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怎樣才能檢查扁平足

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1025400次瀏覽

扁平足主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛,因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年,具有遺傳傾向,那小孩子能跑能跳,是不是足部就健康呢?其實(shí)有不少小孩患有扁平足,足部健康不容忽視,那么怎樣才能檢查扁平足呢?

初步檢查

讓患兒取站立位,從足踝前方和后方視診檢查后足和前足整體的力線關(guān)系。注意負(fù)重狀態(tài)下足縱弓的形態(tài)。足部結(jié)構(gòu)可能在坐位時(shí)表現(xiàn)為正常,但在負(fù)重受力后即發(fā)生明顯的改變,這常見于過度松弛性平足畸形,柔軟性足趾畸形和跖趾關(guān)節(jié)過度松弛的患者。從后方檢查,可見受累的后足一般呈外翻狀,以及因前足外展而出現(xiàn)的“多趾癥”。從后方觀察患者伸膝時(shí)行單側(cè)或雙側(cè)提踵試驗(yàn)的情況。如果不能完成單側(cè)提踵或是缺少后足對稱性內(nèi)翻活動(dòng),提示存在脛后肌腱疾病。

X線檢查及測量

扁平足的輔助檢查方法主要是X線檢查,檢查應(yīng)負(fù)重條件下攝足正側(cè)位X線片,主要在足側(cè)片測量足弓的角度改變。

1、沿距,舟,第一楔骨及跖骨長軸中心畫一條直線,再于舟骨中央畫一條與其前后關(guān)節(jié)面相平等的直線,并與每一條線相交叉,通常足弓兩條線呈直角相交,若病變或韌帶松弛發(fā)生在距舟關(guān)節(jié),舟骨,第一楔骨及跖骨中軸線與距骨中軸線相互不連續(xù),并在足跖側(cè)形成角度,距骨中軸絲經(jīng)過舟骨跖側(cè)1/4處,如果韌帶松弛出現(xiàn)在舟楔關(guān)節(jié),距骨中軸線則位于第一楔骨的跖側(cè),而與舟骨中心的垂線直角相交,當(dāng)通過舟骨中心的直線向前后延長,均位于距骨和第一跖骨的跖側(cè)時(shí),表明距舟和舟楔關(guān)節(jié)均有韌帶松弛。

2、距骨跖屈角:沿足跖側(cè)畫一條水平線與距骨中軸線相交,正常值為26.5°到3.5°,當(dāng)距骨有跖屈畸形時(shí),此角度增大。

3、距舟背跖角:在負(fù)重的正位片上,沿舟骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)畫一平行線,再畫一條距骨中軸線,兩線相交所形成的內(nèi)側(cè)角稱距舟背跖角,正常值為60°到80°,此角大于60°表明有距骨移位。

簡易判斷扁平足方法

足印分析是一種簡單、快速、經(jīng)濟(jì)的測量方法。通過足印分析間接診斷扁平足,由于其方便和高效,被廣泛用于評價(jià)足弓的降低以及跟骨外翻。通過測量足印圖可以對足進(jìn)行分類,評價(jià)內(nèi)側(cè)足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失,正常人的足弓高度是14MM-18MM,低于14MM的為扁平足,高于18MM的為高弓足。

