肝硬化的早期檢查有哪些呢

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659517次瀏覽

近幾年來(lái)患有肝硬化的人很多，但是早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯，可以無(wú)癥狀或僅有輕微的癥狀，所以單純靠癥狀難以早期發(fā)現(xiàn)，就會(huì)耽誤了治療，所以必須運(yùn)用一定的措施才能查處病癥，一起來(lái)看看肝硬化的早期檢查有哪些呢？

早期肝硬化在體檢時(shí)，肝臟常腫大，部分患者脾臟腫大，可見(jiàn)蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常，比較突出的是蛋白方面的改變，如白蛋白減低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。

一、最理想的金指標(biāo)是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查，了解肝臟有無(wú)纖維化及結(jié)締組織形成。

二、做B超檢查。在早期肝硬化時(shí)，可發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝回聲顯示增強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期，門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

三、取血檢查4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CIV)。其中2～3項(xiàng)有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

對(duì)病情穩(wěn)定，臨床無(wú)癥狀者，建議半年檢查1次，有肝區(qū)不適、乏力等癥狀者，可以增加檢查的次數(shù)。

溫馨提示：以上就是專(zhuān)家對(duì)肝硬化的早期檢查項(xiàng)目有哪些呢的詳細(xì)介紹。肝硬化患者除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下作相應(yīng)的定期檢查外，還應(yīng)保持良好的心情，要對(duì)肝硬化的治療康復(fù)抱有信心，千萬(wàn)不可自暴自棄。

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肝硬化的前兆

肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期的一種表現(xiàn)，所以它的前兆可以看到患者大多數(shù)是有一些潛在的病因，比如在我國(guó)比較常見(jiàn)的，可能是像一些乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，或者是一些酒精性肝損傷。如果發(fā)展到終末期的肝病，患者可能在早期會(huì)有一些慢性肝炎的表現(xiàn)，如乏力、食欲不振，有的患者會(huì)出現(xiàn)黃疸的升高，然后會(huì)出現(xiàn)一些慢性的肝病體征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，這些相應(yīng)的慢性肝病的表現(xiàn)。同時(shí)有的患者可能會(huì)出現(xiàn)像脾臟增大等，患者在臨床上可能會(huì)出現(xiàn)消化不良。有可能到終末期，如果出現(xiàn)肝硬化的一些并發(fā)癥時(shí)，如出現(xiàn)腹水時(shí)，患者可以出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫；如果出現(xiàn)其他消化道出血的并發(fā)癥時(shí)，患者可以出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑、嘔血、黑便這些表現(xiàn)；如果有肝性腦病這種并發(fā)癥時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些神志障礙，所以肝硬化前兆，實(shí)際上往往都是一些慢性的肝臟炎癥、肝臟損傷這些相應(yīng)表現(xiàn)，它通常表現(xiàn)在患者的癥狀、體征、化驗(yàn)指標(biāo)等這些方面。

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診斷出肝硬化早期能不能治愈

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肝硬化疾病應(yīng)該如何來(lái)要如何護(hù)理

在醫(yī)院中每天來(lái)往的病人是相當(dāng)多的，除非是有特別重大的決定，否則一般病人都會(huì)選擇在家治療而不是如住院治療，當(dāng)然也有可能是患者家中無(wú)其他親人的情況，但是對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō)，肝硬化疾病要如何來(lái)護(hù)理才好呢?1、患者用藥要從簡(jiǎn)：盲目過(guò)多地濫用一般性藥物，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于肝臟恢復(fù)。對(duì)肝臟有害的藥物

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肝硬化能治好嗎

肝硬化很難治愈。肝硬化可以分為病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。這些病因所導(dǎo)致的肝硬化，都是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。這種情況下，已經(jīng)發(fā)生了肝臟的形態(tài)學(xué)改變，想要完全逆轉(zhuǎn)肝硬化的疾病狀態(tài)，存在非常大的困難。肝硬化早期，比如病毒性肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，建議盡早加用抗病毒藥物，適當(dāng)配合一些保肝抗纖維化治療的藥物，可以在一定程度上阻斷肝硬化的進(jìn)展，使得他停留在代償期保持更長(zhǎng)的時(shí)間，盡量避免出現(xiàn)肝硬化晚期的并發(fā)癥。一旦發(fā)展到肝硬化失代償期，患者生命可能會(huì)受到嚴(yán)重威脅。

