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各類心肌梗死的護理

發(fā)布時間:2020-12-1025341次瀏覽

各類心肌梗死的護理?心肌梗死這個疾病大家都非常的熟悉,但是不少人都不知道這個疾病的真正原因是什么,而且在治療的時候還需要好好的護理才行,那么,下面我們就來了解下各類心肌梗死的護理知識吧!

一般在急性心肌梗塞后2~3周開始。此時期由于病人尚處于急性期。若體力活動不當易誘發(fā)各種并發(fā)癥。因此,對無并發(fā)癥、無心絞痛發(fā)作、無心律失常持續(xù)存在、無血壓下降或出現(xiàn)心前區(qū)不適、氣短氣喘等癥象病情穩(wěn)定的病人,可逐漸進行0.5~1.5個代謝當量的身體活動。

1、心理治療:平時病人精神上要保持舒暢愉快,應(yīng)消除緊張恐懼心情,注意控制自己的情緒,不要激動。并避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。

2、急性期需絕對臥床休息:臥床期間應(yīng)加強護理。進食、漱洗、大小便均要給予協(xié)助,盡量避免患者增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動量。休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、室溫合適。

3、避免肢體血栓形成及便秘:對于臥床時間較長的患者應(yīng)定期作肢體被動活動,避免肢體血栓形成。由于臥床及環(huán)境、排便方式的改變,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度,因排便用力可增加心臟負荷,加重心肌缺氧而危及生命,可給些輕瀉劑或開塞露通便,便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。

4、飲食宜清淡:要吃易消化、產(chǎn)氣少,含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的熱量和營養(yǎng),少食多餐,避免因過飽而加重心臟負擔,忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水量。

5、心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生,首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動,更不要慌忙搬動病人。如給平內(nèi)舌下含硝酸甘油片不見效而痛未減輕時,應(yīng)觀察病人脈搏是否規(guī)律,若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況,應(yīng)安慰病人使之鎮(zhèn)靜,去枕平臥,有血壓表的可以測量血壓。然后可請衛(wèi)生站或地段醫(yī)院醫(yī)師出診,初步處理平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如病人發(fā)生心臟突然停跳,可在其胸骨下段用拳頭叩擊,進行胸外擠壓及人工呼吸。

6、警惕不典型的發(fā)病表現(xiàn):有時心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型,如有的病人可出現(xiàn)反射性牙痛,也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況,力必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)診治。在病情平穩(wěn)恢復(fù)期要防止病人過度興奮,使其保持穩(wěn)定的情緒,適量的體力活動,以預(yù)防病情的反復(fù)。

