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3類癲癇需手術治療

發(fā)布時間:2020-11-2070188次瀏覽

我國有900萬癲癇患者,多數(shù)用抗癲癇藥物可以控制或減少發(fā)作,但仍有20%左右的患者用藥物治療無效,成為難治性癲癇,而需要手術治療。大部分患者可以通過手術打到消除或減少發(fā)作的目的,但是不是所有患者都適合手術,那么哪些類型的患者需要考慮手術呢?

1、藥物難治性癲癇,如果患者在三種正規(guī)藥物聯(lián)合治療的情況下,或者接受兩種正規(guī)藥物治療已經(jīng)2年,仍然有每月1次以上的發(fā)作,應該視為藥物難治性癲癇,可以采用手術治療。

  2、繼發(fā)性癲癇,指的是通過CT、磁共振或腦電檢測等檢查,可以明確找到引起癲癇發(fā)作的責任病灶的癲癇,可以手術治療。這種病灶常由于腦外傷、腦炎、腦膿腫、腦寄生蟲、腦腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育異常及結節(jié)性硬化等疾病造成。

  3、特殊類型的癲癇綜合征。某些癲癇綜合征,考慮用藥效果不好或者無效的,或者明顯影響腦發(fā)育的,可以考慮直接采用手術治療。如腦穿通畸形、一側彌漫性皮質(zhì)發(fā)育不良等。

癲癇患者若出現(xiàn)以上三種情況之一,則應考慮盡早手術,避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,措施手術最佳時機。

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2021-05-20

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吃中藥治癲癇可以嗎
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老年癲癇用藥方法是什么?
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治療癲癇病藥物有哪些呢
癲癇是一種可怕的腦部慢性病,它有著易復發(fā)的特點,而每復發(fā)一次,患者的腦部就會受到一次傷害,長此以往,患者可能會慢慢失去生活的能力,這是令患者深感恐懼的一件事情,所以在得病后患者應積極尋求最佳的治療方案,那么治療癲癇病藥物有哪些呢?我們一起來了解一下吧。
羊癲風影響壽命長短嗎
羊癲風影響壽命長短嗎,一般而言不會,需要提醒的是,羊癲風雖然對人的壽命影響沒有直接的關系,但是發(fā)作起來還是很危險的,所以一旦患上這種疾病一定要及時的進行診療,早日遠離疾病。
癲癇手術后會復發(fā)嗎
癲癇手術以后還會復發(fā)嗎?選擇一個適應癥很不容易,這是一個專業(yè)性很強的學術問題。那么選擇適應做手術得癲癇的患者,選擇好了以后進行手術的治療,可以有微創(chuàng)的手術、開顱的手術、射線的治療等等,那么手術以后是不是就能達到百分之百的滿意,那么也不一定,主要看患者的病情的復雜的程度。那么有些患者經(jīng)過手術治療以后就不再復發(fā),臨床效果非常好。但是也有一些個患者由于它的病變的復雜,手術的難度也很大,那么做不到百分之百。有可能手術以后病情還會有復發(fā),也就是說對于病灶的手術的處理沒有達到百分之百的理想,這在臨床上是很難做到的。所以這一點大家應該能夠理解,那么癲癇的一部分人的手術以后出現(xiàn)了復發(fā),就應該積極的治療癲癇,也可能經(jīng)過保守治療控制的比較好,也可能還有再次手術的可能性,這需要當時的主治的醫(yī)師經(jīng)過各種各樣的檢查,經(jīng)過各種各樣的探討以后做出來的一個治療的新的方案。所以這個手術的復發(fā)率是有一定的程度的,那么針對這些復發(fā)也可以采取各種各樣的措施,所以具體的病情如何,又由當時的精致的主治醫(yī)師來決定,那么是不是復發(fā)以后還要做手術,還是要做保守治療,因病情而決定,因人而異,因手術的方法而異。所以現(xiàn)在科學發(fā)展的今天,那么癲癇的手術應當是比較成熟的一個治療手段,它的復發(fā)率應該是比較低的。
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2020-02-24

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癲癇手術適應癥
癲癇手術的適應癥有哪些?癲癇的手術不管是原發(fā)的,還是繼發(fā)的,那么需要做手術,那就應該選擇一個患者的適應癥。有一部分癲癇的患者適應手術,比如說它有一些個明顯的小的局灶適合手術,手術治療效果就比較好。還有一些是患者是由于繼發(fā)性癲癇,那么它的原發(fā)病需要做手術治療。癲癇的手術的適應癥,在選擇病人的時候,應該選擇一些個比較適合手術的有局灶的病灶,那么手術治療以后效果好就可以做。那么繼發(fā)性的手術,那么它應該選擇在治療了原發(fā)病以后發(fā)現(xiàn)了有局部的病灶,那么繼發(fā)性癲癇那么它適應手術也可以進行治療,還可以治一些個難治性的癲癇,就是說保守治療、綜合治療以后,難治性的癲癇控制的效果不好,需要做手術,手術治療以后能夠在一個保守治療的基礎上,或者是減少藥物,或者是減輕了保守治療的負擔,或者是能夠根治癲癇的發(fā)作,那么在參考了這些個意義以后進行分析,那么選擇一個手術。總之手術的適應癥是一個嚴格的,挑選的過程中,要根據(jù)患者的病情來決定,比如說有局灶,比如說局灶的切除手術難度不大,那么后果又比較好。難治性的癲癇經(jīng)過手術的治療,可以輔助保守治療,也可以根治癲癇,這樣都是手術的適應癥。
語音時長 01:52

