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鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見(jiàn)的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見(jiàn)咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺(jué)是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來(lái)，連囊腫這樣隆起都看不出來(lái)，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng)，但是這種還是比較少見(jiàn)。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來(lái)的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。

鼻咽惡性腫瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽惡性腫瘤最常見(jiàn)的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常見(jiàn)的惡性腫瘤，特別是在南方的發(fā)病率比較高。鼻咽癌的預(yù)后就是能否痊愈，其實(shí)最主要是看是早期的還是晚期的，當(dāng)然跟惡性程度也是有關(guān)系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鱗癌，如果發(fā)現(xiàn)的比較早的話，簡(jiǎn)單地做放療大部分病人就能夠達(dá)到根治的效果。原來(lái)一提到惡性腫瘤，擔(dān)心可能5年生存率比較低，現(xiàn)在鼻咽癌特別是早期的鼻咽癌，經(jīng)過(guò)放療以后5年的生存率可能達(dá)到百分之八九十，這么高的生存率就意味著很多鼻咽癌的病人都能夠達(dá)到痊愈的效果。當(dāng)然如果是發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部破壞骨頭，長(zhǎng)到腦子里面去了，或者血行播散、有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移以及顱內(nèi)的腦轉(zhuǎn)移等等，預(yù)后肯定要差一些?；蛘哂行┤吮茄拾?duì)放療不太敏感，做了放療沒(méi)有完全下去，這時(shí)候可能在放療結(jié)束以后，如果沒(méi)下去可能要輔助地做手術(shù)切除或者輔助化療?？傊茄拾┑?年生存率還是比較高的，相對(duì)其他惡性腫瘤來(lái)說(shuō)預(yù)后還算不錯(cuò)的。

鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。首先說(shuō)鼻子有壓迫感，這個(gè)癥狀在臨床上其實(shí)非常罕見(jiàn)的。在臨床上很少有病人來(lái)了看病，主訴說(shuō)：大夫，我鼻子有壓迫感。鼻子有壓迫感，更多地考慮是不是有鼻竇的病變。比如說(shuō)有鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致病人眼眶周圍包括腦子的悶、脹等這些感覺(jué)，可能少數(shù)病人感覺(jué)是壓迫感，這種大多數(shù)是炎癥導(dǎo)致的，特別是慢性炎癥導(dǎo)致的，最常見(jiàn)的是慢性鼻竇炎。也有一些人因?yàn)楸侵懈羝?，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能?huì)導(dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個(gè)壓迫感，就是鼻堵、注意力不集中、頭昏、頭沉這些感覺(jué)。所以我理解的鼻子有壓迫感，更多的是頭昏、頭沉這些感覺(jué)，這些感覺(jué)都不是鼻咽癌常見(jiàn)的癥狀。鼻咽癌常見(jiàn)的癥狀，早期沒(méi)有明顯的癥狀，很多人是因?yàn)榉磸?fù)的中耳炎才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因?yàn)轭i部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。所有的這些是鼻咽癌的癥狀，而很少因?yàn)楸茄拾┯斜亲訅浩雀羞@種感覺(jué)，所以鼻子有壓迫感，大多數(shù)不考慮是鼻咽癌。

鼻咽癌患者要保持清淡飲食，吃一些好消化的食物，如小米粥、紅棗羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免損傷鼻咽黏膜，給治療帶來(lái)更大的困難。平時(shí)可以吃一些水果，如蘋果、獼猴桃等，幫助補(bǔ)充維生素，還可以激發(fā)食欲，促進(jìn)消化。出門注意防寒保暖。鼻咽癌是一種生長(zhǎng)于鼻咽黏膜的惡性腫瘤，也是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)于我國(guó)南方地區(qū)和某些東南亞地區(qū)。疾病早期往往不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)病過(guò)程快，治愈率不高。鼻咽癌與遺傳、病毒、環(huán)境、個(gè)人習(xí)慣等因素都有關(guān)。臨床表現(xiàn)有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鳴、耳痛、聽(tīng)力減退、視力受損、失明等癥狀。有些患者的腫瘤周圍布滿神經(jīng)和血管，手術(shù)切除存在較大的困難，可以考慮放射治療。必要時(shí)可以使用一些靶向藥物治療。

痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會(huì)有血液滲出。引起痰中帶血的原因非常多，根據(jù)出血的來(lái)源分，常見(jiàn)的有如下幾種：一、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出現(xiàn)炎癥、異物刺傷和咽部腫瘤時(shí)，小血管擴(kuò)張，血管壁的通透性增強(qiáng)，在炎癥的刺激和劇烈咳嗽下，容易破裂而出血，經(jīng)口咯出。年紀(jì)大者，出現(xiàn)痰中帶血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能。二、下呼吸道疾病引起的出血。常見(jiàn)原因有三種：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌。在我國(guó)，首要原因?yàn)榉谓Y(jié)核，其次為支氣管擴(kuò)張和肺癌。三、心血管疾病引起的出血，心血管系統(tǒng)與肺循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān)，當(dāng)心血管出現(xiàn)疾病時(shí)，?？稍斐煞蔚挠傺椭夤苊?xì)血管的破裂。多見(jiàn)于二尖瓣狹窄，其次為先心病所致肺動(dòng)脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等也可引起痰中帶血或咯血。四、全身性疾病引起的出血，白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病，由于凝血功能的異常，氣道粘膜容易破裂而導(dǎo)致出血，另外還有些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫等。