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轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，它非常敏感，很多因素會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶正常值的上下波動(dòng)，健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間檢查，轉(zhuǎn)氨酶測(cè)量結(jié)果都可能不一樣。轉(zhuǎn)氨酶升高是個(gè)很常見的情況，即便異常也未必是大事。轉(zhuǎn)氨酶分谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，前者增高更常見。這種酶存在于肝、心、肌肉和腎的細(xì)胞內(nèi)，以肝細(xì)胞內(nèi)最多，每當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，這種酶就釋放到血液中，指標(biāo)就會(huì)升高。但是，如果經(jīng)常熬夜了，或者喝酒、感冒了，都可以使它升高。如果你的乙肝“兩對(duì)半”是正常的，只是轉(zhuǎn)氨酶這一項(xiàng)高，可以不必緊張，也不需要治療，更不用擔(dān)心自己有傳染性肝病，平時(shí)注意飲食平衡，平時(shí)注意休息，堅(jiān)持一段時(shí)間可能恢復(fù)正常了。同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也是肝功能檢查中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，對(duì)于肝臟的健康程度有著很高的敏感度。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí)，說(shuō)明患者肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，使得肝臟的合成功能受到阻礙，其代謝和解毒能力也在逐步降低，進(jìn)而使得藥物代謝和身體毒素得不到及時(shí)的排出，導(dǎo)致受傷的肝細(xì)胞進(jìn)一步加速損傷。如轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高沒(méi)有得到及時(shí)治療，肝細(xì)胞在不斷受到炎癥的損害，繼而可能導(dǎo)致形成肝硬化等。若乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間高的情況下，肝功能將受到嚴(yán)重?fù)p害，繼而肝臟的生理機(jī)構(gòu)遭到破壞，會(huì)導(dǎo)致逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化腹水、肝癌的危害。若檢查肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的轉(zhuǎn)氨酶水平過(guò)高，常提示病情惡化或處于不穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)極易引發(fā)肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并發(fā)癥，若不及時(shí)治療可能危及患者的生命。大量飲酒的酒精肝患者，極易引起轉(zhuǎn)氨酶的一過(guò)性升高，對(duì)本已受損的肝臟來(lái)說(shuō)，其導(dǎo)致的損傷十分嚴(yán)重，就有可能因肝臟的不斷受損最終導(dǎo)致肝硬化，并且據(jù)調(diào)查顯示，酒精可以加速肝炎患者肝硬化的進(jìn)展，可以加速肝癌的發(fā)生，因此酒精肝是一步一步向前發(fā)展的，若不注意戒酒也會(huì)演變成為肝硬化，繼而也會(huì)出現(xiàn)肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人們的生命健康。

乙肝病毒感染實(shí)際上發(fā)展到肝癌，它是需要一定的時(shí)間，而且它是有一定的比例的，并不是每一個(gè)乙肝病毒感染或者大三陽(yáng)感染狀態(tài)的人，將來(lái)都會(huì)發(fā)生肝臟的腫瘤。但是它畢竟是一個(gè)外來(lái)的可以導(dǎo)致身體出現(xiàn)慢性疾病狀態(tài)的病毒，所以盡管我們不需要對(duì)它有過(guò)度地?fù)?dān)心，但是我們一定要有必須的重視。所以對(duì)于這種乙肝大三陽(yáng)的人群來(lái)說(shuō)，我們都建議進(jìn)行乙肝的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，包括像我們定期的每年6個(gè)月到12個(gè)月之間，到?？漆t(yī)院來(lái)進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)、DNA、甲胎蛋白、腹部的彩超，以及肝臟彈性等的相關(guān)檢查。這些檢查就會(huì)使得我們盡早發(fā)現(xiàn)是不是有慢性的肝炎活動(dòng)，如果一旦出現(xiàn)了肝炎的慢性活動(dòng)，這個(gè)就是我們現(xiàn)在進(jìn)行盡早干預(yù)的一個(gè)非常重要的指征，這種情況下我們盡早地進(jìn)行抗病毒的治療，把我們身體的病毒含量控制在一個(gè)盡可能低，甚至完全檢測(cè)不到這樣的一個(gè)水平，這樣就會(huì)使得我們將來(lái)發(fā)生肝硬化或者是產(chǎn)生腫瘤的概率有明顯的下降。我們?nèi)匀灰M(jìn)行影像學(xué)的一些常規(guī)檢查，比如每年我們都要進(jìn)行腹部超聲的檢查，還有甲胎蛋白的檢查，這些都是非常有助于早期發(fā)現(xiàn)我們是不是有腫瘤發(fā)生的這些跡象的指標(biāo)。

