結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)
結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)如下:
1.癥狀
(1)排便習(xí)慣改變,如便秘或腹瀉,屬較早出現(xiàn)的癥狀,多見于遠端病變。
(2)出血是結(jié)腸癌最常見的癥狀,可以表現(xiàn)為隱匿性出血(常見于右側(cè)結(jié)腸病變),也可以是明顯出血,從明顯紅色到黯紫色到黑色。
(3)腹痛常常含糊不清,且很難定位。如果患者出現(xiàn)腸梗阻則伴有腹脹、惡心甚至嘔吐,也可以表現(xiàn)為絞痛。后背痛常發(fā)生于腹膜后組織被侵及時。
(4) 非典型的全身癥狀包括體重下降,一般情況惡化,貧血,偶發(fā)的發(fā)熱,是病變進展的表現(xiàn)。
(5)急性癥狀,如腸梗阻,穿孔或大出血,較少見。大約15%的患者出現(xiàn)急性腸梗阻,通常是左半結(jié)腸病變,大便干結(jié),且病變?yōu)榄h(huán)狀時。結(jié)腸癌引起的穿孔可導(dǎo)致腹膜炎,膿腫形成。最常見的穿孔位置是腫瘤所在部位,由腫瘤穿透腸壁所致,也可能先出現(xiàn)梗阻,而后在盲腸的部位出現(xiàn)穿孔。穿孔也可以與憩室炎、闌尾炎,或者克羅恩病等炎性疾病伴隨出現(xiàn)。
2.體征 腹部檢查通常無法發(fā)現(xiàn)有意義的體征??捎|及的腫物通常提示腫瘤較大或轉(zhuǎn)移,癌。肝可增大、不規(guī)則。腹水。腹股溝和左鎖骨上淋巴結(jié)腫大很少發(fā)現(xiàn),一些患者甚至可表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱。