肺結(jié)核是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027476次瀏覽
如今的肺結(jié)核患者有很多，給我們的很多朋友造成了十分嚴(yán)重的困擾，使得一些人對(duì)這種疾病產(chǎn)生了嚴(yán)重的恐懼感，專家說(shuō)因?yàn)榻鼛啄攴谓Y(jié)核的發(fā)病率這么高，所以大家就應(yīng)該通過(guò)多種途徑，下面就讓我們來(lái)看一下肺結(jié)核是怎么引起的。
結(jié)核菌
結(jié)核菌屬放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，其中引起人類結(jié)核病的主要為人型結(jié)核菌，牛型感染少見。結(jié)核菌為需氧菌，不易染色，經(jīng)品紅加熱染色后，即使用酸性酒精沖洗亦不能脫色，故稱為抗酸桿菌;鏡檢呈細(xì)長(zhǎng)、略彎的桿菌。對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上;但在陽(yáng)光曝曬2小時(shí)，5%～12%甲酚皂(來(lái)蘇)溶液接觸2～12小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，即可被殺滅。最簡(jiǎn)便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰紙。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)，生長(zhǎng)成可見的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。
感染途徑
呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者(尤其是痰涂片陽(yáng)性、未經(jīng)治療者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打噴時(shí)噴出的飛沫而受感染。小于10μg的痰滴可進(jìn)入肺泡腔，或因其重量輕而飄浮于空氣中較長(zhǎng)時(shí)間，在室內(nèi)通風(fēng)不良環(huán)境中的帶菌飛沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。少量、毒力弱的結(jié)核菌多能被人體免疫防御機(jī)制所殺滅。僅當(dāng)受大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌侵襲而機(jī)體免疫力不足時(shí)，感染后才能發(fā)病。其他感染途徑，如經(jīng)皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)等，均很少見。
結(jié)核病的基本病理變化
人體免疫力及變態(tài)反應(yīng)性、結(jié)核菌入侵的數(shù)量及其毒力，與結(jié)核病變的性質(zhì)、范圍，從一種病理類型轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪活愋偷目赡苄耘c速度均有密切關(guān)系。因此病變過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜，基本病理變化亦不一定全部出現(xiàn)在結(jié)核患者的肺部。
清楚了肺結(jié)核會(huì)發(fā)生的原因，大家也知道了其發(fā)病率那么高的原因。這幾方面的因素在生活中隨處可見，所以大家不接觸這些方面有些難度，但是為了避免自己會(huì)患上肺結(jié)核，大家就要想些辦法來(lái)盡量少碰觸到這些因素。
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肺結(jié)核一般不會(huì)變成肺癌，也就是幾率是非常小的，因?yàn)榉谓Y(jié)核與肺癌是兩個(gè)不同的疾病，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染，所引起的一種呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，其根本病因是感染了結(jié)核分枝桿菌，肺結(jié)核是可以徹底治愈的。而肺癌則屬于惡性腫瘤，就是由于基因發(fā)生了突變，導(dǎo)致肺部組織細(xì)胞異常增殖，從而形成的腫塊，是典型的惡性腫瘤。引起肺癌的主要原因，包括長(zhǎng)期吸煙，環(huán)境的污染，工業(yè)的粉塵等，與肺結(jié)核雖然有一定的關(guān)系，但是肺結(jié)核不會(huì)突然變成肺癌，所以概率極小。但是肺結(jié)核的人群比普通的人群得肺癌的可能性還是要大一點(diǎn)，因?yàn)榉谓Y(jié)核屬于炎癥，炎癥會(huì)造成肺內(nèi)局部的組織損傷，例如瘢痕癌就是在結(jié)核的基礎(chǔ)上，又產(chǎn)生了肺癌的一種情況，臨床上也稱為一種炎性的假瘤，這種炎性假瘤就和肺結(jié)核有一定的關(guān)聯(lián)性。
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雙肺門不大是什么意思
雙肺門不大，實(shí)際上在一些體檢過(guò)程中，或者是做一些胸片兒或者是肺吸氣的時(shí)候，在報(bào)告上能夠看到所提示雙肺門不大，它其實(shí)是表示沒有問(wèn)題，是正常的意思。正常人體的肺門相對(duì)影像表現(xiàn)是會(huì)比較增容的，它是由于肺門的結(jié)構(gòu)組織，它包括了肺部、組織、淋巴以及血管兒等等，這些組織在影像學(xué)學(xué)上可以顯示出肺門相對(duì)于其部位影像要增濃一些，也就是影像增大的意思。如果雙肺門不大，一般是提示肺門部位不具有特殊的異常改變，也就是沒有見到，包括比如像中心型肺癌，淋巴結(jié)腫大壓，肺血管病變以及主動(dòng)脈弓突出等等這種病理學(xué)的表現(xiàn)，這些情況在影像學(xué)提示肺門不大時(shí)均可以考慮為正常，不考慮為異常的改變，也不需要做特殊的治療。如果普通的影像學(xué)檢查不能夠完全的確診究竟費(fèi)沒有沒有問(wèn)題的話，就需要做進(jìn)一步的胸部ct來(lái)觀察是不是雙肺門有所增大?？傊?，雙肺門不大是正常的意思，不具有特殊的臨床意義。
