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慢性腸炎的診斷方法有哪些

發(fā)布時間:2020-09-1649816次瀏覽

慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細(xì)菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致。慢性腸炎的診斷方法有很多,可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),也可以通過有關(guān)檢查進(jìn)一步確診。那么,慢性腸炎的診斷方法有哪些?

慢性腸炎的診斷方法之臨床表現(xiàn)

1、體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)和脫肛。

2、全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。

3、消化道癥狀:常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤為顯著。大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

慢性腸炎的診斷方法之臨床檢查

1、血常規(guī)診斷:這項試驗是為了診斷感染和炎癥。

2、大便常規(guī)診斷:為了查找血液,感染,白細(xì)胞。

3、鋇餐灌腸或者X線:診斷腹部,以便顯像結(jié)腸。

4、腸鏡診斷:是診察慢性腸炎較重要的手段之一,既可直接觀察大腸黏膜的變化,可確認(rèn)病變的基本特點和范圍,又能進(jìn)行活組織診斷,因此,能夠大大進(jìn)步診慢性腸炎的正確率,對本病的診察有重要價值。此外,在慢性腸炎惡化監(jiān)測過程中也起著十分重要的作用。

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引起慢性腸炎的原因
慢性腸炎是一種慢性腹瀉,腹瀉分為幾大原因,動力性,分泌性,炎性,滲透性。各有各的原因,本身都是特點,導(dǎo)致腸道里邊的分泌物或者腸道內(nèi)容物、液體,超出了腸道本身能吸收的能力,就會引起所謂的慢性腸炎。實際上把這種慢性腹瀉,分為炎性的和非炎性的,炎性在四大類型當(dāng)中的炎性腹瀉,查一下大便常規(guī),看一下大便常規(guī)里面有紅白細(xì)胞,這時會歸為炎性腹瀉,這種基本上是什么原因,就是說有攻擊因素,超過了防御因素,如說細(xì)菌,有時候是病毒,但細(xì)菌比較多,如有菌力,還有寄生蟲都可以引起,這是一個外源性的原因。還有內(nèi)源性的原因是自身免疫,自身免疫力攻擊了自己腸道,這是臨床相當(dāng)常見一種叫炎癥性腸病,也會導(dǎo)致反復(fù)的血便、腹痛、腹瀉,這是炎性腹瀉。就簡單的是表現(xiàn)腹瀉,大便里沒有看到紅白細(xì)胞,嚴(yán)重程度和愈后也都要比炎性腹瀉好很多。慢性腸炎在醫(yī)生這兒未必就是炎癥,可能一種普通的腹瀉,具體情況請到醫(yī)院找相應(yīng)的醫(yī)生就診治療。
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2019-12-20

