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骨折后鍛煉康復(fù)

發(fā)布時間:2020-12-1026250次瀏覽

我們知道,創(chuàng)傷骨科治療工作最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復(fù)正常功能。而醫(yī)療護理的各項措施也都是圍繞這個目的進行的,無論整復(fù)固定,還是手術(shù)治療,都只是完成了初步的治療工作。即使骨折愈合,也距受傷肢體功能恢復(fù)相差甚遠,要想盡快地達到這一目的,就必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行科學(xué)的、多種形式的功能鍛煉。有人用“三分治療,七分鍛煉”來形容骨折的康復(fù)過程,可見骨科病人功能鍛煉是多么重要。具體的功能鍛煉一般分三期進行:

早期

傷后 1~2 周內(nèi),傷肢腫脹、疼痛,骨折斷端不穩(wěn)定,容易再移位。此期功能訓(xùn)練的主要目的是促進血液循環(huán),有利于消除腫脹和穩(wěn)定骨折。功能訓(xùn)練的主要形式是患肢肌肉做等長收縮。即在關(guān)節(jié)不動的基礎(chǔ)上,患肢肌肉做有節(jié)律的靜力收縮和放松。既我們常說的用力繃緊和放松,來預(yù)防肌肉的萎縮或粘連。

中期

從傷后 2~12 周至骨折臨床愈合為中期。在此期間,傷肢腫脹逐漸消失,疼痛緩解,骨折斷端出現(xiàn)纖維連接,并逐漸形成骨痂,骨折處穩(wěn)定。此期主要進行患肢的不負重功能鍛煉,除繼續(xù)進行傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在醫(yī)護人員和健肢的幫助下,逐漸恢復(fù)骨折的近端、遠端未固定關(guān)節(jié)的功能活動和骨折上下關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動,增加主動關(guān)節(jié)屈伸活動,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬,減少功能障礙。在病情允許的情況下,應(yīng)盡早起床進行全身活動。同時,應(yīng)配合理療方法達到消腫、止痛,促進骨痂形成的目的。

后期

一般為整復(fù)固定或術(shù)后 3 個月,也就是骨折達到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,骨性骨痂已形成,X 線檢查已顯影,骨骼有了一定的支撐力。但多數(shù)存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降,肌肉功能萎縮等功能障礙。因此,此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的活動度,增強肌肉的力量,使肢體功能恢復(fù)。訓(xùn)練的主要形式是:加強傷肢關(guān)節(jié)的主動活動和負重練習(xí),使各關(guān)節(jié)功能迅速恢復(fù)到正?;顒臃秶驼Aα浚⒁馊砉δ苡?xùn)練的協(xié)調(diào)性以及步態(tài)訓(xùn)練。同時結(jié)合訓(xùn)練目的和病情變化配合理療方法。

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手掌骨折的程度,手掌骨折移位不明顯,長度短縮不明顯,骨折愈合了不會有什么后遺癥。但如果骨折移位明顯或者短縮明顯,或周圍粘連明顯就會有后遺癥,使握拳受限、肌腱活動受限或者關(guān)節(jié)力量受限,骨折短縮了以后在屈伸手指頭的時候,伸肌腱或屈肌腱,力臂杠桿就會受影響。所以這個也是根據(jù)骨折的程度,骨折的移位程度,骨折的具體的部位,后遺癥也是不同的。比如大拇指的骨折,它很重要維持了掌功能的大約50%,如果這個地方骨折了,不處理好,很疼或者移位,或者手掌骨基底的骨折老疼,因為沒法對掌,影響就大了,所以具體手掌骨里有5塊骨頭,每塊骨頭的骨折的部位不同,哪個骨頭的移位程度不同,康復(fù)后的效果也不一樣。
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2021-06-25

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骨折縫2厘米能愈合嗎
患者骨折后骨縫相差2cm,患者復(fù)位可能性是比較小的。因為骨折斷端相離比較遠,骨折和骨折斷端愈合的可能性就比較小。對于分離骨折比較大的,要通過治療盡可能的恢復(fù)骨折斷端對位和對線。但如果骨干骨折、橫行骨折已有2/3,有1/2-1/3的骨折面還有接觸,可出現(xiàn)骨折愈合可能性??傮w來說,如果骨折和伴有明顯移位的,建議到??漆t(yī)院去就診,最好通過手法矯正,手術(shù)治療復(fù)位內(nèi)固定骨折,對位、對線恢復(fù)。此外,患者應(yīng)加強促進骨折愈合相關(guān)食物和藥物的攝入,骨折后也要加強功能鍛煉。
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骨折吃什么補的最快
骨折損傷無疑是比較嚴重的一種損傷,骨折自己的愈合是有規(guī)律的,并不是吃什么東西就可以快多少,一般松弛骨的愈合,臨床愈合1個月就夠了。手腕發(fā)生的克雷氏骨折,1個月的時候就能達到臨床愈合,就能夠提一些東西做動作了,當然不能提太多的、太重的。但是有的地方比如股骨頸,可能1年都不見得能長好,所以這個時候不管吃什么,規(guī)律基本上都是受本身這個部位血運是有關(guān)系的,跟吃什么東西并沒有直接的關(guān)系,所以一般的營養(yǎng)就夠了,不需要太多的營養(yǎng)。
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骨折如何治療
骨折可以選擇保守治療、手術(shù)治療或者藥物治療,需要根據(jù)病情的輕重程度,選擇有效的治療方法。病情輕的、沒有出現(xiàn)明顯移位的,可以選擇保守治療;采取石膏固定疼痛難忍的時候,可以選擇鎮(zhèn)痛藥物輔助治療,同時輔以活血化瘀、續(xù)筋接骨的中藥治療。病情嚴重的需要選擇適當?shù)氖中g(shù)治療,術(shù)后輔以內(nèi)固定。注意術(shù)后的飲食方面的調(diào)整,多吃富含鈣的食物,早期功能康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查。在醫(yī)師的指導(dǎo)下,可以進行早期的功能康復(fù)訓(xùn)練,促進骨折愈合以后的肢體功能恢復(fù),保證生活質(zhì)量的改善。
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語音時長 01:23