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肺結(jié)核是不是不能根治
結(jié)核大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)律性的抗結(jié)核治療，是可以治愈的。隨著鏈霉素以及后來(lái)的異煙肼、利福平的問(wèn)世，為肺結(jié)核的治療帶來(lái)了劃時(shí)代的意義，這些抗癆藥物在治療肺結(jié)核中的效果是肯定的。但是隨著抗生素的反復(fù)和大量使用，以及患者依從性差等多種因素，造成的耐藥和多重耐藥，甚至是全耐藥菌的上升，使得耐多藥肺結(jié)核的復(fù)治患者以及肺結(jié)核化療失敗的患者很高，比例高達(dá)60%左右。由于耐多藥肺結(jié)核的特殊性，一線的主要?dú)⒕目菇Y(jié)核藥物對(duì)其不起作用，只能用二線的藥物去治療。
肺結(jié)核是陰性還吃藥嗎
肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰以后仍然需要吃藥，肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰以后不能夠立即停藥，需要繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物一年左右的時(shí)間，癥狀完全消失，結(jié)核鈣化才可以徹底停藥。肺結(jié)核是一個(gè)慢性病，治療需要一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程，治療肺結(jié)核療程一定要足，治療不規(guī)范容易引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)，并且引起肺結(jié)核后遺癥，嚴(yán)重的會(huì)引起肺癌。抗結(jié)核的藥物有利福平，鏈霉素和異煙肼。復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰以后，可以逐漸的減少藥物的用量。增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，保持穩(wěn)定的情緒，防止呼吸道其他疾病的發(fā)生。肺結(jié)核轉(zhuǎn)陰以后仍然需要進(jìn)行自我隔離，結(jié)核菌素雖然轉(zhuǎn)陰，但是傳染性還是存在的。
青少年肺結(jié)核可以治愈嗎
青少年肺結(jié)核是可以治愈的。肺結(jié)核是由于感染結(jié)合桿菌引起的傳染性疾病，特別是痰液檢查呈陽(yáng)性的肺結(jié)核患者，具有強(qiáng)烈的傳染性，是主要的傳染源，呼吸道飛沫傳播是主要的傳染途徑。肺結(jié)核的治療以早發(fā)現(xiàn)、早治療為主，確診肺結(jié)核后，建議患者采用隔離治療的措施，臨床上進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥，大部分患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，遵醫(yī)囑全程規(guī)范的服藥，是能夠治愈的，建議積極復(fù)查，以防復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核會(huì)嗓子癢嗎
肺結(jié)核患者是有可能出現(xiàn)嗓子癢癥狀的。肺結(jié)核是由于結(jié)核分歧桿菌感染肺部引起的傳染性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的典型癥狀，因此一些刺激性的咳嗽是會(huì)引起患者出現(xiàn)嗓子癢的。另外如果患者出現(xiàn)嗓子癢，還考慮存在上呼吸道感染。由于上呼吸道感染時(shí)會(huì)刺激咽喉出現(xiàn)嗓子癢，因此，肺結(jié)核患者如果同時(shí)出現(xiàn)了嗓子癢，有可能是在疾病期間又出現(xiàn)了呼吸道感染。建議患者注意休息，禁煙禁酒，積極的配合醫(yī)生，進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的抗結(jié)核治療，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通進(jìn)行針對(duì)性治療。
肺結(jié)核怎么治療
肺結(jié)核的治療包括：化學(xué)治療：應(yīng)遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的用藥原則，治療療程要足，常用的抗結(jié)核藥物有：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等，服藥期間應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)以及有無(wú)其他不良反應(yīng)；對(duì)癥治療：對(duì)于肺結(jié)核咯血的患者，一般少量咯血，多以臥床休息為主，可給藥止血芳酸、止血敏等應(yīng)用止血；大咯血者需注意給予垂體后葉素應(yīng)用；對(duì)于結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重者，在有效抗結(jié)核同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素應(yīng)用；對(duì)于內(nèi)科保守治療無(wú)效的可以考慮外科手術(shù)。
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中醫(yī)是怎樣治療肺結(jié)核的