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慢性腸炎吃哪些藥
慢性腸炎比較常見藥物有抗生素,黃連素,左氧氟沙星,利福昔明,曲美布汀、匹維溴胺。慢性腸炎病因不同,服用的藥物也是不同,炎性腹瀉可以分為自身免疫性炎,細(xì)菌性炎。細(xì)菌性炎會用抗生素,抗生素盡量會選不怎么吸收的,抗菌譜也比較適合腸道的,平時比較熟悉的有黃連素,比較常用的還有左氧氟沙星,現(xiàn)在臨床比較新的藥物,還有像利福昔明這個藥物可以取得很好的療效。需要吃多久,普通細(xì)菌吃兩到三天癥狀緩解了,機(jī)體會恢復(fù),但是發(fā)現(xiàn)菌力,堅持吃到兩周,這是炎性腹瀉當(dāng)中的細(xì)菌性。炎性腹瀉當(dāng)中,自身免疫性的,潰瘍性結(jié)腸炎,這一類遷延不愈,不同廠家不同劑型,根據(jù)不同部位來選擇用藥,這部分人用完藥以后,即使癥狀完全緩解,做腸鏡也都恢復(fù)正常了,也不能立刻停藥,要吃大概四年左右。剩下幾種非炎性,動力性主要用調(diào)節(jié)動力的藥,可以用曲美布汀、匹維溴胺這類藥物,可以取得很好的療效,是滲透性,把病人的飲食暫時停一停,靜脈輸液,讓胃腸道負(fù)擔(dān)減輕一下,然后這種情況會自然而然得到緩解。也就是說比較常見這幾種腹瀉,用這幾種藥物,但是具體該怎么用藥還是要聽醫(yī)生的。
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慢性腸炎是什么原因引起的
在醫(yī)療上,慢性腸炎沒有一個確切的定義,老百姓說的慢性腸炎經(jīng)常是一種慢性腹瀉,在臨床上腹瀉分為動力性、分泌性、炎性、滲透性四大類型,各有各的原因,都是腸道里邊的分泌物或者腸道內(nèi)容物、液體,超出了腸道本身能吸收的能力,引起所謂的慢性腸炎。炎性腹瀉的判斷是檢查大便常規(guī),看一下大便常規(guī)里的紅白細(xì)胞。炎性腹瀉是有一些攻擊因素,超過了防御因素,外源性的比如細(xì)菌或病毒,還有一些寄生蟲都可以引起,內(nèi)源性的原因是自身免疫,自身免疫力攻擊了自己腸道,這是臨床相當(dāng)常見的炎癥性腸病,會導(dǎo)致反復(fù)的血便、腹痛、腹瀉。另外三種,就簡單的是表現(xiàn)為腹瀉,大便里沒有紅白細(xì)胞,嚴(yán)重程度和愈后也都要比炎性腹瀉好很多。
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慢性腸炎癥狀
老百姓說的慢性腸炎,實際上主要是慢性腹瀉,慢性腹瀉分為炎性腹瀉和非炎性腹瀉,非炎性腹瀉又分為動力性腹瀉、滲透性腹瀉、分泌性腹瀉,比較常見的是動力性腹瀉,臨床上常見的是腸易激綜合癥,就是進(jìn)食冷水或者說受刺激了,進(jìn)食辛辣食物以后,會出現(xiàn)腹痛、腹瀉,但實際上這時候大便里沒有紅白細(xì)胞,僅僅是一些腸液和沒消化的食物。分泌性腹瀉,主要是和細(xì)菌感染導(dǎo)致內(nèi)毒素,引起大量腸液分泌,拉出來就像水樣便,在霍亂中比較常見,其他臨床比較少見,大便化驗也正常。滲透性腹瀉,就是腸道里有一些食物,不能充分地被吸收,產(chǎn)生高滲,大便里經(jīng)常有一些沒有消化的食物,停止進(jìn)食或者停止攝入不能消化吸收的藥物以后,自然而然會緩解。炎性腹瀉主要特點就是腹痛、腹瀉,大便里一定有紅白細(xì)胞,肉眼可見粘液濃血便,有時候會出現(xiàn)里急后重。
02:32
慢性腸炎如何治療
所有的治療都分為對癥治療和對因治療,治療方法為調(diào)整飲食,服用藥物,靜脈注射治療。慢性腸炎臨床上分為慢性腹瀉的炎性腹瀉、滲透、分泌、動力四大類型。細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,要用抗生素;自身免疫病引起的炎癥性腸病,尤其是潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹痛血變的,用相應(yīng)的美沙拉嗪之藥物。非炎性腹瀉主要是生活方式的調(diào)理,不要緊張不要焦慮,心平氣和細(xì)嚼慢咽,發(fā)作時用一些黏膜保護(hù)劑、調(diào)整動力的藥。滲透性腹瀉,首先讓患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶,調(diào)節(jié)一下動力。分泌性腹瀉非常少見,主要見于霍亂,病人會出現(xiàn)大量的腹瀉,水樣便脫水,甚至死亡,這種情況一定要盡快到醫(yī)院去,急診輸液。
02:33
慢性腸炎吃什么藥
慢性腸炎的用藥需針對病因,慢性腸炎的類型不同,病因也不同,治療選擇用藥更不同。細(xì)菌性炎用抗生素,如黃連素、左氧氟沙星、利福昔明等,普通細(xì)菌2到3天癥狀緩解,機(jī)體自己會恢復(fù),如果是發(fā)現(xiàn)菌力,堅持吃到兩周。炎性腹瀉當(dāng)中,自身免疫性的,潰瘍性結(jié)腸炎,這一類遷延不愈,用完藥以后,即使癥狀完全緩解,做腸鏡也都恢復(fù)正常,也不能立刻停藥,要吃大概四年左右。動力性主要用曲美布丁、匹維溴胺這類藥物調(diào)節(jié)動力。個滲透性,暫停飲食,靜脈輸液,減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。