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兒童扁平足術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎
兒童扁平足術(shù)后有的是有后遺癥的。大多數(shù)扁平足不需要手術(shù)治療,一般穿特殊的鞋就能夠糾正。但是,如果是采用了手術(shù)的治療,肯定會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如局部感染、局部疼痛等都可以出現(xiàn),任何手術(shù)都會(huì)有這些后遺癥狀。扁平足如果是采用手術(shù)的手段,如打釘子等,因?yàn)槭亲悴孔鍪中g(shù),而足部想保持衛(wèi)生是比較困難的,并且足部還需要經(jīng)?;顒?dòng),當(dāng)然有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比如最常見的局部感染。所以,扁平足的小孩做手術(shù)的不多,以非手術(shù)治療為主要的治療手段。
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兒童扁平足需要定期隨訪嗎
兒童扁平足肯定是需要定期隨訪的,一般如果是比較明顯,走路疼痛這些表現(xiàn),都要給他穿特殊的矯正鞋。而即便是沒有明顯的疼痛,不穿矯正鞋,如果明顯的扁平足,這個(gè)孩子也得定期隨訪,看是不是加重,加重到需要進(jìn)行糾正,需要穿扁平足糾正的鞋。有的部分孩子可能終生都扁平足沒有任何的癥狀,這種孩子就不用特殊的進(jìn)行干預(yù),但是也得要定期隨訪,因?yàn)檫@時(shí)小孩的骨骼發(fā)育還都沒完全定型,完全可能會(huì)發(fā)生變化,這時(shí)候才能及時(shí)地發(fā)現(xiàn),所以需要定期隨訪。
先天性扁平足如何矯正
先天性扁平足矯正方式可以采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法。保守治療主要是以穿戴矯正鞋來進(jìn)行矯正,但是該方式更適合于先天扁平足比較輕的患者。如果先天性扁平足出現(xiàn)了足弓過于平坦或者是平衡障礙等情況,則需要到醫(yī)院進(jìn)行矯正手術(shù)治療。手術(shù)矯正后還需要在專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)下進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練,同時(shí)還要搭配運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,這樣才能更好的緩解扁平足問題。無論是哪一種治療方式,在治療過后都需要進(jìn)行精心的護(hù)理。比如做完扁平足矯正后,盡量避免穿高跟鞋,因?yàn)樾^高會(huì)讓人的重心向前移,從而造成前足壓力,進(jìn)而造成扁平足,所以在扁平足治療后,要選擇舒適的鞋子,盡可能避免高跟鞋。
語音時(shí)長 01:18

2021-02-02

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扁平足水腫怎么辦
扁平足水腫后可以通過溫水泡腳來緩解疼痛感和消腫。扁平足水腫是很常見的癥狀,因?yàn)楸馄阶愕娜巳绻呗窌r(shí)間特別長就會(huì)出現(xiàn)腳部腫痛或者水腫的現(xiàn)象,這也說明腳部出現(xiàn)了發(fā)炎。如果發(fā)炎情況不是特別的嚴(yán)重,可以采用溫水泡腳的方式來緩解疼痛感,也能起到消腫的效果。為了降低扁平足水腫的出現(xiàn),平時(shí)一定要注意走路時(shí)間,不要長時(shí)間走路,避免給腳部帶來更大的負(fù)擔(dān)。當(dāng)扁平足水腫后還可以通過一些專業(yè)的按摩手法來進(jìn)行消腫,即使通過一些方式來消腫,但也不會(huì)立即消腫,還需要一定的恢復(fù)時(shí)間。其實(shí)想要有效解決扁平足帶來的癥狀,最好的方式就是進(jìn)行專業(yè)的矯正治療,擺脫扁平足。
語音時(shí)長 01:12