2020-02-27

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判斷手腕是否骨折,需要判斷有沒有受傷史、以及外傷史帶來局部疼痛、腫脹、局部淤血。如果疼痛程度比較重影響到睡眠,或者由于腕關(guān)節(jié)帶來疼痛無法入睡,往往懷疑有骨折。確診骨折,還需要借助于醫(yī)生規(guī)范檢查跟診斷,及時到醫(yī)院就診。隨著人口老齡化,老年人摔倒的時候最常見是手腕著地,因此臨床當中,重點要檢查手腕是不是局部有疼痛,腫脹、活動畸形。通過對比如果局部手腕存在相差或者骨折部位存在反?;顒踊蚧?,那就能確診是骨折。
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骨裂和骨折的區(qū)別
骨裂和骨折本質(zhì)上都是骨骼系統(tǒng)連續(xù)性中斷,但骨裂移位不明顯。骨裂在X光上表現(xiàn)皮質(zhì)斷裂并不明顯,但在CT或磁共振上能看到骨皮質(zhì)或松子骨損傷或斷裂。骨折往往是骨裂同時,在基礎(chǔ)上伴有移位,移位同時有骨折碎片,導(dǎo)致局部成角畸形。骨裂病人往往也是發(fā)生率越來越高。在治療上骨裂和骨折區(qū)別不大,都是按照骨折愈合過程進行局部制動、固定,然后局部關(guān)節(jié)恢復(fù),促進愈合,基本上不需要經(jīng)過手術(shù)治療,就能達到預(yù)期骨折愈合目標。
取鋼釘幾天能下地走
一般針對于出現(xiàn)取鋼釘?shù)幕颊邅碚f,主要可以根據(jù)自身的情況來確定,一般要是在上肢進行取鋼釘?shù)脑?,一般在術(shù)后的兩天內(nèi),就能正常的下地走路。要是下肢進行取鋼釘?shù)模詈檬窃谛g(shù)后的三天,再下地走路,這樣才能盡量保證身體的受傷骨骼的恢復(fù),這對于病情是非常有幫助的,切勿盲目。
距骨骨折是怎么回事
距骨骨折是足部損傷中非常常見的一種骨折類型,距骨上沒有肌肉附著點,上約三分之二的面積被關(guān)節(jié)軟骨所覆蓋。由于距骨本身有三到四條大的動脈供應(yīng),本身血供相當豐富。但是在這些血管進入距骨的區(qū)域,僅有幾個,而且這些區(qū)域在局部的骨折中極易被破壞,因此這種血供上的弱點,可以導(dǎo)致距骨發(fā)生缺血性骨壞死,以及骨不連等并發(fā)癥。并且距骨骨折都是由于交通事故,以及高空墜落傷等引起。距骨骨折需要進行解剖復(fù)位,同時進行穩(wěn)定的內(nèi)固定治療。故如果發(fā)生了距骨體、距骨頸以及距骨頭的骨折等,影響到關(guān)節(jié)面的平整性,一般均建議行內(nèi)固定手術(shù)進行治療。
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2019-12-05

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下肢骨折后是不是越早練習(xí)走路越好
下肢骨折后不是越早練習(xí)走路越好,下肢骨折后開始練習(xí)走路的時間與下肢骨折的部位和骨折后牢固程度有關(guān)。具體建議咨詢手術(shù)大夫。固定不牢,早期下地活動會引起內(nèi)固定松動,內(nèi)固定移位,螺釘斷裂造成骨折不愈合。固定牢固,早期活動有利于疾病及骨折恢復(fù),可防止黏連,能夠盡早恢復(fù)患肢功能。
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2018-09-30

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2018-09-29

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中醫(yī)治療骨科疾病的方式有哪些
中藥穴位注射一般根據(jù)疾病病種及辯證不同,每次取2-3個穴位,隔日注射1次,16次為一個療程,該療法見效快,副作用小,癥狀改善快,復(fù)發(fā)率低,深受廣大患者信賴。根據(jù)病情需要,可進行多個療程治療。