小細(xì)胞肺癌晚期治療
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2061978次瀏覽
在肺癌的人群中小細(xì)胞肺癌的人占到了百分之二十左右，而且惡性的程度都比較高，癌腫的部位發(fā)展很迅速，而且出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)期比較早。在疾病發(fā)生的最初階段通過傳統(tǒng)的放療化療等治療相對(duì)有很好的效果，而且治愈率通常比較高。但是如果發(fā)展到了晚期，傳統(tǒng)的化療方法可能會(huì)使得肺癌產(chǎn)生耐藥的作用而影響到治療的效果，治療之后也很容易復(fù)發(fā)，所以如果是晚期最好是做全身的化療。
小細(xì)胞肺癌到了晚期之后發(fā)展之迅速是很恐怖的一件事情，在全身的散播非常明顯，但盡管如此，晚期的小細(xì)胞肺癌對(duì)于全身的化療有相當(dāng)?shù)拿舾行?，通過全身化療晚期小細(xì)胞肺癌病人的五年生存率能達(dá)到百分之十左右。
雖然說晚期小細(xì)胞肺癌可以通過化療的方式來治療，但是還是需要注意化療的周期控制，一般來說最好控制在六個(gè)星期的化療周期最好，不可以通過使用大劑量的化療來治療，這種大劑量的化療對(duì)自身的組織有很強(qiáng)的攻擊性，不利于病人生活質(zhì)量的提高。
如果小細(xì)胞肺癌到了晚期各種癥狀都比較突出，病人的生活質(zhì)量開始迅速下降。為了減少這種影響患者生活質(zhì)量的癥狀可以做放療治療。在放療的時(shí)候大約有百分之七十左右的晚期肺癌癥狀都能得到控制，從而使得病人的痛苦可以減少到最低。
注意事項(xiàng)：放療是一把雙刃劍，雖然對(duì)于肺癌而言可以減輕癥狀，但是放療對(duì)身體的毒副作用也是不可小覷的，所以放療的時(shí)候不可使用劑量較大的治療方案，主要以減輕癥狀為主。
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肺癌早期表現(xiàn)
肺癌的早期病人實(shí)際上大部分是沒有癥狀出現(xiàn)，很多人是在體檢的時(shí)候即每年一度的體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的肺癌，肺癌也有非特異性的一些癥狀，比如病人拖延出現(xiàn)的咳嗽、痰多或者痰里面帶血，還有有的病人是在無意中摸到一個(gè)淋巴結(jié)，比如鎖骨上的淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的結(jié)節(jié)。或者在體格檢查的時(shí)候，病人發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物增高，比如腺癌的CA增高或者鱗癌它會(huì)有一些鱗癌相關(guān)的指標(biāo)，比如CF2A211在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)增高，此時(shí)病人會(huì)到醫(yī)院去找大夫，進(jìn)行ct檢查，發(fā)現(xiàn)肺上有結(jié)節(jié)，繼而再做活檢發(fā)現(xiàn)的肺癌。
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀
肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的癥狀主要還是和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位密切相關(guān)。如果是比較淺表的部位，比如鎖骨上，我們可以在相應(yīng)的位置觸摸到腫大的淋巴結(jié)，通常它的質(zhì)地是比較堅(jiān)硬的，和周圍的組織關(guān)系是比較固定的，也就是我們常說的活動(dòng)度比較差，在它比較小的時(shí)候，通常不會(huì)引起什么癥狀。但是如果淋巴結(jié)腫大比較多，個(gè)數(shù)也比較多，它們?nèi)诤铣善臅r(shí)候，可能會(huì)引起局部也是我們常說的堅(jiān)硬如巖石的表現(xiàn)，可能會(huì)影響頭部的轉(zhuǎn)動(dòng)功能。如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在縱隔，又造成了上腔靜脈的壓迫，腫大的淋巴結(jié)有可能會(huì)引起一個(gè)腫瘤科的急癥叫做上腔靜脈壓迫綜合征。它可能會(huì)引起頭面部的水腫也就是我們常說的臉大脖子粗，還有不能平臥，只要一平臥，胸悶、憋氣的癥狀就會(huì)非常重。如果出現(xiàn)了上腔靜脈壓迫綜合征，通常是縱隔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)壓迫了上腔靜脈引起的，這是腫瘤科的急癥，需要盡快的到醫(yī)院就診，通過綜合治療來改善癥狀的。
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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用，尤其對(duì)一些局部病灶的治療效果很好。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，可能是播散性的，就是一個(gè)多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，這種一般就需要做全腦放療，全腦放療給的劑量比較低，但是它能把整個(gè)腦袋潛在的病灶都控制住，在放療后可能半年內(nèi)到一年內(nèi)，一般不會(huì)有新發(fā)的病灶或者腫瘤在原位的復(fù)發(fā)；如果是非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移，它以一個(gè)單個(gè)的形式出現(xiàn)，所以可以采取立體定向放療，比如伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ?，能起到外科機(jī)器人手術(shù)的效果，完全治療病灶的效果非常好，腦轉(zhuǎn)移治療手段中沒有任何形式能超過放療的效果。
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結(jié)節(jié)的分類
結(jié)節(jié)主要根據(jù)密度不同分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)?；祀s密度結(jié)節(jié)需要高度警惕，而磨玻璃結(jié)節(jié)部分專家把它作為肺癌的高發(fā)因素進(jìn)行判斷，一般需要影像科醫(yī)生對(duì)患者定期復(fù)查，仔細(xì)觀察，做出適當(dāng)?shù)呐袛?。如果無法判斷或者在高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、活檢、支氣管鏡，甚至可以進(jìn)行一些腫瘤基因篩查來輔助檢查，進(jìn)一步去判斷鑒別。
肺癌轉(zhuǎn)移化療能不能根治
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