規(guī)范使用抗癆藥物是治療肺結(jié)核的根本方法，需要遵守早期、聯(lián)用、足量、全程的原則。在抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，辨證使用中醫(yī)藥，可以明顯改善和緩解癥狀，使患者的身體狀況好轉(zhuǎn)。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病，屬中醫(yī)學(xué)的“肺癆”范疇。治療肺結(jié)核，臨床建議選用百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸、六味地黃丸、人參固本口服液等中成藥。人參固本口服液是由人參固本丸和六味地黃丸化裁而來(lái)，通過(guò)滋陰益氣，固本培元，補(bǔ)益元?dú)?，養(yǎng)肺陰，改善肺結(jié)核患者咳嗽、口燥咽干的癥狀。
如何完全預(yù)防肺結(jié)核
如何完全預(yù)防肺結(jié)核呢，說(shuō)到肺結(jié)核大家都不陌生，現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展非?？欤藗兊慕浑H也比較多，因此工作壓力以及精神壓力都很大，那么就經(jīng)常忽略了對(duì)自己身體健康的檢查，因而經(jīng)常引發(fā)一些疾病，肺結(jié)核是一種危害較大的疾病，那么生活中應(yīng)該如何有效地預(yù)防肺結(jié)核疾病的發(fā)生呢。
預(yù)防肺結(jié)核的疫苗是什么
在國(guó)內(nèi)很多新生兒都會(huì)注射卡介苗，這種卡介苗就是能夠有效預(yù)防肺結(jié)核病情的疫苗。卡介苗的接種有很多的注意事項(xiàng)，接種之后會(huì)有明顯的預(yù)防效果。當(dāng)然肺結(jié)核疾病對(duì)于一些慢性病的來(lái)說(shuō)是一定要做好預(yù)防工作的。日常還應(yīng)該以提高身體的免疫力為主。
肺結(jié)核癥狀及表現(xiàn)是什么
肺結(jié)核在出現(xiàn)之后也會(huì)有著一系列的癥狀或者是表現(xiàn)，首先就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽癥狀，而且早就已經(jīng)超過(guò)三個(gè)周期，另外有可能會(huì)有咳痰咳血發(fā)熱等表現(xiàn)，但是發(fā)熱大部分都是低熱，另外也會(huì)出現(xiàn)明顯的疲勞狀態(tài)，這些都是異常的癥狀。
得了耐多藥肺結(jié)核怎么辦
不幸患了耐多藥結(jié)核病，首先心理上不能放棄、不能絕望、不能悲傷，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定有效的方案，樹立治愈疾病的信心。在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)吃藥，按時(shí)復(fù)查，并且在飲食上做好調(diào)整，便于疾病的治療。
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肺結(jié)核和肺癌有關(guān)系嗎
肺結(jié)核是否會(huì)發(fā)展成為肺癌，這是很多患者比較關(guān)注的問(wèn)題。首先，應(yīng)該明確的一點(diǎn)是，經(jīng)過(guò)臨床的大量研究發(fā)現(xiàn)：肺結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接關(guān)系。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的慢性呼吸道感染性疾病，而肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。肺結(jié)核和肺癌是兩種性質(zhì)不同的疾病。肺結(jié)核是結(jié)核菌侵入人體而引起，而肺癌是與吸煙、大氣污染、職業(yè)和環(huán)境接觸、電離輻射、既往肺部疾患和免疫功能低下等有關(guān)的腫瘤性疾病。肺結(jié)核與肺癌雖然沒有直接的聯(lián)系，但是肺結(jié)核對(duì)肺部造成慢性損害，對(duì)肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用。
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肺結(jié)核空洞形成原因
肺部感染結(jié)核后，一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，造成局部肺組織受損；另一方面機(jī)體也對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成局部肺組織的免疫損傷，從而形成干酪壞死樣病變，隨后病灶溶解液化，壞死物從支氣管排出，空氣進(jìn)入腔內(nèi)進(jìn)而形成空洞。肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)?？斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)?？斩丛赬線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內(nèi)壁較規(guī)則、均勻，無(wú)壁結(jié)節(jié)?？斩纯沙尸F(xiàn)多種形狀，根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲蝕樣空洞，厚壁的空洞較常見。
肺結(jié)核的初期癥狀
肺結(jié)核初期癥狀是很不明顯的，肺結(jié)核早期、輕度肺結(jié)核沒有任何典型癥狀，由于癥狀很輕微，進(jìn)而很容易被人們忽視，如果病變處于活動(dòng)發(fā)展階段，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等諸多癥狀。只要患者到醫(yī)院進(jìn)行徹底的檢查，才可以明確肺結(jié)核癥狀，進(jìn)而對(duì)癥治療。
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