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婦女支氣管擴(kuò)張檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026239次瀏覽

支氣管擴(kuò)張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張,它是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的化膿性炎癥,針對(duì)婦女支氣管擴(kuò)張檢查,下面來(lái)了解一下。

1.支氣管炎造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴(kuò)張,明確支氣管擴(kuò)張的形態(tài)、部位及范圍。

2.X線檢查 輕度時(shí)只有肺紋理加重,病變明顯時(shí)雙中下肺可見(jiàn)大小環(huán)狀透光陰影呈卷發(fā)狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤(rùn)陰影,心臟及縱隔可見(jiàn)移位。

3.CT檢查 近年來(lái),高分辨CT已經(jīng)代替了支氣管造影,安全可靠。

4、肺功能檢查:包括通氣換氣功能及血?dú)?,?nèi)科治療的病人,重復(fù)檢查可比較及徇治療效果,估計(jì)預(yù)后。

5、痰液檢查:痰液檢查尚無(wú)恒定的致病菌發(fā)現(xiàn),故在治療前宜進(jìn)行痰液培養(yǎng)和藥敏試。

慢性咳嗽伴大量膿性痰,痰量與體位改變有關(guān),如晨起或入夜臥床時(shí)咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發(fā)作時(shí),黃綠色膿痰明顯增加,一日數(shù)百毫升,若有厭氧菌混合感染,則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層:上層為泡沫,下懸膿性成份,中為混濁粘液,底層為環(huán)死組織沉淀物。

咯血可反復(fù)發(fā)生,程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度有時(shí)不一致,支氣管擴(kuò)張咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀。有些病者因支復(fù)咯血,平時(shí)無(wú)咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀,臨床上稱(chēng)為“干性支氣管擴(kuò)張”。其支氣管擴(kuò)張多位于引流良好的部位,且不易感染。

若反復(fù)繼發(fā)感染,支氣管引流不暢,痰不易咳出,可感到胸悶不適。炎癥擴(kuò)展到病變周?chē)姆谓M織,出現(xiàn)高熱、納差、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。一旦咳痰通暢,大量膿痰排出后,患者自感輕松,體溫下降,精神改善。

慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能?chē)?yán)重障礙時(shí),勞動(dòng)力明顯減退,稍活動(dòng)即有氣急、紫紺、伴有杵狀指(趾)。

早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時(shí)??陕劶跋滦夭?、背部較粗的濕音;結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于肩胛間區(qū),咳嗽時(shí)可聞及干濕音。

胸部x線檢查,患者可有肺紋理增粗,紊亂,囊狀支氣管擴(kuò)張可見(jiàn)蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,繼發(fā)感染時(shí)病變區(qū)可有斑片狀炎性陰影,病變多見(jiàn)于下葉,輕癥者一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部ct檢查有助于診斷,呼吸功能檢查示阻塞性通氣障礙。

