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如何正確檢查膽囊炎

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027756次瀏覽

膽囊炎是現(xiàn)在人們常見的膽囊慢性疾病,對人體的危害不小,膽囊炎的出現(xiàn)大多伴隨著膽囊結(jié)石。 現(xiàn)在出現(xiàn)膽囊炎癥狀的患者越來越多,人們對于膽囊炎的診斷越來越關(guān)心,下面就給大家說一下如何正確檢查膽囊炎?

(一)在病史中常有因食油膩食物后誘發(fā)史,和過去有經(jīng)常反復(fù)發(fā)作史。

(二)腹痛:位于右上腹,突然發(fā)作,為劇烈絞痛,或持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可放射至右肩背部。同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等。

(三)右上腹部膽囊區(qū)有程度不同的壓痛,叩擊痛和肌緊張。有時(shí)可捫到腫大的膽囊。可伴有輕度黃疸。

(四)白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增高,中性白細(xì)胞也增高。如總數(shù)超過每立方毫米20000時(shí),應(yīng)考慮總膽管內(nèi)感染嚴(yán)重或有積膿,甚至膽囊有壞死或穿孔的可能。

(五)若同時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,應(yīng)考慮膽管炎。急性梗阻性化膿膽管炎,必須早期認(rèn)識,爭取及早手術(shù)治療,因?yàn)樗赡芤鹞V氐闹卸拘孕菘恕?偰懝芡耆W钑r(shí),大便可呈白陶土色。

輔助檢查診斷要點(diǎn):

1、白細(xì)胞總數(shù)>10×10的9次方/L核左移。

2、腹部X線攝片膽囊區(qū)可見陽性結(jié)石。

3、B超檢查示膽囊增大,壁厚>3。5mm,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。

4、靜脈膽道造影膽囊不顯影。

5、CT或MR顯示膽囊結(jié)石。

從上文的介紹,不難看出,膽囊炎有其特征性的表現(xiàn)及檢查結(jié)果,所以要診斷膽囊炎并不是太困難。如果有右上腹痛,或者進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)右上腹痛的患者,就要高度懷疑膽囊炎的發(fā)生,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。另外,建議各位讀者三餐飲食要規(guī)律,特別是早餐很重要,長期不吃早餐的人群,也是膽囊炎好發(fā)的人群。

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專家談如何防治膽囊炎
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膽囊毛糙要治療嗎
是否需要治療要根據(jù)疾病、癥狀、以及呢毛糙的程度。那么如果說沒有任何的不適癥狀只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙,那么這種情況沒有明顯的臨床意義我們建議定期檢查就可以,有的是由于慢性膽囊炎那么除了膽囊壁毛糙之外還可以呢發(fā)現(xiàn)包括膽囊結(jié)石在內(nèi)的疾病,那么這種情況呢我們就要考慮是否有膽囊功能的異常。慢性炎癥是否引起相關(guān)的癥狀,特別是膽囊結(jié)石是否會引起膽囊功能喪失,那么在這種情況之下,我們就要考慮采取針對性的藥物治療,主要使用一些消炎利膽的藥物,必要的時(shí)候還需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度,以及膽囊功能判斷是否需要手術(shù)治療。
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2020-02-21

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膽囊炎癥狀有哪些
膽囊炎以右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹觸摸腫塊、腹脹、少尿或休克等癥狀最為常見。急性膽囊炎由于膽囊管被結(jié)石堵塞,繼發(fā)膽汁排出不暢,細(xì)菌感染。癥狀主要包括進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食后,突發(fā)右上腹劇烈疼痛,可放射至右側(cè)肩背部。合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,炎癥累及周圍特別是肝臟,出現(xiàn)肝功能異常;膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí),出現(xiàn)右上腹可觸及壓痛腫塊。進(jìn)行影像學(xué)檢查包括超聲、CT等,發(fā)現(xiàn)增大膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍滲出。還可能由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻,出現(xiàn)急性膽管炎,甚至是急性胰腺炎。導(dǎo)致膽紅素升高、膽道梗阻引起黃疸、急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛范圍等進(jìn)一步加重,明顯腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作炎癥,特別是結(jié)石刺激膽囊壁,引起膽囊包括膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮。這種情況往往容易和某些慢性胃腸道疾病癥狀混淆,包括腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣,特別是進(jìn)食油膩食物之后,癥狀有所加重。
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2020-02-21