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心肌梗塞的前兆和表現(xiàn)
原先有心絞痛的患者,如果近期心絞痛的程度加重或發(fā)作比之前明顯頻繁,或發(fā)作持續(xù)時間較以前長,要警惕是心梗的前兆,建議及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,看看是否需要調(diào)整治療方案。心梗發(fā)作時可使用藥物及時干預(yù),如2-4粒/次,舌下含服,能快速緩解胸痛,抑制血小板聚集,防治并發(fā)癥,降低病死率,改善心功能和生活質(zhì)量。
一位突發(fā)心肌梗死患者的手術(shù)及藥物治療經(jīng)歷
一位69歲男子因突發(fā)胸痛被送入急診,我通過結(jié)合心電圖掃描、心肌三項等檢查以及患者臨床癥狀,確診為急性下壁心肌梗死。對此,建議患者配合進行血栓抽吸術(shù)抽取血栓以及球囊擴張介入術(shù)。術(shù)后又給予瑞舒伐他汀、阿司匹林、氨氯地平進行藥物治療。一周后,患者胸痛癥狀得到緩解,準予出院。
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心臟T波異常是什么意思
第一類是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、應(yīng)急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括電解質(zhì)紊亂、肺栓塞及急腹癥,比如胰腺炎、膽囊炎以及腦血管疾病,甲亢、甲減、貧血、肺心病、COPD、藥物原因等都可以導致這種T波的改變。還有一類是正常人有一部分也可以有T波改變,一旦發(fā)生了T波的直立,我們叫假性正常化,需及時就醫(yī)。
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左側(cè)睡覺心臟有壓迫感怎么回事
我們在睡覺時可能會出現(xiàn)左側(cè)睡覺時有心臟壓迫感的出現(xiàn),甚至胸悶氣短。當出現(xiàn)這種感覺時,需要盡早與心血管??漆t(yī)院進行心臟相關(guān)的檢查,比如說心電圖、心臟彩超、頸動脈彩超、24小時動態(tài)心電圖等等,以排除心臟本身是否有器質(zhì)性的疾病存在。如果經(jīng)過了系統(tǒng)的檢查和醫(yī)生的臨床評估,心臟本身并沒有器質(zhì)性的疾病,則考慮可能是心理狀態(tài)不太好的原因,最近壓力大或是睡眠不好,需要調(diào)整一下自己的心理狀態(tài)和情緒,這個癥狀才能得到有效的減輕或緩解。
大面積心臟梗死怎么辦
根據(jù)患者的病情嚴重的程度,選擇手術(shù)治療的方法。心肌梗死的主要因素是,由于冠狀動脈的病變,從而導致冠狀動脈血供減少甚至消失,使相應(yīng)的心肌嚴重持久的急性缺血所致,造成心肌組織缺血、缺氧壞死,如不能及時開通堵塞血管,會造成大面積的心肌壞死。治療方案:一、休息、吸氧、監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、鎮(zhèn)靜、止痛等。二、根據(jù)患者的具體情況來選擇改善心肌供血的藥品,例如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑,還有能夠改善心室重構(gòu)的一些藥劑,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素ll受體拮抗劑等藥物。三、血運重建,盡早開通堵塞的血管,如溶栓、冠狀動脈支架術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)等,由于大面積的心肌梗死會導致心室壁的反常運動,導致心臟泵血功能異常,從而容易出現(xiàn)心力衰竭,當心力衰竭發(fā)生后,除上述所提到的藥物外,還可應(yīng)用利尿劑、血管擴張劑等,必要時可行心臟再同步治療,即CRT治療,甚至心臟移植治療。
語音時長 01:03

2021-05-08

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心肌梗死會引起心臟驟停嗎
心肌梗死會引起心臟驟停。并不是所有的心肌梗死都會導致心臟驟停。冠脈的病變在一個比較緊要的部位,有可能是左主干的病變或者是前降支近段的病變。心肌梗死之后,血栓導致管腔完全的堵塞,引起惡性的室性心律失常,可能性是比較大的。引起的室顫,引發(fā)的心臟驟停。為預(yù)防心肌梗死引發(fā)心臟驟停,一旦患者有癥狀,明確心臟有心肌梗死。如果是具有急性介入指征的,應(yīng)該盡早的打通血管。對于一些冠心病高危的患者注重早期的危險因素的管理,控制好血壓、血脂、血糖這些危險因素,才能減少冠心病發(fā)生的可能。心肌梗死的概率也會大大的減少。
語音時長 01:17

2021-01-15

103603次收聽

心肌梗死危險期是幾天
急性心肌梗死的危險期一般是四到六周,對于急性心梗心肌的梗死面積以及是否及時的開放閉塞的血管是有關(guān)系的。急性心梗的患者因為心肌的電學不穩(wěn)定,心肌的重構(gòu)以及壞死的心肌細胞,包括對弈的細胞,使心臟處于一個不穩(wěn)定的狀態(tài),很容易引起一些嚴重的并發(fā)癥,比如惡性心律失常、室顫以及一些機械的損傷,比如乳頭肌斷裂、室間隔穿孔以及室壁瘤的形成、血栓的形成,這些都是一些嚴重的并發(fā)癥,可以危及病人的生命。所以在這四到六周的時間內(nèi),患者都是有一定的危險性的。
語音時長 01:17

