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股骨頭壞死介入手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2057664次瀏覽

股骨頭壞死介入手術(shù)治療是一種常見(jiàn)的治療股骨頭壞死的方法,那么對(duì)于該方法的原理是什么,來(lái)了解一下,介入治療股骨頭缺血性壞死的原理是通過(guò)注入大量溶栓劑到患側(cè)股骨頭供血?jiǎng)用}內(nèi),疏通髖關(guān)節(jié)附近的微循環(huán),改善患肢骨的血液供應(yīng),使動(dòng)脈供血更加充足。

關(guān)于介入療法治療股骨頭壞死,至今雖有少量論文發(fā)表,但僅限于地方性雜志,國(guó)內(nèi)主流雜志尚持審慎態(tài)度。從目前刊登的論文看,尚無(wú)一篇能從理論上站得住腳,也無(wú)一篇是按循證醫(yī)學(xué)方法研究的中長(zhǎng)期療效總結(jié),多數(shù)僅是推測(cè)而已。

介入治療股骨頭壞死除無(wú)效外還有害。目前國(guó)內(nèi)普遍采用的方法是經(jīng)股動(dòng)脈插管進(jìn)入選股內(nèi)動(dòng)脈注入藥物,插管過(guò)程可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,也可在拔管后形成腹股溝部血腫,這些都會(huì)給患者帶來(lái)痛苦。動(dòng)脈溶栓治療時(shí)發(fā)生周?chē)M織出血的并發(fā)癥也不應(yīng)忽視。

通過(guò)上面的介紹我們可以了解到,介入手術(shù)在治療股骨頭壞死疾病上并不能夠達(dá)到根本性治療疾病的目的,如果想要將身體上的股骨頭壞死疾病徹底根治,一定要徹底的改善病患機(jī)體的微循環(huán)障礙,更新病患機(jī)體的病理性環(huán)境為生理性環(huán)境,只有這樣才能夠達(dá)到徹底治愈股骨頭壞死頑疾的功效。