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膽囊炎哪些東西不能吃
膽囊炎急性發(fā)作時(shí),無論進(jìn)食什么食物,都會增加膽囊的負(fù)擔(dān),因此要嚴(yán)格禁食禁水。等癥狀緩解之后或者是進(jìn)入了慢性階段,也應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)格禁食高脂肪高膽固醇的食物,如蛋黃、魚子醬、人造奶油、動物內(nèi)臟、過多添加劑的食品。另外,也要避免食用引起腹脹的食物如碳酸飲料、煙酒、刺激性的食物。同時(shí),不容易消化的粗纖維食物也會增加膽囊結(jié)石膽囊炎的發(fā)作,因此也要有所避免。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎,它的發(fā)病和我們的生活習(xí)慣密切相關(guān)。如長期的高熱量高脂肪飲食,一日三餐不定時(shí),缺少必要的體育鍛煉,以及患有某些胃腸道疾病、慢性肝病等都會增加膽結(jié)石的發(fā)病率。同時(shí)也會增加膽囊炎的出現(xiàn),因此無論是急性還是慢性膽囊炎都需要進(jìn)行飲食控制。
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膽囊壁粗糙怎么辦
膽囊壁粗糙,如果沒有不適癥狀,不需要干預(yù),只需要調(diào)整飲食習(xí)慣,同時(shí)定期復(fù)查;如果合并膽囊結(jié)石,需要嚴(yán)格控制飲食,戒煙戒酒,有必要時(shí)借助藥物治療或手術(shù)治療。如果說沒有任何的不適癥狀,只是在體格檢查超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙,這種情況不需要任何干預(yù),通過飲食調(diào)整休息定期復(fù)查就可以,如果說膽囊壁粗糙同時(shí)合并有膽囊結(jié)石,膽囊大小形態(tài)發(fā)生改變,則提示慢性膽囊炎的存在,這種情況則建議嚴(yán)格控制飲食當(dāng)中脂肪膽固醇的攝入,戒煙、戒酒、癥狀明顯時(shí)候可以通過對癥的消炎利膽藥物進(jìn)行治療,比較嚴(yán)重的膽囊炎合并膽囊結(jié)石,甚至誘發(fā)了急性膽絞痛。急性膽囊炎等則建議及時(shí)的手術(shù)治療,對于膽囊壁粗糙,還需要警惕,是否有其他合并疾病,包括慢性肝病,包括局部膽囊壁增厚,是否有慢性炎癥,膽囊腺肌癥甚至是膽囊占位的可能,這種情況可能需要進(jìn)一步的通過腹部增強(qiáng)CT或核磁檢查。
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膽囊結(jié)石什么癥狀
膽囊結(jié)石的主要癥狀就是右上腹部疼痛,可能會引起消化不良癥狀,還可能會引起上腹劇烈絞痛,伴隨右側(cè)肩和背部放射,引起惡心、嘔吐以及寒戰(zhàn)等等。膽囊結(jié)石包括無癥狀膽囊結(jié)石、癥狀輕微的膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作膽絞痛、急性膽囊炎、以及合并膽管結(jié)石、急性胰腺炎等,慢性膽囊炎包括膽囊結(jié)石誘發(fā)的膽囊增大、膽囊壁增厚、或膽囊萎縮,主要癥狀是包括右上腹隱痛,同時(shí)會合并有消化不良,包括腹脹、惡心、反胃等。如果膽囊結(jié)石引起膽囊管堵塞,同時(shí)合并有細(xì)菌感染,稱之為急性膽囊炎,會出現(xiàn)突發(fā)的右上腹劇烈絞痛伴有右側(cè)肩和背放射,同時(shí)會合并惡心,嘔吐,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,如果膽囊結(jié)石合并了膽管結(jié)石,甚至急性胰腺炎,普通癥狀會進(jìn)一步加重,患者還會出現(xiàn)黃疸,以及感染中毒性休克等急性重癥膽管炎的表現(xiàn)。
什么是膽囊炎
膽囊炎是比較常見疾病,在33~35歲中年人發(fā)病概率較大,并且女性比男性發(fā)病概率要高,尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎分為急性和慢性兩種。膽囊炎顧名思義,就是膽囊上面有炎癥。急性膽囊炎是由于膽囊里有結(jié)石引起的,也可能是因?yàn)槟懩疑祥L了息肉影響膽囊工作,久而久之引發(fā)炎癥。而慢性膽囊炎則是急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作所致。也可能是因?yàn)殚L期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常,約25%患者存在細(xì)菌感染,其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。還有一種非結(jié)石性膽囊炎,指單純多細(xì)菌感染。為革蘭氏陰性菌,如大腸桿菌逆行感染導(dǎo)致的,少部分是由于革蘭氏陽性菌,如腸球菌感染。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物,多吃易消化食物,給內(nèi)臟減少負(fù)擔(dān)。
語音時(shí)長 01:33

2019-12-27

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膽囊炎有什么癥狀
膽囊炎是日常生活中比較常見的疾病。一般在33~35歲中年人發(fā)病概率較大,并且女性比男性發(fā)病概率要高,尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎一般分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎和慢性膽囊炎的癥狀也不一樣。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在剛開始患病時(shí)沒有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作,開始是上腹部位脹疼,逐漸會變成陣發(fā)性絞痛,若病患嚴(yán)重,疼痛會涉及到右肩、肩胛骨和背部。急性非膽結(jié)石性膽囊炎的癥狀和結(jié)石性膽囊炎癥狀相似,但更容易發(fā)生膽囊穿孔現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為腹痛疼痛,怕冷,甚至?xí)邿?。慢性膽囊炎癥狀一般不明顯,但在吃飽后或者吃了油膩食物時(shí)更容易發(fā)作?;颊甙l(fā)病時(shí)癥狀和急性膽囊炎非常相似,還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
語音時(shí)長 01:41