慢性乙型重癥肝炎是屬于乙肝疾病的一種。慢性乙型重癥肝炎需要及時(shí)治療，對(duì)肝部會(huì)造成嚴(yán)重危害。重癥肝炎是在乙肝基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，是乙肝病情在一些合并感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的重癥感染，比乙肝病情嚴(yán)重。一、重癥肝炎在乙肝基礎(chǔ)上出現(xiàn)：慢性乙型重型肝炎，不是無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)，而是身體有乙肝病毒感染，時(shí)間超過(guò)六個(gè)月以上，出現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)損害，病情分為幾個(gè)程度，常見的輕度、中度、重度和重癥等。身體轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高，一般選擇含有五味子丙素藥物或者甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素含有化學(xué)成分的藥物。只要正確使用降酶藥物進(jìn)行調(diào)理，身體轉(zhuǎn)氨酶就能得到有效控制。最好定期進(jìn)行檢查，結(jié)合醫(yī)生用藥，及時(shí)控制病情加重。二、乙肝出現(xiàn)合并性質(zhì)感染以后導(dǎo)致重癥肝炎：一般是各種原因引起急劇而廣泛的肝細(xì)胞壞死，肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害的危重臨床癥候群。重癥肝炎的發(fā)生與患者的體質(zhì)、飲酒程度、勞累程度、是否合并病毒感染有關(guān)。病情很嚴(yán)重，需要積極抗病毒護(hù)肝退黃等治療。

乙肝病毒攜帶者生孩子會(huì)傳染乙肝病毒，這是乙型肝炎病毒的母嬰垂直傳播。在我國(guó)母嬰垂直傳播是乙肝傳播的重要的途徑。因此，如果乙肝病毒攜帶者打算懷孕，建議先到正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等檢查，如果肝功能正常，病情穩(wěn)定，可以懷孕。懷孕過(guò)程中，根據(jù)HBV-DNA水平，如果低于10的5次方，建議定期復(fù)查，不用特殊處理，如果高于10的5次方，建議在孕晚期應(yīng)用核苷酸類似物抗病毒治療。新生兒分娩后在24小時(shí)內(nèi)同時(shí)注射免疫球蛋白與乙肝疫苗進(jìn)行阻斷，一般阻斷率可高達(dá)90%以上。如果圍產(chǎn)期及分娩期未造成新生兒感染乙肝病毒，今后日常生活中親密接觸會(huì)造成部分孩子傳染乙肝病毒。

乙肝五項(xiàng)最早用來(lái)評(píng)測(cè)乙肝病毒在體內(nèi)感染狀態(tài)的標(biāo)志物，乙肝五項(xiàng)包括病毒的兩項(xiàng)，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身體對(duì)病毒反應(yīng)的三項(xiàng)，即表面抗體、e抗體以及核心抗體。乙肝的表面抗原和表面抗體是一對(duì)抗原和抗體，乙肝的e抗原和e抗體是一對(duì)抗原和抗體，正常應(yīng)該具有六個(gè)抗原抗體配對(duì)的情況，但由于核心抗原在血液里很難檢測(cè)，只能在血液里檢測(cè)到核心抗體，如果能檢測(cè)到病毒的兩項(xiàng)抗原，表面抗原和e抗原，以及體內(nèi)的核心抗體，則診斷為大三陽(yáng)，如果只檢測(cè)到病毒的表面抗原，并檢測(cè)到身體對(duì)病毒反應(yīng)出現(xiàn)的e抗體和核心抗體，這時(shí)診斷為小三陽(yáng)。但是并不是小三陽(yáng)一定比大三陽(yáng)好，或者大三陽(yáng)的傳染性一定比小三陽(yáng)強(qiáng)，這只是機(jī)體對(duì)抗病毒時(shí)出現(xiàn)的不同免疫狀態(tài)，存在大三陽(yáng)和小三陽(yáng)時(shí)，更傾向于檢查血液中病毒的DNA情況，一旦血液中存在活性病毒，需要到醫(yī)院定期復(fù)查和治療，如果病毒是陰性，只需要定期的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病毒的反復(fù)時(shí)才進(jìn)行相應(yīng)的治療。