2021-01-15

99740次收聽

心肌梗死癥的概述
首先,對于非醫(yī)學專業(yè)的人士來說,很難對一種疾病做一個詳細的概述,其實,詳細的了解一些疾病是很有必要的,可以在生活中做一些有效的預(yù)防工作,防止疾病發(fā)生在自己的身上,特別是像心肌梗死這種危害性很大的疾病,下面,我們來看一下心肌梗死的概述。
心肌梗死能治好嗎
目前還沒有辦法徹底治愈心肌梗死,一旦發(fā)生心肌梗死,有一部分心肌會永久性壞死,不可逆轉(zhuǎn)。但患病早期積極應(yīng)用藥物或手術(shù)治療,控制病情發(fā)展,預(yù)后效果也不錯。
心肌梗死的誘發(fā)因素有哪些
心肌梗死誘發(fā)因素之包括過度勞累,情緒激動,暴飲暴食,長期熬夜等不良生活習慣,也有可能誘發(fā)心肌梗死。
心梗的早期癥狀
心梗的早期癥狀為明顯心前區(qū)疼痛,是最先出現(xiàn)的癥狀,并且伴有出汗,疼痛呈壓榨性悶痛,伴有恐懼瀕死感癥狀。心肌梗死主要是由于冠狀動脈病變導致冠狀動脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌發(fā)生嚴重而持久心肌缺血,導致心肌壞死。心肌梗死在發(fā)作之前可能有先兆癥狀,比如發(fā)現(xiàn)心肌梗死前幾天可有莫名乏力、胸部不適,活動時候會有胸悶、心慌、煩躁、胸痛等心絞痛癥狀。尤其是在心絞痛癥狀持續(xù)的時間比平時要長,程度比較重,含服硝酸甘油效果比較差。一旦有這些癥狀,就應(yīng)該警惕是否是發(fā)生心肌梗死。在這一階段病理來說并不屬于真正心肌梗死。也就是說冠狀動脈血管并沒有完全閉塞,它屬于心梗前期。疼痛有時候可以有放射痛,向左肩背部下頜部向上頜部放射。有時候有全身癥狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、胃腸道癥狀、惡心、嘔吐、上腹部疼痛等等。心肌梗死的時候并發(fā)各種心律失常,如快速性心律失常,為心慌,緩慢心率??捎蟹α?、頭暈、甚至暈厥等癥狀。心肌梗死還會有血壓下降,出現(xiàn)休克癥狀,嚴重的時候可能會有心力衰竭癥狀,如呼吸困難、咳嗽、嗓子干等。還有一些患者心梗是以猝死為首發(fā)癥狀。
語音時長 01:46

2019-12-18

59962次收聽

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大面積心肌梗死怎么治療
大面積心肌梗死指的是心肌細胞壞死的面積巨大,患者往往會出現(xiàn)心力衰竭,心源性休克,嚴重的時候就會導致心臟停跳。大面積心肌梗死主要是由于給心肌細胞供血的管道被堵死了。比如如果冠狀動脈堵塞部位比較靠近前降支的近段、左主干或者右冠狀動脈近端的位置,這個時候由于血管供血的區(qū)域是非常大的,造成的梗死面積也會比較巨大。在治療方面應(yīng)當從這些方面入手:大面積心肌梗死如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同時針對原發(fā)性的疾病,也就是血栓本身進行相應(yīng)的治療,像冠狀動脈介入治療或者搭橋治療。
心肌梗死的前兆
心肌梗塞之前比較常見的表現(xiàn)就是反復(fù)出現(xiàn)心絞痛,也就是心肌缺血的癥狀。有的患者表現(xiàn)為胸痛,或者是活動以后出現(xiàn)胸部的壓迫感和燒灼感,這些都是心梗的前兆。有的人是活動以后出現(xiàn)胸部的壓迫、發(fā)緊和燒灼感。有的時候表現(xiàn)為胸疼,或者劍突部位非常的難受,或者出現(xiàn)嗓子疼,這都是心梗的前兆。
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心肌梗死的癥狀
心肌梗死是心臟急診,是最常見心臟病,也是致死最主要原因,常見癥狀有疼痛、頭暈、目眩、嘔吐、暈厥、休克或突發(fā)死亡等。心肌梗死癥狀主要是疼痛,可產(chǎn)生劇烈胸痛。疼痛部位在胸骨后,可放射到咽喉部、下頜部,甚至放射到左側(cè)手掌、手指,也可放射到后背相對應(yīng)部位以及上腹部。胸痛程度非常劇烈,病人可產(chǎn)生瀕死感覺,出大汗,有的病人甚至頭暈、目眩、嘔吐。嚴重時患者可以產(chǎn)生暈厥、休克,有的甚至可突發(fā)死亡。
心梗的癥狀
心梗的全身癥狀主要是發(fā)熱,胃腸道癥狀在心梗中占重要的地位,如反復(fù)惡心嘔吐和上腹脹痛,低血壓,休克等。心肌梗死的前兆定于心絞痛與心肌梗死的過渡性,多于清晨出現(xiàn)癥狀,疼痛部位、性質(zhì)與心絞痛相同。心肌大面積梗死,易引起心肌纖維壞死,導致心衰。
語音時長 01:47

2018-09-30

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