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得了股骨頭壞死一定要拄拐嗎
一定要拄拐,股骨頭壞死最常見(jiàn)的就是無(wú)菌性股骨頭壞死,而無(wú)菌性股骨頭壞死有的是激素型的,有的是酒精型的,不管什么型的,股骨頭已經(jīng)骨質(zhì)發(fā)生了壞死,承重能力就下降了,而走路上身的體重,必須經(jīng)過(guò)髖關(guān)節(jié)傳導(dǎo),所以股骨頭承擔(dān)了傳導(dǎo)體重,承擔(dān)整個(gè)肢體重量的作用,股骨頭壞死以后承重能力下降,所以就容易出現(xiàn)塌陷,就會(huì)繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。所以尤其早期股骨頭壞死,在沒(méi)有塌陷之前一定要注意扶拐,同時(shí)以車(chē)代步,如果不扶拐很快塌陷,股骨頭就出現(xiàn)扁平,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的塌陷,繼發(fā)關(guān)節(jié)炎問(wèn)題就多多。
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換股骨頭從手術(shù)的體量來(lái)說(shuō),現(xiàn)在不算什么大手術(shù)。但是一定要區(qū)別到底是熟練的醫(yī)生還是不熟練的醫(yī)生來(lái)?yè)Q,因?yàn)閷?duì)不熟練的醫(yī)生來(lái)說(shuō),這手術(shù)有一定難度,表現(xiàn)在創(chuàng)傷比較大,口子比較大,里面損傷比較大,出血比較多,時(shí)間也很長(zhǎng)。但是對(duì)熟練醫(yī)生來(lái)說(shuō),這就不算什么大手術(shù)。還有股骨頭置換手術(shù)以后可能會(huì)產(chǎn)生比如肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),那種風(fēng)險(xiǎn)即使手術(shù)不是很大,但是對(duì)病人帶來(lái)的潛在的生命的危險(xiǎn)也還是存在的。從我們國(guó)家現(xiàn)在手術(shù)的整體狀況來(lái)說(shuō),手術(shù)還是很安全的。
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大腿根疼是怎么回事
大腿根疼相對(duì)比較少見(jiàn),需要醫(yī)生認(rèn)真查體,仔細(xì)診斷。有很多疾病會(huì)造成大腿根疼,如骨科醫(yī)生,可以考慮上了一定年紀(jì)的或者常喝酒、用激素的人,首先要考慮有沒(méi)有股骨頭壞死。二是骨關(guān)節(jié)炎,有的人髖關(guān)節(jié)可能比較早發(fā)生關(guān)節(jié)退變,有的甚至先天的是髖臼發(fā)育不良,有髖關(guān)節(jié)半脫位。此外長(zhǎng)疝氣,以及其他婦科情況可以造成大腿根疼。另外重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)另外一個(gè)疾病,即腰椎的疾病,腰椎間盤(pán)沒(méi)有真正的突出,沒(méi)有真正壓迫神經(jīng),但可以造成大腿根疼,不但是大腿根疼,大腿根的上頭亦可以疼。當(dāng)然其同時(shí)可能伴隨有腰部的疼痛。
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股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)安全嗎
髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)是治療晚期髖關(guān)節(jié)病變的重要手術(shù)方式,包括嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的骨性關(guān)節(jié)炎,以及股骨頭壞死所引起的嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙。該手術(shù)是把原來(lái)的壞死的組織去掉,用人工辦法進(jìn)行更換股骨頭和相匹配的髖臼,讓關(guān)節(jié)頭和臼之間形成關(guān)節(jié),恢復(fù)正常的形態(tài)和功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是60年代以來(lái)人工關(guān)節(jié)置換或者是器官內(nèi)置換中療效最可靠、最好的方法。對(duì)髖關(guān)節(jié)障礙的患者,起到重建關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛作用,恢復(fù)生活質(zhì)量的一個(gè)較好的方法。
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股骨頭壞死會(huì)遺傳嗎?股骨頭壞死的發(fā)生會(huì)對(duì)患者身體和心理造成雙重危害,其中對(duì)于患者的身體造成的危害最大,會(huì)導(dǎo)致很多股骨頭壞死并發(fā)癥的發(fā)生,會(huì)引起心臟并腎病以及皮膚疾病的發(fā)生,另外很多股骨頭壞死對(duì)于疾病是否遺傳的問(wèn)題也非常的關(guān)心,下面就請(qǐng)專(zhuān)家為您介紹
股骨頭壞死理療措施
股骨頭壞死也叫股骨頭缺血性壞死,屬于骨科疾病的一種,對(duì)患者的危害極大。正確認(rèn)識(shí)治療股骨頭壞死的幾種常見(jiàn)措施能使患者更好的選擇治療方法,進(jìn)而使患者的病情盡快好轉(zhuǎn),身體早日康復(fù)。以下就是對(duì)股骨頭壞死理療的幾種常見(jiàn)措施的介紹。
診斷股骨頭壞死的臨床標(biāo)準(zhǔn)
股骨頭壞死還可被稱(chēng)作骨缺血性壞死,其臨床診斷一般根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及X線(xiàn)片改變、CT檢查等.還應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者以往病史,即疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、程度、部位等.有無(wú)外傷史、服用激素史、飲酒史等,并了解過(guò)去史、職業(yè)史、嗜好史及家族史.
股骨頭壞死原因是什么
股骨頭壞死是一種致殘率極高的骨科疾病,患病時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康,給患者的行動(dòng)帶來(lái)不便,不過(guò)不少人對(duì)股骨頭壞死疾病不是很了解,所以在患上疾病的時(shí)候不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,那么,股骨頭壞死原因是什么呢?其實(shí)股骨頭壞死病因有很多,接下來(lái)就為大家一一介紹一下股骨頭壞死的原因是什么吧。
右側(cè)股骨頭壞死的癥狀
右側(cè)股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛,偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭壞死,為股骨頭血供中斷或受損,引起骨細(xì)胞或骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),繼而導(dǎo)致骨頭結(jié)構(gòu)改變,股骨頭塌陷引起病人的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙的疾病,是骨科領(lǐng)域常見(jiàn)的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見(jiàn)于中年男性,雙側(cè)受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重,如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無(wú)臨床癥狀,常通過(guò)拍攝X線(xiàn)平片面發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛,可放射至臀或膝部,4字試驗(yàn)陽(yáng)性。體格檢查還可有內(nèi)收肌壓痛,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,其中以?xún)?nèi)旋、屈曲、外旋活動(dòng)受限最為明顯。對(duì)于髖臼和股骨頭均受累,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-01-07

