胃癌的轉(zhuǎn)移
發(fā)布時間：2020-11-2057626次瀏覽
胃癌的轉(zhuǎn)移包括了淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接浸潤、種植轉(zhuǎn)移。其中以淋巴轉(zhuǎn)移為主，發(fā)生較早。明確淋巴轉(zhuǎn)移情況對決策治療方案有十分重要的意義，現(xiàn)主要介紹胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移分組與化站。
1. 胃周淋巴結的分組 目前常用的淋巴結分組方法如下：(No.1)賁門右區(qū)，(No.2) 賁門左區(qū)，(No.3)沿胃小彎，(No.4) 大彎淋巴結，(No.5) 幽門上區(qū)，(No.6) 幽門下區(qū)，(No.7) 胃左動脈干周圍，(No.8)肝總動脈干周圍，(No.9)腹腔動脈周圍，(No.10) 脾門，(No.11)脾動脈干，(No.12) 肝十二指腸韌帶，(No.13)胰頭十二指腸后方，(No.14)腸系膜上血管周圍淋巴結，
2. 胃周淋巴結的分站 依據(jù)切除淋巴結的范圍按轉(zhuǎn)移早晚順序，分為3站：沿胃小彎、胃大彎各組淋巴結為第1站：腹腔、胃左、肝總、脾動脈周圍的各組為第2 站;其余為第3站。
胃癌遠處淋巴結轉(zhuǎn)移常見的部位有縱隔上淋巴結和左鎖骨上淋巴結或雙鎖骨上淋巴結(Virchow淋巴結)女性胃癌通過淋巴道轉(zhuǎn)移或直接播散到卵巢形成轉(zhuǎn)移性黏液癌稱為Krurenberg瘤。
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早期食道癌病人放療有沒有效
早期食道癌的患者進行放療治療是有一定效果的，但不是一個最優(yōu)的一個治療方法。對于早期食道癌的話首選的還是一個手術的治療，包括內(nèi)鏡下的手術或者是的外科手術，治療效果是遠遠高于放療治療的，但是對于某一些病人比如高齡患者或者是無法耐受手術，心肺功能很不好的這樣的一個情況，無法進行一個內(nèi)鏡下手術或者是外科手術治療的這樣的一個情況，那也是可以選擇放療來治療。的一個早期的一個食管癌，如果是身體條件比較好的情況下，還是應該首選手術切除的方式，達到一個治愈的目的，應該不會變。所以要根據(jù)患者的一個一般情況以及他病變的一個情況，來去選擇合適的一個治療方案。
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食管癌術后有并發(fā)癥嗎
食管癌分為早期食管癌和進展期食管癌，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進行內(nèi)鏡下的手術切除術，比較常見的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測術后情況。進展期的食管癌進行外科手術治療，術后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通常可能會在術后的2~8天發(fā)生，另外可能會引發(fā)肺部的感染，心律失常等術后并發(fā)癥，也有可能會引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。進展期的食管癌術后可能復發(fā)會食管癌。針對不同的手術方式，都要關注癥狀表現(xiàn)，做相關的檢查。
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飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時間，評估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒有任何特異性表現(xiàn)，當出現(xiàn)了進展期的食管癌，有可能會出現(xiàn)三個月到六個月的漸進性吞咽困難，即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進流食及進水困難。當出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進一步做胃鏡檢查，關注食管情況。當出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒有胃食管反流的情況，其次要關注口咽部有沒有器質(zhì)性的改變。
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食道燒灼感是癌癥嗎
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進行性的吞咽困難，通常食道有燒灼感最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，如果自己不能判斷是胃食管反流病還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍或者是有癌癥，來進行明確的診斷來指導下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感。
食道癌患者能吃蝦嗎
有食道癌的患者一般體質(zhì)都偏弱，在治療的過程中一些正常的細胞會受到一定損害，產(chǎn)生毒副反應，同時免疫功能也會下降，消化系統(tǒng)也會受到影響。如果患者出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，就需要多吃一些開口胃的食物，那么食道癌患者能吃蝦嗎?
