葡萄胎的治療原則

發(fā)布時間：2020-12-1025894次瀏覽

葡萄胎處理原則有哪些?葡萄胎具有潛在的局部侵犯及轉(zhuǎn)移能力，所以，對于葡萄胎的治療、處理原則就要十分注意了。那么，葡萄胎的處理原則有哪些呢?我們來看一下專家是怎么介紹的。

葡萄胎處理原則一：清理子宮腔

確診后，必須迅速清除子宮腔。葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，并應盡可能減少以后惡變的機會。

葡萄胎處理原則二：清宮術(shù)(一般采用吸宮術(shù))

術(shù)時可先擴張宮頸管，使用大號吸管吸出子宮內(nèi)容物。術(shù)前應做好輸液、輸血準備，術(shù)中要注意防止子宮穿孔和大出血，必要時可靜脈滴注催產(chǎn)素。如內(nèi)容物陳舊血較多，常為早期即潴留于宮腔。受術(shù)者脈搏、血壓多無變動，如無多量新鮮出血，一般不需用催產(chǎn)素。當子宮縮小后應仔細刮宮，葡萄胎的子宮不易一次吸刮干凈。常規(guī)于一周后再次刮凈。每次刮出物均應送病理檢查(標本應取較小“水泡”及靠近宮壁的組織)，醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理術(shù)后要給抗生素預防感染，并注意糾正貧血。

葡萄胎處理原則三：子宮切除

子宮切除年齡在40歲以上或有惡變可疑者?；蚪?jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。

葡萄胎處理原則四：預防性化療(不作常規(guī)采用)

應對高?；颊哌M行預防性化療。高危因素如年齡>40歲;葡萄胎排出前HCG值異常增高;滋養(yǎng)細胞增生明顯或不典型增生;葡萄胎清除后，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者;無條件隨訪者。

葡萄胎處理原則五：隨訪

葡萄胎一般一次很難清干凈，術(shù)后一星期需要B超復查，沒有宮頸的需要再次清宮。葡萄胎清宮后要注意復查hcg以及b超的情況，每周要檢查一次，直到降到正常水平?；謴偷秸Ｋ街笕孕瓒ㄆ陔S訪，這個需根據(jù)醫(yī)師的建議進行。定期隨訪一定要堅持，中途不要無故間斷，并且一個月內(nèi)禁止性生活，后面需要避孕和定期檢查血HCG兩年，至少半年。

健康小提示

預防性化療不作常規(guī)采用。而應強調(diào)嚴密隨訪。個別患者如年齡大于40歲、子宮明顯大于停經(jīng)月份、尿內(nèi)HCG含量高，或持久不減、陰性后又轉(zhuǎn)陽性，有咯血史及不易定期隨診者，應給予預防性化學治療。

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