什么是尿結(jié)石鑒別診斷依據(jù)

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1666959次瀏覽

尿結(jié)石疾病屬于結(jié)石類疾病當(dāng)中的一種，這樣的疾病會(huì)導(dǎo)致患者有排尿不暢的癥狀，給患者所帶去的危害和影響是很大的，所以出現(xiàn)了尿結(jié)石疾病一定要重視做好積極的治療，但是在做治療之前要先診斷，下面就一起去了解一下尿結(jié)石鑒別診斷依據(jù)是什么？

1、病史和體檢

與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，有助于此病的診斷確立，尤其是典型的腎絞痛。詢問病史中，要問清楚第一次發(fā)作的情況，確認(rèn)疼痛發(fā)作及其放射的部位，以往有無結(jié)石史或家族史，既往病史包括泌尿生殖系統(tǒng)疾病或解剖異常，或結(jié)石形成的影響因素等。體檢主要是排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、急性膽囊炎、膽石癥、腎盂腎炎等。疼痛發(fā)作時(shí)可有腎區(qū)叩擊痛。

2、實(shí)驗(yàn)室診斷

尿常規(guī)檢查常能見到肉眼或鏡下血尿。伴感染時(shí)有膿尿。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)晶體尿。感染性尿結(jié)石病人尿細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性。當(dāng)I臨床懷疑病人尿路結(jié)石與代謝狀態(tài)有關(guān)時(shí)，應(yīng)測(cè)定血、尿的鈣、磷、尿酸、草酸等，必要時(shí)作鈣負(fù)荷試驗(yàn)。此外，應(yīng)作腎功能測(cè)定。

關(guān)于尿結(jié)石疾病的檢查診斷上面做了一些詳細(xì)的介紹，的確出現(xiàn)了尿結(jié)石疾病，我們患者所應(yīng)該承受的病痛是非常大的，所以對(duì)于這樣的疾病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，重視做好檢查是后續(xù)治療得以正常進(jìn)行的前提。

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尿結(jié)石吃什么藥

藥物治療適用于并發(fā)癥較小的小結(jié)石。例如，結(jié)石小于一公分，表面較光滑，結(jié)石下無明顯梗阻的陰性結(jié)石，包括尿酸結(jié)石，胱氨酸結(jié)石等。藥物治療主要有兩種：1、種，溶石藥物，可堿化尿液，主要針對(duì)陰性結(jié)石，尿酸結(jié)石，胱氨酸結(jié)石等，如枸櫞酸，鹽類。2、種，排石藥物，臨床較多見，比如，中草藥里的尿石通，排石顆粒等。切記需根據(jù)具體情況選擇藥物，如虛癥石頭，禁用清熱利濕的中藥。

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尿結(jié)石的治療方法

尿結(jié)石治療，需要明確結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)的具體位置以及大小，再進(jìn)行治療，可采取藥物治療、碎石或手術(shù)治療等。如果比較小的結(jié)石，比如比較小的腎結(jié)石，膀胱結(jié)石，這種情況下一般不需要做特殊處理，患者也不會(huì)有明顯癥狀。通過多喝水，勤排尿多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物，可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。但是如果結(jié)石比較大，引起了泌尿系統(tǒng)的梗阻或者是感染，則需要積極的進(jìn)行治療。先需要控制感染，控制感染之后，再根據(jù)結(jié)石的具體位置，在選用相應(yīng)治療方案。如果尿道結(jié)石，可以通過尿道鏡進(jìn)行碎石治療。如果結(jié)石位于后尿道，可以先將結(jié)石推入膀胱之后再進(jìn)行碎石。如果前尿道結(jié)石，除進(jìn)行碎石之外，還可以進(jìn)行尿道切開取石。對(duì)于比較大的膀胱結(jié)石，如果結(jié)石直徑在二點(diǎn)五厘米以下，也可以通過激光碎石進(jìn)行治療。如果結(jié)石直徑比較大，超過了二點(diǎn)五厘米，建議選擇開放手術(shù)取石。而對(duì)于輸尿管結(jié)石治療，目前主要采取輸尿管鏡下鈥激光碎石治療。而腎結(jié)石治療手段比較多，可以采取輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石以及開放手術(shù)取石。

