡可能在早期解除過(guò)高的肌張力,手術(shù)解除痙攣之后再進(jìn)行必要的畸形矯治。
嬰兒震顫型腦癱中醫(yī)怎么治
腦癱病情雖然復(fù)雜,但不是不治之癥,治療方法可以選擇中醫(yī)療法,嬰兒震顫型腦癱中醫(yī)治療有哪些步驟和注意事項(xiàng)呢?雖然手術(shù)治療手段現(xiàn)在也達(dá)到了先進(jìn)水平,但是由于嬰兒年紀(jì)小,身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育還不夠完善,大多家長(zhǎng)會(huì)傾向于選擇中醫(yī)療法。
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腦癱兒童怎么治
腦癱兒童康復(fù)治療主要包括運(yùn)動(dòng)體育療法、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法。具體方法如下:1、運(yùn)動(dòng)體育療法,包括粗大的運(yùn)動(dòng)、精細(xì)的運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。2、物理治療,包括神經(jīng)的電刺激療法,還有溫?zé)岬寞煼ǎ煼?,還有一些作業(yè)治療。3、藥物治療,包括構(gòu)筑和修復(fù)的腦組織的一些藥物,促進(jìn)腦細(xì)胞的DNA的合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞的能量代謝,增加的腦功能等的藥物。4、中醫(yī)治療,包括針刺療法,按摩治療,還有中藥治療。5、小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法,使用器具或者是治療者徒手或者是利用兒童自身的力量,通過(guò)主動(dòng)或者被動(dòng)的運(yùn)動(dòng),使全身和局部的功能達(dá)到或者恢復(fù)正常的一種治療方法。
腦血栓飲食注意事項(xiàng)
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時(shí)靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展,這階段需要清淡飲食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鮮,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時(shí)以后才能服用,中藥西藥需要分割開(kāi)時(shí)間應(yīng)用。針對(duì)食物也需要盡量和口服藥物分開(kāi)服用。恢復(fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來(lái)避免高血壓動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),適當(dāng)減少碳水化合物的攝入,防止血糖偏高,甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問(wèn)題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進(jìn)而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)增加。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-10-31

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腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱,是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起的一個(gè)非進(jìn)行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會(huì)功能異常。所以,首先腦癱是指智力異常,可以伴有運(yùn)動(dòng)異?;蛘呤遣话檫\(yùn)動(dòng)異常的。腦癱的病因分為生物學(xué)因素和社會(huì)性的因素。生物性的因素里,包括出生前、出生時(shí)或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會(huì)逐漸有所好轉(zhuǎn),但是部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病,在發(fā)展一段階段后,兒童會(huì)逐漸出現(xiàn)一些智力、運(yùn)動(dòng)倒退的可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-06-06

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01:25
如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽(tīng)力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
01:55
腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時(shí)期常見(jiàn)一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
面癱有什么治療方法
面神經(jīng)麻痹(面癱)是非常常見(jiàn)的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見(jiàn)的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道,它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫,面神經(jīng)管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系,我們也可以少量的、短時(shí)間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2019-05-30

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面癱有什么后遺癥嗎
如果這個(gè)患者是面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療又不及時(shí),還延誤治療等等,這樣就會(huì)引起后遺癥,長(zhǎng)期會(huì)遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見(jiàn)的周圍神經(jīng)病之一,大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來(lái)講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月,如果是在前三個(gè)月還沒(méi)有完全恢復(fù),這樣的患者就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,我們繼續(xù)給予一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-05-30

48230次收聽(tīng)

01:43
面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見(jiàn)的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān),因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過(guò)幾天就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹;如果它沒(méi)有壓迫性病變,一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。