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大三陽是檢測乙肝兩對半當(dāng)中，表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性這三個指標(biāo)陽性，俗稱大三陽，大三陽沒有一個具體的時間說多長時間就會轉(zhuǎn)成小三陽，這得看機(jī)體的免疫狀態(tài)和相應(yīng)的治療情況。如果是乙肝活動期，經(jīng)過治療，經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，有可能大三陽轉(zhuǎn)成小三陽，但是多長時間能夠進(jìn)行這種e抗原的血清轉(zhuǎn)化，因人而異。有的人幾年，有的人10年了也沒有發(fā)生e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，所以這個沒有一個具體的時間范圍，得看治療的情況。如果是攜帶者，要看機(jī)體的免疫狀態(tài)是一個什么狀況，所以沒有一個嚴(yán)格的時間段，來界定是多長時間能夠大三陽轉(zhuǎn)成小三陽。

對于慢性乙肝患者在飲食方面要注意清淡，不能過于辛辣刺激，忌酒，要做到營養(yǎng)均衡，可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，像瘦肉、魚、雞肉、牛奶、豆制品等等，還要補(bǔ)充維生素，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。平常要注意休息，不要過度勞累，不要熬夜，要避免感冒受涼。如果是乙肝小三陽患者，而且病情特別嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)重癥肝炎，或者是有肝性腦病，這種情況需要控制蛋白的攝入量；如果乙肝小三陽還有肝硬化，特別是有食管靜脈曲張，不能吃太燙以及過硬的食物，以軟食及流食為主。還做好復(fù)查，主要就是每三個月到半年復(fù)查一次肝功能，乙肝五項(xiàng)，乙肝病毒dna以及肝臟彩超，發(fā)現(xiàn)肝功能有異常及時給予保肝護(hù)肝的藥物治療，如果達(dá)到抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，一定給予抗病毒治療，根據(jù)可以選擇長效干擾素恩替卡韋或者替諾福韋治療，通過抗病毒可抑制病毒·復(fù)制，可減輕肝臟炎癥可以延緩肝硬化，可以預(yù)防肝癌，提高患者生存率。

一般情況下吃飯不會傳染乙肝，對于乙肝的傳播，主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播，例如共用注射針頭、不正規(guī)的拔牙、紋身、修腳以及醫(yī)源性傳播，包括醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露等，這些方式有傳播乙肝的風(fēng)險。對于乙肝患者，傳染性的大小和乙肝病毒DNA數(shù)值高低是相關(guān)的，有的小三陽患者乙肝DNA是陰性，傳染性是很低的，有的小三陽患者因存在病毒變異，病毒載量高，傳染性就強(qiáng)，假如乙肝病人的口腔有破潰出血，而共餐者無乙肝保護(hù)性抗體，且口腔內(nèi)也存在黏膜破潰，這種情況共同吃飯是可以感染乙肝的，所以需要注意，建議與乙肝病人有高危接觸的人群，需要檢測乙肝五項(xiàng)，有無乙肝保護(hù)性抗體，如沒有，需注射乙肝疫苗來產(chǎn)生保護(hù)性抗體，減少感染乙肝的幾率。乙肝小三陽患者日常生活中應(yīng)注意避免血液接觸，在輸注血液制品、皮膚破損或口腔、黏膜破裂后避免與患者接觸，還有避免與患者避免共用毛巾、牙刷等，減少傳染，另外，生活中的一般接觸無影響，不會造成傳染。

小三陽患者需要注意嚴(yán)格禁酒、慎重食用損害肝臟的藥物、要適量運(yùn)動、注意飲食、生活習(xí)慣要良好，盡量不要產(chǎn)生脂肪肝。小三陽需要注意的問題跟其它肝炎是一樣的，小三陽說明患者是乙型病毒的感染狀態(tài)，也就是此時患者已經(jīng)感染了乙肝病毒。一、因?yàn)榫凭珜Ω闻K損傷相當(dāng)大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝損傷是很大的。所以要戒酒。二、有的患者長期吃藥，沒有明確的目標(biāo)，這樣會損傷肝臟或其它臟器。臨床上經(jīng)常能看到藥物性肝損傷，以女同志為多。比如吃中藥時間長后，突然發(fā)現(xiàn)眼睛、皮膚變黃，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有明顯藥物性肝損傷。所以，對損傷肝臟的藥物一定要注意，包括常見的抗生素、抗結(jié)核類的藥物?？偠灾?，盡量少用不必要的藥物，必要的藥物還是可以用的。三、運(yùn)動。要適量運(yùn)動。如果有乙肝攜帶，要避免劇烈運(yùn)動，踢足球、打籃球或者是跑馬拉松都不太適合，可以做比較柔和的運(yùn)動。比如跑步，最好在三公里以內(nèi)，可以快步走，也可以游泳。如果過于劇烈的運(yùn)動，可能會造成體質(zhì)下降，肝炎突然爆發(fā)，這在臨床上也是比較多見的。四、注意飲食、生活習(xí)慣要良好，盡量不要產(chǎn)生脂肪肝。過于勞累，飲食不規(guī)律，喜歡吃糖、喝碳酸飲料，都會造成脂肪肝，如果疊加乙肝感染，也會造成明顯的損傷。總而言之，凡是對肝臟有損傷的行為要盡量避免。另外要積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要戒酒、少糖，保持良好的生活習(xí)慣。

大三陽是在臨床上患者特別在意的一個指標(biāo)，通常患者認(rèn)為大三陽就不好，小三陽就好，其實(shí)這種觀念并不是很正確，在臨床上通常大三陽確實(shí)對應(yīng)著乙肝病毒陽性，代表一定的傳染性，但是小三陽也有可能會乙肝病毒陽性，所以大小三陽并不是那么準(zhǔn)確的來代表病人的病情狀態(tài)。大三陽治療與否主要取決于患者的乙肝病毒定量，就是DNA的水平，還有肝功能是否正常，然后超聲是否有問題，這些指標(biāo)就是肝功，超聲和乙肝病毒定量是決定是否需要患者治療的指標(biāo)，大小三陽不是決定治療的指標(biāo)。大三陽的治療是否能夠治療結(jié)局，還是看剛才這些指標(biāo)，總體來講乙肝現(xiàn)在的治療能夠達(dá)到控制病情的進(jìn)展，使肝功能穩(wěn)定，讓肝功能夠終身使用，還達(dá)不到徹底的表面抗原的陰轉(zhuǎn)。在目前這一方面的研究也很多，將來也是可以期待徹底陰轉(zhuǎn)。