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股骨頭壞死有哪些治療措施
股骨頭壞死的早期,可以采用患者避免負(fù)重,扶拐或者是在助步器保護(hù)下行走。同時(shí)采用一些中藥外敷以及理療等方式進(jìn)行治療。嚴(yán)重時(shí)需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。股骨頭壞死的治療措施,需要根據(jù)股骨頭壞死的分期所采用。早期可以采用股骨頭鉆孔減壓,加置骨術(shù)以及干細(xì)胞移植術(shù)等進(jìn)行治療??梢圆捎迷谘艿伧墓且浦惨约半韫且浦残g(shù)進(jìn)行治療。若股骨頭壞死發(fā)展到晚期,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛明顯,骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀較重,股骨頭明顯的塌陷。需要行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)壽命有限,需要根據(jù)患者的病情選擇相應(yīng)的假體。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^血供遭到破壞,從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死其致殘率臨床上相對(duì)較高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2019-12-05

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股骨頭壞死治療方法有哪些
股骨頭壞死治療方法包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療是嚴(yán)重時(shí),股骨頭到了后期,已經(jīng)塌陷出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,走路很疼。此時(shí)考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療,沒(méi)有嚴(yán)重的時(shí)候,用保住股骨頭的這種治療方法,保頭治療包括中醫(yī)的治療,口服藥物,用補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、化痰利濕,這樣的中藥促進(jìn)股骨頭修復(fù),能夠達(dá)到好的療效;另外中醫(yī)的外用方法,局部的騰洗可以緩解髖部的疼痛,對(duì)于不是很早期,已經(jīng)有塌陷的患者,通過(guò)這個(gè)方法起到緩解疼痛的作用。西醫(yī)的方法以手術(shù)為主,一個(gè)是減壓手術(shù),降低股骨頭內(nèi)的壓力,改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán),另外有一些打壓植骨的手術(shù),通過(guò)這個(gè)去除壞死組織,移植同種異體的小骨粒,最后讓這個(gè)人體的自己的骨頭甚至骨粒爬進(jìn)去來(lái)替代這個(gè)壞死的骨頭,這也是一種方法,另外還有一些基于顯微外科技術(shù),帶血管的骨移植,也有這樣的一些方法,那么西醫(yī)有沒(méi)有藥物治療,當(dāng)然有一些藥物治療,比如說(shuō)鈣、維生素d,還有一些抑制破骨細(xì)胞活性的藥物,這也是有些幫助的,另外也有研究表明雄性激素,對(duì)于股骨頭壞死有一定的治療作用,這都是可以選擇的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2019-10-23

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股骨頭壞死如何診斷
股骨頭壞死可以通過(guò)翹二郎腿、穿襪子這2個(gè)動(dòng)作自測(cè),如果大腿根部明顯疼痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X光片和核磁檢查,X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三個(gè)月到半年發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化,且95%以上股骨頭壞死都可以通過(guò)核磁來(lái)確診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-30

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CT能夠發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死嗎
CT能夠發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死,但核磁比CT發(fā)現(xiàn)的還要早。確診功能壞死,CT早期表現(xiàn)不明顯可結(jié)合以下方面確診股骨頭壞死:一、咨詢(xún)患者是否出現(xiàn)腰腿疼的癥狀進(jìn)一步了解病人的自身身體情況。二、詢(xún)問(wèn)年齡,多數(shù)股骨頭壞死的患者在30-50歲。三、詢(xún)問(wèn)是否長(zhǎng)期酗酒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2018-09-30

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02:08
如何預(yù)防股骨頭壞死
預(yù)防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應(yīng)用激素類(lèi)藥物,避免酗酒,注意髖部外傷。第一、患者在患病期間,包括醫(yī)生和患者本人,要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控,防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時(shí)有酗酒的習(xí)慣,就是長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒,比如一個(gè)星期喝一斤以上的烈性白酒,也就是超過(guò)45度、53度的白酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒,是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷,要及時(shí)到醫(yī)院治療,得到有效的固定,也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。
股骨頭壞死的主要癥狀
疼痛癥狀是股骨頭壞死的主要癥狀,所以只要藥物治療時(shí)緩解了。在股骨頭缺血壞死的病人中,髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限是最典型的癥狀。有些病人到某些聲稱(chēng)專(zhuān)門(mén)治療股骨頭缺血壞死的醫(yī)院,服用一些口服或外用藥物以及物理康復(fù)療法、甚至僅通過(guò)休息免負(fù)重等措施,就可能使癥狀有所減輕,甚至可以緩解很長(zhǎng)一段時(shí)間。