2020-02-24

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喝酒會導致癲癇嗎
不建議癲癇患者大量的酗酒,可以適當少量、偶爾地服用一些紅酒,可能是對癲癇患者沒有太大的影響。酒中一般含有乙醇,尤其是高度的白酒,乙醇量會更大,乙醇是一種興奮性的遞質(zhì),會興奮大腦皮層,對于癲癇的患者,其實是大腦皮層興奮性、異常性的犯癲,造成大腦功能的一過性損害。因此酒精有興奮性遞質(zhì)的作用,對于癲癇的患者不太適合,尤其是大量飲酒或者酗酒,高度飲酒,會誘發(fā)癲癇的發(fā)作或癲癇病情的加重,有些醉酒的患者也會出現(xiàn)肢體抽搐,有一些醉酒的患者,會出現(xiàn)抽搐,也是出現(xiàn)癲癇樣的發(fā)作,因此不建議癲癇患者飲酒。
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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇一般可以達到臨床治愈的效果。隨著抗癲癇藥的發(fā)展,治療癲癇的方法越來越多,很大一部分癲癇病人可以治療好。如果正規(guī)的抗癲癇治療后十年不發(fā)作,或停藥后五年不發(fā)作,基本都稱為臨床治愈。但有20%到30%的病人是難治性癲癇,即使使用抗癲癇藥兩到三個療程,效果也不是很好,有些病人手術治療后會好轉(zhuǎn),但也有部分手術治療也沒有作用,這部分就是難治性癲癇患者?,F(xiàn)在很多醫(yī)院采用神經(jīng)系統(tǒng)的治療,即刺激迷走神經(jīng)等。治療技術隨著科技進步逐步發(fā)展,難治性癲癇的治愈率也在逐步提高。
癲癇能自愈嗎
如果是原發(fā)性癲癇或者兒童的良性癲癇,可能隨著年齡的成長,慢慢的就不會有癲癇發(fā)作,這種疾病以后可以叫好了;但是很多的成年以后的癲癇,尤其是繼發(fā)性癲癇,由于它存在形成癲癇的誘因,比如腦內(nèi)有病灶、炎癥、血栓或者腫瘤等,如果原發(fā)性的病灶不去除的話,癲癇很難自己好。所以在這個過程當中,可能還是要進行治療,即便是良性癲癇長大以后可以好,在兒童的時候,也要根據(jù)它發(fā)作的頻率和程度進行控制,如果它的程度或者頻率都過于頻繁,或者過于出現(xiàn)比較強烈的發(fā)作的話,還是應該用藥物進行治療。
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2019-06-12

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產(chǎn)后癲癇是如何引起的
產(chǎn)后癲癇,其實這個概念很少有人提,生完孩子以后出現(xiàn)癲癇,這個跟別的類型進行同樣的治療。產(chǎn)后癲癇的原因不好說,可能有一些癲癇原因也搞不清楚,也許不生孩子,到年齡段可能也犯癲癇,有可能在懷孕過程中,因為循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、激素各方面的改變,引起癲癇。符合診斷標準,可以進行治療,沒有必要刻意強調(diào)是產(chǎn)后癲癇,但是產(chǎn)后癲癇用藥方面會有一定注意,因為哺乳可能會影響到孩子,但是治療起來還是按照癲癇治,不會因為是產(chǎn)后癲癇,而用藥原則不同,有的情況搞不清楚不耽誤治療,沒有必要過于強調(diào)產(chǎn)后癲癇,是癲癇病人,正規(guī)治療就行。
語音時長 01:31

2019-06-03

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小兒癲癇是怎么回事
小兒癲癇和成人癲癇概念一樣,癲癇發(fā)作一次以上,腦電圖出現(xiàn)異常,60%可以診斷癲癇。小兒符合這個指標就可以診斷為小兒癲癇,醫(yī)生并不刻意強調(diào)小兒癲癇這個概念,癲癇病人診斷癲癇吃藥就行,小兒診斷癲癇以后也是根據(jù)它的發(fā)作類型來選藥。因為小孩大多腦發(fā)育成熟度不高,容易犯病,家長比較焦慮緊張,所以會刻意強調(diào)小兒癲癇的概念,其實有癲癇發(fā)作,符合診斷癲癇的標準,該吃藥了,就是小兒癲癇,沒有必要刻意強調(diào)小兒癲癇,成人癲癇和小兒癲癇的診斷標準、治療方案是一樣的。
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癲癇需要做哪些檢查
癲癇發(fā)作,屬于非常常見的神經(jīng)內(nèi)科的疾病。癲癇的患者目前在全國有900萬,癲癇的發(fā)病年齡比較廣泛,患者的年齡從嬰幼兒一直到老年,這些人群都可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。原發(fā)性癲癇就是目前從影像學檢查,找不到器質(zhì)損害的證據(jù)。繼發(fā)性癲癇能夠找到一些證據(jù),比如腦卒中或者是腫瘤,可以引起一些癲癇患者的發(fā)作。所以,對于癲癇患者來說,一定要及時到醫(yī)院進行就診,也要及時地對患者進行相關的檢查。一般情況下,對于癲癇患者來說,常見的一些檢查,主要是一些血液的檢查,比如生化檢查,像肝功、腎功以及血常規(guī)檢查。另外,癲癇患者也需要進行尿常規(guī)等等的檢查,然后,癲癇患者還需要進行腦電圖的檢查等相關的檢查。因此,癲癇患者一定要注意做這些檢查。
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什么是癲癇
癲癇是腦細胞異常放電引起的一種綜合征,它分為很多的類型,比如單純部分發(fā)作,復雜部分發(fā)作,大發(fā)作,小發(fā)作等等很多情況。癲癇本身它是一個癥狀,最好有視頻資料。癲癇的診斷是不以腦電圖為準的,一定要以臨床表現(xiàn)和癥狀為主。