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2019-12-19

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尿結(jié)石需要注意多喝水，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。尿路結(jié)石的成因包括地理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、個(gè)人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活方式等，甚至和職業(yè)、工種、工作環(huán)境等都有關(guān)系，另外尿路結(jié)石的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高，因此在平時(shí)的生活中，預(yù)防結(jié)石的形成才是大家應(yīng)該注意的問題。一、多喝水，增加尿量，稀釋尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)。成人24小時(shí)的尿量保持在2000ml以上，對(duì)任何類型的結(jié)石都有一定的預(yù)防作用。二、維持營(yíng)養(yǎng)平衡，由于結(jié)石成因的復(fù)雜性，應(yīng)避免某一種營(yíng)養(yǎng)成分的過度攝入，要根據(jù)結(jié)石的成分、個(gè)人的代謝狀態(tài)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。如果有尿路結(jié)石病史，可根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)選用特定的藥物預(yù)防。

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2019-12-17

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尿結(jié)石怎么治療

第一類是藥物保守治療，生活上注意多喝水，增加尿量。藥物上對(duì)癥治療，比如有尿酸結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)用抑制尿酸的藥物，有感染結(jié)石的成因用抗感染的藥物。第二類是采用微創(chuàng)手術(shù)的治療，在保守治療效果不好的情況下，可選擇微創(chuàng)手術(shù)。但是必須要結(jié)合患者結(jié)石的大小和位置。腎臟的結(jié)石和輸尿管上段的結(jié)石可以做體外碎石，在輸尿管的中段和下段的結(jié)石要選擇輸尿管鏡?；颊吆喜⒏腥究蛇x擇經(jīng)皮腎鏡，通過腎臟穿刺引流積液。第三類是開放手術(shù)治療，當(dāng)前兩類方法無效時(shí)，可選擇開放的腎臟手術(shù)。

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尿結(jié)石怎么治療

對(duì)于尿結(jié)石治療方法有保守治療和手術(shù)治療。尿結(jié)石也稱為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包括了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。一、保守治療：如果結(jié)石比較小，沒有產(chǎn)生明顯梗阻癥狀。這種情況通?？梢赃x取保守治療，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等藥物，多數(shù)情況下都可以將這種小結(jié)石排出體外。二、手術(shù)治療：如果結(jié)石比較大，這種情況則建議手術(shù)處理。比如尿道結(jié)石，可以通過膀胱鏡或輸尿管鏡下鈥激光碎石來進(jìn)行處理。膀胱結(jié)石直徑在二點(diǎn)五厘米以下的，都可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行碎石治療。如果結(jié)石直徑已經(jīng)超過了二點(diǎn)五厘米，這種情況建議開放手術(shù)取石更好。輸尿管結(jié)石治療，主要還是采取輸尿管鏡下鈥激光碎石或腹腔鏡下輸尿管切開取石來進(jìn)行治療。腎結(jié)石治療，目前主要的方式是輸尿管鏡、軟鏡下碎石治療或經(jīng)皮腎鏡，碎石取石治療。

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2019-10-15

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尿結(jié)石是怎么回事

尿結(jié)石也稱為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，包含了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。結(jié)石的形成主要和我們的飲水、飲食、生活習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳以及某些疾病都有一定的關(guān)系。在飲水上主要是由于平時(shí)飲水過少，或者是長(zhǎng)期進(jìn)食含鈣、含草酸比較高的食物，而導(dǎo)致尿液中尿酸鹽成分比較高。尿液濃縮之后，尿液中的晶體物質(zhì)析出，形成比較小的晶體附著在腎盂內(nèi)，晶體逐漸增大而形成的腎結(jié)石。其主要的成分是鈣質(zhì)。某些特殊的結(jié)石，比如尿酸結(jié)石，這種情況主要是由于體內(nèi)的尿酸含量比較高而引起的。患有尿結(jié)石的患者平時(shí)需要注意多喝水、勤排尿，盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物，這樣可以有效的預(yù)防結(jié)石的形成，或者是減少結(jié)石的進(jìn)一步加重。

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2019-10-14

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