前置胎盤病因概要
發(fā)布時間：2020-12-1026109次瀏覽
前置胎盤較常見于下列人群：>35歲的高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦或多產(chǎn)婦、吸煙或吸毒婦女，被稱為高危人群。其病因尚不清楚，可能與子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤面積過大、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等因素有關。
1.子宮內(nèi)膜病變或損傷
如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、刮宮、剖宮產(chǎn)等，引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損，使子宮蛻膜生長不全，當受精卵著床后，血液供給不足，為攝取足夠營養(yǎng)，胎盤伸展到子宮下段。
2.胎盤面積過大
雙胎、多胎妊娠時，前置胎盤的發(fā)生率明顯增高。
3.胎盤異常
如副胎盤，可達子宮下段近宮口處。多胎妊娠、糖尿病及母兒血型不合的孕婦，因胎盤面積過大致使其下緣延至子宮下段。
4.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
受精卵到達宮腔后，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段，繼續(xù)向下游走到達子宮下段，并在該處著床而發(fā)育成前置胎盤。
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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通?？梢皂槷a(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
胎盤下緣達宮頸內(nèi)口怎么治療
對于胎盤下緣達宮頸內(nèi)口的治療，一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預防感染的原則，在合適的時間選擇終止妊娠。治療時還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進行治療，具體如下。1.對于妊娠時間在36周以內(nèi)的，如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好，陰道只有少量的流血，此類孕婦建議采用期待療法進行治療，期待治療包括絕對臥床休息、糾正貧血、嚴密觀察孕婦、胎兒的情況；進行期待治療時，一定要在保障母嬰安全的前提下進行，盡量延長妊娠的時限，提高胎兒的存活率，一般期待治療到37周左右以后，可以根據(jù)患者的實際情況終止妊娠；如果孕婦不存在反復出血的表現(xiàn)，可以延長至40周進行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復復陰道出血，首先應當充分評估母嬰情況，建立靜脈通道，進行輸血，同時應當止血、抑制宮縮，癥狀嚴重的需要緊急進行手術。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因為隨著內(nèi)口的開大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當產(chǎn)前或者是產(chǎn)時出血過多，超過月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因為任何的剖宮產(chǎn)，對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時，胎盤附著位置的異常。
胎盤位置低會長上去嗎
胎盤位置低一般無需過于擔心，慢慢的就會逐漸長上去，但在整個過程中還需注意細節(jié)問題，比如正常下蹲時，盡量緩慢下蹲，防止造成大量出血，建議隨時都應該保持臥床休息，不要有劇烈性的運動。
預防前置胎盤新方法
前置胎盤是著床位置的問題，與胎兒本身健康沒有什么關系，不過，著床位置不好可能會影響胎兒的營養(yǎng)吸收，造成胎兒較小，或是產(chǎn)前出血而使胎兒有貧血、缺氧，而引發(fā)后續(xù)的健康問
前置胎盤有哪些分類
前置胎盤在孕28周以后，一、胎盤位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm，亦稱胎盤低置。二，部分胎盤覆蓋子宮內(nèi)口，稱部分性前置胎盤。三，胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱完全性前置胎盤。這三種胎盤。第一只對膜影響比較小。就是說胎盤稍低一點，對膜影響特別小。前置胎盤容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜，增加早產(chǎn)的危險率。產(chǎn)科合并癥也比較多，也增加手術產(chǎn)率。如果前置胎盤出血多，危及胎兒或母親生命危險，要及早終止妊娠。當然出血少者，我們說臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長到34周以后，就是手術產(chǎn)，那么胎兒成活率相對會增加很多。
胎位不正的原因有哪些
胎位不正原因有很多，其中包括胎兒本身的問題，還有骨盆的問題，臨產(chǎn)以后胎位不正可能涉及到產(chǎn)力的問題，另外與子宮畸形、胎盤因素以及孕婦本身的精神心理因素有關系。一、胎兒的問題，如胎兒過大，或者是胎兒過小都有可能導致胎位不正，比如胎頭過大，胎頭過大，骨盆相對來講比較窄，這種情況可能會導致這種胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會造成胎位不正。三、產(chǎn)力問題，生的時候，比如胎頭入盆了，但是產(chǎn)力不好也會造成胎頭的位置不正，這都是一些原因。四、孕媽媽子宮畸形，比如在孕中期的時候，胎位不正的原因往往是因為比如媽媽的子宮畸形，比如單角子宮或者是雙子宮等等都有可能導致胎位不正。五、胎盤因素，如前置胎盤明明應該是頭早早的入盆了，但是因為前置胎盤擋著孩子入盆的地方，所以導致的頭下不去也有可能導致胎位不正。
胎位不正如何糾正
對于胎位不正來講，還是要進一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說的胎位不正，是因為前置胎盤引起，導致頭沒法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下，應該在孕中期的時候就應該注意，避免劇烈活動，避免因為劇烈活動而出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至會造成大出血，另外避免性生活，這都是一些注意的事項。在孕晚期的時候，如果明確是前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒有出現(xiàn)前置胎盤，沒有胎盤因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時候可以做外道轉，也就是在麻醉的情況下，用手來做一下外道轉，希望胎兒能轉成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動，避免性生活或者是做外道轉，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因為前置胎盤引起的胎位不正，應該在孕中期的時候就開始注意，避免劇烈活動，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時可以做外道轉，希望胎兒能轉成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
孕婦胎盤低要注意什么
孕婦胎盤低是需要注意的，不要做太難的動作，比如下蹲、還需要觀察身體有沒有其他的癥狀，比如出血，肚子疼等，需要去醫(yī)院做檢查，聽醫(yī)生的意見。如果胎兒有危險，那么必須要遵醫(yī)囑采取措施，防止胎兒會有意外，孕婦需要定期的做檢查，平時注意休息。
中央型前置胎盤如何治療
中央型前置胎盤的發(fā)生，孕婦首先要做的事情，就是臥床休息，此外還要補充一些營養(yǎng)，避免劇烈運動。同時，還要定期參加孕檢，同時還要注意動態(tài)觀察自己的陰道流血情況，一旦發(fā)生了出現(xiàn)，就要及早到醫(yī)院進行檢查，然后對癥治療。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因為懷孕早期胎盤有時位置低，隨著子宮往上長，胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀，還是強調32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對于母嬰的妊娠結局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導致大人出現(xiàn)休克。
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
部分孕婦在孕晚期發(fā)現(xiàn)自己是前置胎盤，這是一種非常嚴重的并發(fā)癥，處理不當有可能會危及到孕婦和胎兒的生命。那么前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)呢？應該怎么辦呢？
造成胎盤前置的原因是什么
前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時間有關。女性生過孩子或者做過多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜可能會受傷，是發(fā)生前置胎盤的高危因素，還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置，一般到懷孕28周以后會下定義。
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胎盤前置陰道出血怎么辦
對于胎盤前置的病人來說，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當中，常見的前置胎盤的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無誘因，以及無痛性的出血。通常患者的這種前置胎盤出血，不可預測。這種前置胎盤的出血，從輕微的見紅，甚至到大量失血而導致患者出現(xiàn)生命危險的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤前置陰道出血，會非常危險，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤前置陰道出血，不但對胎兒有風險，對于孕婦的風險會更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應該及時去醫(yī)院處理，必要時候，還需要輸血。
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