食道癌早期如何檢查
雖說食道癌是一種惡性腫瘤疾病，但是它的早期癥狀是非常隱秘的，導致很多患者很難發(fā)現(xiàn)自己身體的異樣，一旦發(fā)現(xiàn)基本已經(jīng)到了晚期。所以患者要清楚的了解到食道癌具體的癥狀以及檢查方法，才能及時發(fā)現(xiàn)病情，及早治療。
痰濕型食道癌辨證治療
食道癌患者雖都是食道出現(xiàn)腫瘤，但因腫瘤位置、大小及患者體質(zhì)都有所不同，因此癥狀也不盡相同，治療方法也會不同，食道癌痰濕型患者主要癥狀為吞咽困難，痰涎壅盛，胸咽噎塞等，此時治療應采取溫陽益氣，健脾祛濕，降逆化瘀的治法。
食管癌有什么臨床表現(xiàn)
食管癌首先就是進食的改變，長期再發(fā)展就會有嗆咳，病人會逐漸地消瘦，還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分，早期可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)，首先就是進食的改變，就是進食有的，食道是蠕動著的，一開始可以吃固體食物，隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后，蠕動就會出現(xiàn)了一些問題，就是吃東西，一開始能吃硬的，現(xiàn)在干的東西咽不下去了，因為食道地方法的肌肉不正常工作，食道就會梗阻在地方吃東西吃不下去。長期來講再發(fā)展就會有嗆咳，因為嗆咳就是第一個來講聲嘶，聲嘶就是聲音嘶啞，食道癌隨著疾病的發(fā)展以后，它可以侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導致了第一個說話聲音的障礙，很多病人也是因為原因才來就診的聲嘶，老是說話啞了才來查一查，發(fā)現(xiàn)疾病原來不是氣管或者是發(fā)音的器官，它是因為食道癌侵及了喉返神經(jīng)，這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳，所以就嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個表現(xiàn)，病人咽不下去東西了周圍肌肉也不工作，病人會出現(xiàn)嗆咳。病人會逐漸地消瘦，因為進食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。
食管癌的分期標準是什么
根據(jù)TNM分期臨床上可以將食管癌，分為食道癌早期、進展期以及最后晚期等。食管癌有一個標準分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公認分期方法，主要由以下三個方面決定：一、T，指的是腫瘤評估，即腫瘤浸潤深度到哪層，T1期腫瘤是在粘膜層，T0期是原位癌。原位癌治療效果最好，根據(jù)不同T分期，預后也不一樣。采取方法也不一樣，如T1期腫瘤，甚至可以做內(nèi)鏡剝脫，把受損黏膜剝下來，通過內(nèi)鏡方法治愈。隨著疾病發(fā)展由T4或逐漸T2，T3侵到粘膜層，侵到粘膜下層侵到基層，T4是侵到漿膜層和漿膜以外，手術預后會越來越差，即腫瘤侵到別的器官；二、N，是淋巴結分期，是看看淋巴結周圍有沒有轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移大小以及位置；三、M分期看腫瘤是否有遠處轉(zhuǎn)移。
喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表現(xiàn)，我們通常講，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些燒灼的感覺，當然你出現(xiàn)燒灼的感覺以后，就要進行一個檢查它究竟是哪種原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我們就要進行一些個鑒別來鑒別一下，究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進行最簡單的就是進行一個簡單直接的食道鏡，我們通過這個鏡子以后進到食道里邊，我們來看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的，它是一個炎癥還是說能夠發(fā)現(xiàn)一個新的腫塊，如果有新的腫物，我們就把它鉗下來一塊來證實究竟是食管的腫瘤，還是什么其他的一些個疾病，當然食管灼燒，它早期可以有食管癌的一個表現(xiàn)，當然食管癌它隨著疾病的發(fā)展，他還可以有進食困難，有疼痛甚至有聲音嘶啞，就比方說它侵到喉返感神經(jīng)了，還可以有一些其他的表現(xiàn)，燒灼感要進行一個仔細的鑒別，它究竟是哪種病因引起的，不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
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食道癌的早期癥狀
食道癌早期癥狀有燒灼感、進食不適。目前食管癌在中國發(fā)現(xiàn)得都比較晚，主要是病人的意識問題。一些病人早期有燒灼感或者進食不適，這些都很難發(fā)現(xiàn)；隨著疾病的進展，病人會出現(xiàn)吞咽以后胸骨的燒灼感、吞咽不暢、聲嘶，甚至有一些病人出現(xiàn)了頸部淋巴結腫大或者難以進食才來就診，這時候食道癌就比較晚了。體檢是可以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌的；如果有身體不適、體重下降、進食習慣的改變，及時去醫(yī)院進行診治，也可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。
食道癌怎么得的
從它的病因?qū)W來說，首先是化學性病因，主要亞硝酸、亞硝胺這類化合物。它致癌性比較強。再一種生物性因子，在高發(fā)地區(qū)的糧食中，還有食道癌患者的上皮中，可以提取到一些真菌，真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用實質(zhì)上是促進亞硝酸鹽前提的產(chǎn)生，促進癌癥的形成。這種疾病的發(fā)生和飲食、遺傳等都有很大關系。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的發(fā)病原因有好幾種。第一、是跟吃東西有關系，比如吃東西吃得特別快，吃的東西比較粗糙，或者是喜歡吃那種特別燙的東西，還有一些腌制的食物，這些東西都對食管不好，容易引起食管粘膜的異型增生、引起腫瘤。第二、是跟地域有關系，比如中國河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高，所以國家食管癌篩查一般會選擇到那個地方去，我估計食管癌的發(fā)病跟當?shù)氐乃劣幸欢P系。第三、與巴氏食管炎這種病有一定關系，這個病是食管的上皮在增生過程中發(fā)生異變，變成了腺上皮的一種表現(xiàn)。巴氏食管炎是食管的癌前病變，將來會變成食管癌的機會較大?？傮w來說，食管癌的發(fā)病率高的地方，一般來說都是經(jīng)濟上不太好的，或者說窮人容易得的病，然后經(jīng)濟條件相對好一點、或者生活條件好的，發(fā)病率相對較低。
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食道癌放療效果怎么樣
食管癌的放療效果是不錯的。因為食管癌從病理類型來說主要是淋癌，90%以上基本上病理類型都是淋癌，和腺癌相比，淋癌是一個放療敏感的腫瘤。并且其上段癌通過放療能得到根治，達到跟手術一樣的效果，所以從這個角度來說，食管癌要放療。而且在臨床上，后梗阻比較嚴重的病人，無論他最開始有這個癥狀或者術后復發(fā)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了這種梗阻癥狀，放療以后病人都能夠達到使腫瘤縮小，或者減少胸骨后的這種腫瘤引起這種疼痛，所以食管癌的病人不要放棄放療。
食道癌吃什么食物合適
既然叫做食道癌，那么在平時的飲食當中就應該非常注意，此外，像甲魚，猴頭菇，酸奶，薏苡仁，胡蘿卜這些食物可以多吃。其中酸奶是非常好的食物，我們都知道飯后喝酸奶可以促進腸胃蠕動，幫助新陳代謝。同時，酸奶富含蛋白質(zhì)和維生素A，更能增強體質(zhì)，增強抵抗力，抵抗癌癥，特別適合放療和化療階段的患者食用。
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