2021-02-02

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患有扁平足會(huì)遺傳嗎
患有扁平足的朋友都有這樣的困惑:扁平足會(huì)遺傳嗎?通過扁平足的致病原因可以知道,遺傳因素是扁平足發(fā)作的一個(gè)原因,由此可見,扁平足是會(huì)遺傳的,因此患者朋友應(yīng)該多了解關(guān)于扁平足的相關(guān)知識,以早日預(yù)防,早日治療。
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扁平足,顧名思義,就是足底扁平。扁平足的本質(zhì)是腳內(nèi)側(cè)縱弓的各種病變引起的腳弓下塌。它是足弓扁平的一種疾病,導(dǎo)致足底容易疲勞和疼痛。那么,得了扁平足會(huì)遺傳嗎?
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孩子扁平足怎么治愈呢
正常情況下,孩子在6歲的時(shí)候,足弓就會(huì)發(fā)育成熟,足部骨和關(guān)節(jié)也不再那么靈活易變,每10個(gè)孩子中就只有一、兩個(gè)存在這個(gè)問題,對于那些足弓沒有發(fā)育的孩子來說,除非孩子的腳非常僵硬或疼痛,否則不建議治療,矯正鞋不僅不能幫助孩子的足弓發(fā)育,還有可能引起比扁平足本身更嚴(yán)重的問題,那么,孩子扁平足怎么治愈呢?
先天性扁平足能治好嗎
先天性扁平足能治好。先天性扁平足又稱“靜力性平足”。系足骨異常和足肌肌力不足所致。足內(nèi)側(cè)縱弓明顯塌陷,舟狀骨或距骨頭向內(nèi)下方明顯突出,嚴(yán)重者足內(nèi)緣與地面接觸,跟骨外翻,跟腱處于外踝之后外側(cè),內(nèi)踝特別突出。患者站立位被動(dòng)背伸趾時(shí),足弓不能升高。足跖面軟組織柔軟,距下關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)自如。鞋跟和鞋底的內(nèi)側(cè)磨損比外側(cè)多,鞋幫向內(nèi)偏斜。臨床發(fā)現(xiàn)部分先天性扁平足患者,可終身不發(fā)生平足癥,此類患者則無需主動(dòng)干預(yù)。但臨床中較多平足癥患者,為先天性扁平足情況,通過后天再獲得平足癥。目前治療手段較多,如預(yù)防手段,兒童主動(dòng)增加足部肌腱韌帶強(qiáng)度、張力鍛煉,避免發(fā)生平足癥。部分患者可進(jìn)行手術(shù)調(diào)整,恢復(fù)部分足弓,如距骨下安裝融合器以產(chǎn)生足弓,成年后骨骼不再變形情況下,再將融合器取出,可恢復(fù)部分足弓。
語音時(shí)長 01:37

2020-03-19

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扁平足的治療方法
扁平足治療上以預(yù)防為主,當(dāng)平足合并有疼痛等癥狀時(shí),才需要治療,對于柔韌性平足癥可采用非手術(shù)治療方法,如功能鍛煉,矯形用具等方式,情況嚴(yán)重則需要手術(shù)進(jìn)行矯正。1、功能鍛煉如用足趾行走,屈趾運(yùn)動(dòng),提踵外旋運(yùn)動(dòng)。2、穿矯形鞋或矯形鞋墊:要求鞋底根部及弓腰要窄,鞋幫要緊,鞋底腰部內(nèi)側(cè)半墊高2到3mm,目的為恢復(fù)內(nèi)縱弓,托起距骨頭。僵硬性平足癥,康復(fù)治療及矯形鞋不奏效,可全麻下內(nèi)翻手法矯正畸形后,石膏靴固定足于內(nèi)翻內(nèi)收位,5到6周后拆除石膏改穿平足矯形鞋。手法矯正失敗者或畸形嚴(yán)重者,可做手術(shù)治療。扁平足是先天性或姿態(tài)性導(dǎo)致足弓低平或消失,患足外翻,站立行走時(shí)足弓塌陷,出現(xiàn)疲乏或疼痛癥狀的一種足畸形。早期癥狀以踝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛,長時(shí)間站立或步行加重,休息減輕。
語音時(shí)長 01:50

