腦癱患者的手術(shù)治療
腦癱迄今為止尚無特別有效的治療方法,臨床以物理康復(fù)訓(xùn)練為主要治療方法。手術(shù)治療不僅不是首選方式,因其損傷較大而有著嚴格的適用范圍,故應(yīng)盡量避免選擇。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)
該術(shù)治療機制為選擇性切斷肌梭傳入神經(jīng)Ⅰa纖維,阻斷脊髓反射環(huán)路解除肌痙攣并且不再復(fù)發(fā)。而因此造成的肌張力的降低并不影響運動功能。該手術(shù)最佳年齡為2~6歲。以痙攣性腦癱、智力接近正常、肌張力在3級以上,并保持一定的肌力和運動功能者為適用范圍。
蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)注入巴氯芬
本術(shù)用于治療痙攣性腦癱。其機制為巴氯芬與脊髓灰質(zhì)細胞的受體結(jié)合,阻止興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而減少運動神經(jīng)釋放興奮性沖動,抑制脊髓反射,消除肌痙攣 。對不宜或不接受選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)者可應(yīng)用此術(shù)治療。
矯形外科手術(shù)
對于因關(guān)節(jié)囊攣縮而出現(xiàn)的不易改變的關(guān)節(jié)畸形及肢體痙攣,經(jīng)長期治療運動能力改善不大者可進行矯形手術(shù)。手術(shù)的主要內(nèi)容有肌腱切開、移植或延長等,以恢復(fù)肌力平衡、松解痙攣軟組織和穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
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