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如何確診支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張癥是常見(jiàn)的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞,本病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起,麻疹、百日咳后的支氣管肺炎,由于破壞支氣管管壁,形成管腔擴(kuò)張和變形,那么如何確診支氣管擴(kuò)張,下面來(lái)了解一下。
支氣管擴(kuò)張能喝酒嗎
支氣管擴(kuò)張能喝酒嗎?大家知道支氣管擴(kuò)張這種疾病的危險(xiǎn)性是非常大的,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn),為了能夠很好的進(jìn)行支氣管擴(kuò)張的治療,大家應(yīng)該加強(qiáng)日常的護(hù)理,尤其是喝酒的患者應(yīng)該戒酒,因?yàn)楹染茖?duì)于患者的病情是非常不利的。
治療支氣管擴(kuò)張偏方有哪些
支氣管擴(kuò)張是以局部支氣管不可逆性解剖結(jié)構(gòu)異常為特征,是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張,那么,治療支氣管擴(kuò)張偏方有哪些呢?希望我下面的講解能夠幫助到患者朋友們。
什么是雙側(cè)支氣管擴(kuò)張
雙側(cè)支雙側(cè)支氣管擴(kuò)張bronchiectasis是指由于支氣管及其周?chē)M織的慢性炎癥和氣道阻塞,導(dǎo)致支氣管的組織結(jié)構(gòu)受到較嚴(yán)重的病理性破壞,引起管腔擴(kuò)張和變形的支氣管慢性疾病,一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴(kuò)張。
支氣管擴(kuò)張能治愈嗎
根治支氣管擴(kuò)張唯一的辦法是將病變肺組織手術(shù)切除。他的適應(yīng)癥是適用于反復(fù)發(fā)作的呼吸道急性感染或大咯血病變范圍不超過(guò)兩個(gè)肺葉,全身情況良好,無(wú)心肺基礎(chǔ)疾病的患者。對(duì)于支氣管擴(kuò)張,我們臨床上一般治療是對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染,我們常常需要抗生素的治療。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑?qū)捬蹙腥居杏?。?duì)懷疑合并有厭氧菌感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮使用。支氣管擴(kuò)張常合并銅綠假單胞菌感染,可考慮使用環(huán)丙沙星,對(duì)產(chǎn)超光譜β-內(nèi)酰胺霉的菌株,必要時(shí)使用碳青霉烯類(lèi)抗生素治療。另外,對(duì)支氣管擴(kuò)張患者,痰液的引流是十分重要的,我們應(yīng)該持之以恒,必要時(shí)可以加用霧化吸入加強(qiáng)痰液的引流。對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并大咯血的患者有條件可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,以降低咯血的死亡率。大咯血窒息時(shí)需緊急處理,如吸氧、拍背、必要時(shí)頭低足高位、開(kāi)放靜脈通道,進(jìn)行緊急的支氣管鏡局部止血或支氣管動(dòng)脈栓塞或外科手術(shù)治療。
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2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張吃什么藥
支氣管擴(kuò)張患者如果有基礎(chǔ)疾病,首先我們要針對(duì)病因治療基礎(chǔ)疾病。如活動(dòng)性肺結(jié)核繼發(fā)支氣管擴(kuò)張我們應(yīng)該首先要抗感染治療;如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴(kuò)張,要針對(duì)類(lèi)風(fēng)濕治療。支氣管擴(kuò)張患者往往容易繼發(fā)肺部感染,這時(shí)我們要予以適當(dāng)?shù)目股刂委?,抗生素?yīng)用劑量要充分,療程比一般肺炎要長(zhǎng),一般十到十四天或更長(zhǎng)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者,我們要及時(shí)清除氣道分泌物,改善氣流受限。除了采用物理方法震動(dòng)、胸部拍背及深呼吸外,應(yīng)重視體位引流,使病變處于高位擴(kuò)張支氣管管開(kāi)口向下,使痰液易于排出。我們可以使用一些化痰藥,清除氣道分泌物,改善氣流受限。臨床常用的化痰藥有必嗽平,也可以使用支氣管擴(kuò)張藥,如氨茶堿等。這一些支擴(kuò)合并咯血的患者,我們可以口服云南白藥,如果咯血量大的話,要及時(shí)到醫(yī)院就診靜脈用一些止血藥。以上所提及的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
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2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張如何檢查
支氣管擴(kuò)張的檢查方法有胸部X線、支氣管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X線。胸部X線檢查對(duì)支氣管擴(kuò)張的敏感性較差,胸部前后位X片在支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诔o(wú)特殊發(fā)現(xiàn),明顯時(shí)候胸片可顯示一側(cè)或雙側(cè)下葉肺紋理明顯增粗、紊亂、邊緣模糊,在增多的紋理中可有管狀透亮區(qū),為管壁明顯增厚的支氣管影。嚴(yán)重病例肺紋理可呈網(wǎng)狀,期間有透亮區(qū)類(lèi)似蜂窩狀。另外支氣管碘油造影,可以明確支氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍,為外科手術(shù)提供重要的資料。隨著胸部ct以及高分辨ct的應(yīng)用,支氣管碘油造影的應(yīng)用已逐漸被高分辨ct取代,目前該項(xiàng)檢查也很少應(yīng)用。胸部高分辨ct對(duì)診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性和特異性均達(dá)到了90%,是支氣管擴(kuò)張癥的首選檢查手段。支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鎐t上的特征表現(xiàn),包括支氣管呈囊狀、柱狀或囊柱狀擴(kuò)張,支氣管管壁增厚,支氣管由中心向外周逐漸變細(xì)的特點(diǎn)消失,以及擴(kuò)張支氣管內(nèi)氣液平的存在。另外,還可以做肺功能檢查以及氣管鏡的檢查。
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2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張的治療
支氣管擴(kuò)張往往建議戒煙與營(yíng)養(yǎng)支持康復(fù)治療,缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對(duì)臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進(jìn)行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴(kuò)張較輕,局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對(duì)臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀,分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴(kuò)張癥的顯著特征,支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴(kuò)張應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重,不僅導(dǎo)致很多癥狀,也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞,所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時(shí),常用方法有長(zhǎng)時(shí)間使用口服抗生素,每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張癥很重要的致病機(jī)制,抗炎治療可能減輕氣道炎癥,包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)??梢晕胩瞧べ|(zhì)激素,口服大環(huán)類(lèi)脂類(lèi)和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時(shí)與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
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2020-02-17