2019-12-18

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02:33
扁平足的矯正方法
扁平足在發(fā)育期間可以通過提腳后、提踵的鍛煉進(jìn)行校正,成年以后可以通過配戴矯形支具以及手術(shù)治療進(jìn)行校正。扁平足在小孩發(fā)育期間,足弓沒有發(fā)育好就發(fā)現(xiàn)建議做功能鍛煉,比如提腳后、提踵的鍛煉,可以增加局部小肌肉的力量,在鍛煉過程中,也能夠促進(jìn)足弓有所恢復(fù)。成年人經(jīng)常走路走不了很遠(yuǎn)就覺得酸麻不舒服,比較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腳的外翻,出現(xiàn)腳的內(nèi)側(cè)足舟骨會(huì)鼓起來,會(huì)摩擦鞋子,局部出現(xiàn)破潰,這類患者可以配戴矯形支具改善足部的受力來緩解。對于嚴(yán)重的扁平足,支具效果不好的時(shí)候,就需要做手術(shù)治療,比如三關(guān)節(jié)融合把腳放正,才能達(dá)到比較好治療效果。
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扁平足的危害
扁平足會(huì)導(dǎo)致足部畸形,并且會(huì)危害到軟組織造成損傷。正常的腳是有一個(gè)橫弓、兩個(gè)縱弓,腳是有彈性的,保護(hù)足部底下的血管和神經(jīng)的安全。扁平足患者因?yàn)闆]有足弓這個(gè)結(jié)構(gòu),所以腳受力不均勻,使勁比別人付出更多的努力,足部特別容易疲勞。因?yàn)楸馄阶惆橛凶阃夥我院笫芰Σ痪鶆?,受力集中的部位的磨損、勞損就會(huì)加快,尤其是足的內(nèi)側(cè),足舟骨會(huì)鼓出來,甚至有的會(huì)磨出繭子,磨破;腳底的血管神經(jīng)沒有了保護(hù),長期受壓導(dǎo)致酸脹、麻木的感覺,時(shí)間長對軟組織也會(huì)造成損傷。可以進(jìn)行提踵、等功能鍛煉,促進(jìn)足部平衡,加強(qiáng)足部小肌肉的鍛煉。
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扁平足的治療方法
治療扁平足在早期可以進(jìn)行功能鍛煉,骨骼定型以后可以通過矯形支具以及手術(shù)的方式治療。扁平足在早期兒童未發(fā)育完全時(shí)可以進(jìn)行功能鍛煉,主要是:提踵、提腳后跟、踩健身球等方法??梢源龠M(jìn)足弓的發(fā)育,增加小肌肉的力量,增加足部的平衡感,這樣扁平足的發(fā)展就會(huì)得到延緩。成年人發(fā)育定型,首先使用矯形支具治療,分解足部受力緩解不適,放松足底血管神經(jīng)不受壓迫,矯形支具是根據(jù)每個(gè)人外翻、扁平足的程度量身制作的。其次還可配合舒筋活絡(luò)、消腫止痛的中藥外用。癥狀嚴(yán)重者只能用過手術(shù)將足弓重塑,矯正外翻達(dá)到治療效果。
扁平足如何判斷
扁平足對于比較有經(jīng)驗(yàn)的大夫,通過外形就能夠判斷,對于普通人,可以通過踩腳印判斷,嚴(yán)重時(shí)拍片判斷。先把腳打濕,然后再站在報(bào)紙上,看腳印兒是什么樣,通過這個(gè)來判斷。因?yàn)橛凶愎?,踩在紙上時(shí),足弓地方是懸空的,這時(shí)腳底下只是在前腳掌和后腳跟是跟報(bào)紙接觸的,而中間是空的,這是正常的腳的形態(tài)。而扁平足患者,整個(gè)腳掌跟地面是接觸的,站在報(bào)紙上,留下的腳印,是全腳掌跟報(bào)紙是接觸的,所以跟正常人的腳印是不一樣。越是接觸面積越大,說明扁平足越嚴(yán)重。對嚴(yán)重扁平足患者,需拍片子,因?yàn)橛行┤说钠拥谝豢梢钥吹焦穷^直接發(fā)育的情況。另外,可以看到扁平足患者有沒有繼發(fā)別的骨骼畸形,對于綜合的判斷疾病有好處。
語音時(shí)長 02:02

2019-10-23

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