2020-03-09 56778次播放

肝硬化傳不傳染

肝硬化傳染嗎：肝硬化有十種病因。在我國(guó)，主要病因是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。一般來(lái)說(shuō)，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，則需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè)，如果能檢測(cè)到病毒，且是陽(yáng)性，這個(gè)患者是有傳染性的。但是，不論乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，并不是日常生活接觸傳染的肝病，是通過(guò)血液和性傳播和母嬰傳播，所以，肝硬化，即使患者具有傳染性，在不接觸對(duì)方血液或本身有抗體，沒(méi)有破潰的粘膜時(shí)，是不容易被感染的。而其他原因?qū)е碌母斡不?，比如酒精性的肝硬化、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化，這些所有的肝硬化其實(shí)也不具備傳染性的。就是說(shuō)接種乙肝疫苗最關(guān)鍵的，目前丙肝還沒(méi)有預(yù)防性的疫苗。

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2020-02-24

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肝硬化并發(fā)癥有哪些

肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個(gè)主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時(shí)并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來(lái)判斷的。一、消化道出血，主要是由于門(mén)脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測(cè)，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用，是一級(jí)預(yù)防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級(jí)預(yù)防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級(jí)預(yù)防。二、是腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病，肝性腦病，通常說(shuō)致死率不強(qiáng)，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對(duì)容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門(mén)冬氨酸、鳥(niǎo)氨酸這類(lèi)藥物，還有利福昔明都是可以治療。

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2020-02-24

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肝硬化傳染嗎

大部分肝硬化是不會(huì)傳染的，只有強(qiáng)陽(yáng)性的乙肝、丙肝才會(huì)傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類(lèi)患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗(yàn)時(shí)的結(jié)果。乙肝、丙肝要做相應(yīng)的病毒定量檢測(cè)，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強(qiáng)陽(yáng)，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會(huì)傳染。其他類(lèi)型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒(méi)有傳染性。

2020-02-18 48846次播放

什么是酒精性肝硬化

酒精性肝病患者首先有長(zhǎng)期或短期大量飲酒史，即男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過(guò)5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹不適、食欲下降、乏力、精神癥狀等，查體可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣等。抽血化驗(yàn)可見(jiàn)肝功能異常，AST/ALT>2、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高、平均紅細(xì)胞容積升高等。腹部彩超可以提示肝臟近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減，肝內(nèi)可見(jiàn)結(jié)節(jié)，肝穿病理提示肝小葉結(jié)構(gòu)完全毀損，代之以假小葉形成和廣泛纖維化，為小結(jié)節(jié)性肝硬化。具有上述臨床表現(xiàn)、血清生化學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)改變的為酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者需要積極治療，以免病情進(jìn)展，危及生命。

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2020-02-11

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肝硬化傳染嗎

肝硬化是否傳染應(yīng)結(jié)合病因分析：第一，肝硬化階段如果發(fā)現(xiàn)患者具有乙肝或丙肝的家族背景，需要給患者及時(shí)進(jìn)行乙肝病毒和丙肝病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)到病毒陽(yáng)性，可以說(shuō)這個(gè)患者具有傳染性，但是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎并不是日常生活接觸傳染的肝病，可通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播。第二，其他原因?qū)е碌母斡不热缇凭缘母斡不?、藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化、自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、淤血性的肝硬化等不具備傳染性。

2019-12-30 60162次播放

怎樣預(yù)防肝硬化

預(yù)防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相應(yīng)的抗病毒藥物，酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類(lèi)的藥物，來(lái)阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展，這是根本性的治療。其次需要做一些輔助性的治療，肝硬化的并發(fā)癥首先需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而采用有效的控制，既往的治療方式是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水治療腹水，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。

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2018-09-29

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肝硬化生活中注意事項(xiàng)有哪些

肝硬化注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：第一、要定期復(fù)查。因?yàn)楦斡不邪l(fā)生肝癌的可能，定期復(fù)查，盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療；第二、避免勞累；第三、心態(tài)放松；第四、禁止飲酒，肝臟最大的忌諱就是飲酒，飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害；第五、遵醫(yī)囑，定時(shí)服藥。

2018-07-13 56012次播放