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支氣管擴(kuò)張的癥狀
支氣管擴(kuò)張是指由支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥所導(dǎo)致的支氣管壁組織破壞,管腔形成不可逆性擴(kuò)張、變形。其主要癥狀有:1、慢性咳嗽、咳大量膿痰,多為陣發(fā)性,每天痰量可達(dá)數(shù)百毫升,痰液可為黃色膿樣,合并厭氧菌感染時(shí)痰有臭味,部分患者無(wú)癥狀或僅輕微咳嗽,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸困難癥狀;2、反復(fù)咯血,多數(shù)患者會(huì)有反復(fù)發(fā)血,血量不等,可痰中帶血或小量咯血,也可以為大咯血,部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,個(gè)別患者可因大量咯血導(dǎo)致呼吸道阻塞,直接危及生命;3、反復(fù)肺部感染,感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸痛、胸悶等癥狀。另外可引起全身中毒癥狀,如發(fā)熱盜汗、食欲下降、貧血;重癥患者會(huì)伴發(fā)慢性缺氧、肺源性心臟病,甚至右心衰竭,有的患者可有杵狀指。
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2020-02-10

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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周?chē)姆谓M織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見(jiàn)的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時(shí)間比較長(zhǎng),局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會(huì)加重。
支氣管擴(kuò)張的治療
支氣管擴(kuò)張是由于患者受到了感染引起的一種呼吸科疾病。當(dāng)患有支氣管擴(kuò)張的時(shí)候,患者們也不要太過(guò)于著急和緊張。這時(shí)候首先需要清理過(guò)多的分泌物,然后使用一些藥物來(lái)控制感染進(jìn)行治療。當(dāng)藥物治療達(dá)不到效果的時(shí)候,還可以使用手術(shù)切除來(lái)進(jìn)行治療。
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病,實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見(jiàn)的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁,由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后,發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張,是不可逆的。通常情況下,擴(kuò)張的支氣管,會(huì)在感染等因素的作用下,粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況,粘稠的痰液,不容易隨患者的咳嗽而排出,進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管,又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外,造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是,支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況,比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期,沒(méi)有徹底治愈疾病,而導(dǎo)致。除此之外,還有一些先天性的因素,或者是遺傳因素所導(dǎo)致,比如一些酶的缺乏,還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō),做好排痰,非常重要。針對(duì)排痰,實(shí)際上有兩類(lèi)的方法,第一類(lèi)是患者通過(guò)藥物治療,進(jìn)行排痰。第二類(lèi)是患者通過(guò)物理治療,進(jìn)行排痰。針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法,有中藥治療,以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物,比如乙酰半胱氨酸等。通過(guò)物理治療方法,可以幫助患者排出痰液,例如體位引流,就是讓患處病變部位在高處,就類(lèi)似于水往低處流的道理。患者可以采取適當(dāng)?shù)捏w位,把痰液引流出來(lái)。還有輔助性咳嗽,以及呼吸鍛煉等,對(duì)于痰液較多的患者,可以每天進(jìn)行多次的體位引流,以及胸部的叩擊。患者可以通過(guò)這樣的方法,有利于痰液的排出。在醫(yī)院里,還可以用一些霧化提高氣道的濕度,利于痰液的排出。
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重,要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎,就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒(méi)有產(chǎn)生氣道病變的地方,就會(huì)加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以,針對(duì)這種情況,患者需要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)進(jìn)行治療?;颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療,再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意積極鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,還要注意多休息,減少體力消耗?;颊咂綍r(shí)要多喝開(kāi)水,避免受涼,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。
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支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說(shuō),做好一些日常生活的調(diào)理,非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰,要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身,是一種慢性感染性疾病?;加羞@種疾病的病人,氣道會(huì)處于一種慢性感染的狀態(tài),因此,患者的氣道分泌物,可能就會(huì)比正常人多。通過(guò)適當(dāng)?shù)目人耘盘?,能夠減輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量,可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位,進(jìn)行排痰,還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?,是一個(gè)消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物,或者是進(jìn)行物理治療,充分排出肺內(nèi)痰液;多飲水有助于痰液稀釋?zhuān)⑷菀卓瘸?;患者?yīng)該根據(jù)自身的能力,參加運(yùn)動(dòng);采取多種措施,以避免肺部感染。