2019-12-27

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膽囊炎有什么癥狀
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎又包括急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎,或者由于膽囊穿孔,導(dǎo)致膽汁性腹膜炎。由于膽囊結(jié)石刺激膽囊或者是反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎引起的膽囊功能異常,稱為慢性膽囊炎。膽囊炎的癥狀主要取決于膽囊形態(tài)、膽囊結(jié)石的時(shí)間、具體的誘發(fā)因素以及膽囊炎癥的程度。急性膽囊炎主要是突然發(fā)作的右上腹疼痛,同時(shí)伴有發(fā)熱,肝功能異常,白細(xì)胞升高。如果沒有得到及時(shí)控制,可能出現(xiàn)膽囊穿孔,膽囊周圍膿腫,發(fā)熱繼續(xù)出現(xiàn),腹痛癥狀持續(xù)加重。急性膽囊炎緩解之后,進(jìn)入到慢性期,主要以右上腹的隱痛,消化不良,進(jìn)食后腹脹,特別是進(jìn)高脂肪食物容易出現(xiàn)腹瀉。
膽囊炎是怎么引起的
膽囊炎是由膽石癥、膽囊管細(xì)長、寄生蟲等不同原因引起的。膽囊炎是膽囊最常見的一種疾病,患上膽囊炎會出現(xiàn)是右上腹的隱痛不適,常常由于它的解剖位置還會引起右肩、右肩胛部的放射痛,還有一種病人認(rèn)為是胃的問題是胃炎吃壞肚子,這些都是膽囊炎一些常見的癥狀。膽囊炎有很多原因引起,最常見的原因就是膽石癥,膽石癥又叫膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石在脂肪餐、飲酒、暴飲暴食等因素的誘發(fā)下,可能會加大對膽囊的刺激,誘發(fā)膽囊炎癥。另外還有膽囊管比較細(xì)長的患者,有些時(shí)候因?yàn)轶w位的改變,膽囊管會引起扭曲,引起膽囊里面膽汁排泄通路的障礙,膽囊張力會越來越高,膽囊張力高了以后,膽囊粘膜局部的血液循環(huán)會受到影響,在血液循環(huán)受到影響的情況下,膽汁里的很少量的細(xì)菌會加大膽囊的炎癥,也會引起膽囊炎?,F(xiàn)在比較少見的就是寄生蟲性的膽囊炎,有些消化道的寄生蟲就是蛔蟲,在體內(nèi)沿著膽管鉆到膽囊里去,這種也會引起膽囊炎癥。所以說膽囊炎有不同的原因引起,針對不同的原因治療方法也是不一樣的,在日常生活中要盡量避免膽囊炎,應(yīng)規(guī)律生活,清淡的飲食,盡量避免暴飲暴食,尤其在夏天避免吃燒烤喝涼啤酒,這個(gè)時(shí)候都非常容易引起急性膽囊炎,所以從平時(shí)的日常生活中注意盡量不讓它發(fā)作。
語音時(shí)長 02:20

2019-12-20

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烏軍治膽片的作用
烏軍治膽片,中成藥名。為清熱劑,具有疏肝解郁,利膽排石,泄熱止痛之功效。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃;膽囊炎、膽道感染或膽道術(shù)后,只要是以上所介紹的疾病,都是可以服用烏軍治膽片的。
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膽囊炎疼痛怎么緩解
膽囊炎是一種比較急的疾病,因?yàn)槟懡Y(jié)石梗阻在膽囊的出口,阻塞膽囊管,可以導(dǎo)致膽汁排不出去。一般情況下,患有急性膽囊炎的病人,主要的癥狀是上腹、右上腹向肩背部,出現(xiàn)放射性的比較劇烈的疼痛。如果患者患上膽囊炎,就應(yīng)該及時(shí)去就醫(yī),及時(shí)進(jìn)行治療??梢圆捎瞄g苯三酚,來緩解痙攣的癥狀,可以減緩膽囊炎患者疼痛的情況。另外,膽囊炎可以口服一些利膽的藥物,比如硫酸鎂,能夠讓膽汁更容易排出。主要是要靠藥物,來緩解疼痛。如果有急性膽囊炎疼痛的患者,首先就需要確認(rèn)是膽囊發(fā)炎,之后患者側(cè)身躺下,患側(cè)在上,在膽囊疼痛區(qū),可以用冰塊進(jìn)行冷敷,以減少急性炎癥的擴(kuò)大。當(dāng)冷敷減輕疼痛以后,再在腳下膽經(jīng)上的膽囊穴,找出反應(yīng)點(diǎn)針刺出血。