西醫(yī)如何治療面癱

發(fā)布時間：2020-11-2057615次瀏覽

面癱是由于外傷、手術、面神經(jīng)炎、占位性疾病等導致的單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病，多發(fā)生于單側(cè).患病2年內(nèi)沒有完全恢復的稱早期面癱，2年以上的稱晚期面癱,那么如何治療呢？西醫(yī)如何治療面癱？

外科治療主要針對晚期面癱.外科治療可以分為靜態(tài)治療和動力性治療.靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部，治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對稱，但動態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運動.動力性治療一般分為2期，一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合，移植神經(jīng)末端置于患側(cè)，待6個月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后，實施2期手術，即移植帶血管神經(jīng)的肌肉，選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等，治療3個月到1年后靜態(tài)與動態(tài)都可達到雙側(cè)表情的對稱. 我們提出按骨骼肌肌肉內(nèi)神經(jīng)、血管、肌腱分布設計移植肌肉供區(qū)的理論，并觀察到股直肌神經(jīng)、血管解剖恒定，口徑適合面部血管、神經(jīng)，其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定，而且手術切除肌瓣方便，無血管、神經(jīng)損傷，無肌肉供區(qū)功能障礙.經(jīng)實施游離股直股動力性治療面癱的患者現(xiàn)已有21位.

經(jīng)施用上述手術方法，全部患者于術后1~3個月左右面部腫脹消退，靜態(tài)時雙側(cè)口角對稱，其中有兩位患者在術后8個月恢復了口角自主運動，其余均在術后10~12個月出現(xiàn)了自主的表情運動。

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小兒面癱能治愈嗎

小兒面癱的原因不同，預后的效果也不同。如果是由于病毒感染引起的面神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)類似于貝爾氏面癱，治療效果非常好，治療后可以不遺留任何后遺癥；其他原因引起的面癱，如面神經(jīng)本身的腫瘤或者面神經(jīng)本身先天性的發(fā)育異常引起的面癱，則效果較差；面神經(jīng)的炎癥，如先天性的膽脂瘤導致的面神經(jīng)損傷，可能需要通過面神經(jīng)的手術才能夠得到康復。所以，小孩出現(xiàn)面癱首先要了解面癱的原因，其次要了解面癱的部位、損傷的部位，然后要了解面神經(jīng)損傷的程度，根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方案。部分患者進行抗感染、抗炎治療，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通過手術清除病灶，將病灶清理干凈后修復面神經(jīng)，使面神經(jīng)功能得以重新恢復。面癱的治療有保守的非手術治療和有創(chuàng)的手術治療，手術治療包括面神經(jīng)修復、面神經(jīng)的減壓手術等。

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帶狀皰疹面癱是怎么回事

帶狀皰疹病毒感染引起面癱是臨床上相對比較多見的類型，在病毒感染引起面癱患者當中，帶狀皰疹病毒感染是一類相對預后比較差的面癱，而且除遺留面癱外，可能還會遺留鱷魚淚、聯(lián)動、面肌痙攣、抽搐甚至出現(xiàn)面肌萎縮等一系列的后遺癥。帶狀皰疹病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，可以在面神經(jīng)以及面神經(jīng)以外的其他部位感染神經(jīng)導致神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)相應的癥狀。帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)，則稱之為帶狀皰疹病毒感染引起面神經(jīng)炎，也叫亨特氏綜合征。除感染面神經(jīng)以外，同時可以感染其他神經(jīng)。帶狀皰疹病毒感染之后表現(xiàn)除面癱以外，部分患者耳周圍也出現(xiàn)帶狀皰疹的皮膚改變以及皮膚的疼痛，緊接著才出現(xiàn)面癱。帶狀皰疹病毒治療以抗病毒治療為主，同時增加局部的皮膚護理或者理療，如果恢復效果不好，可能需要做面神經(jīng)的減壓手術。

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