膽結(jié)石的檢查有哪些
發(fā)布時間：2020-12-1026404次瀏覽
膽結(jié)石的具體檢查項目有B超診斷、CT診斷、X線膽道造影、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影等。
1、B超診斷：膽結(jié)石的超聲表現(xiàn)B超為無創(chuàng)性檢查，方便易行，是膽結(jié)石診斷的首選方法，一般估計診斷準(zhǔn)確率為百分之七十。
2、CT診斷：因膽結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來，CT的診斷符合率為百分之五十。CT還能顯示出膽囊的位置、擴(kuò)張及肥大、萎縮的變化，系統(tǒng)地觀察各個層面CT照片，可以了解結(jié)石在膽囊內(nèi)分布的情況。
3、X線膽道造影：X線膽道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于膽結(jié)石診斷的經(jīng)典方法，一般均能作出正確的診斷，PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為百分之八十、百分之七十、百分之六十。X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要，一個良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解膽囊的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。
4、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影：經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影穿刺路徑有前路、后路、側(cè)路三種，以側(cè)路成功率高，并發(fā)癥少，操作方便，造影時影像清晰。對B超診斷膽結(jié)石者，PTC、PTCD有很好的鑒別診斷價值。尤其是B超引導(dǎo)下PTC，成功率較高。對于未做手術(shù)，而欲確定膽結(jié)石者，可考慮選用。
除此以外，也可進(jìn)行選擇性逆行胰膽管造影(ERCP)、膽道子母鏡、膽道鏡等檢查，對膽結(jié)石具有較高的診斷價值?？汕逦@示膽結(jié)石，確定結(jié)石的部位、大小、數(shù)量，膽囊的狹窄或遠(yuǎn)端擴(kuò)張。
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膽結(jié)石吃什么藥能化掉膽結(jié)石
膽結(jié)石一般分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石兩種類型，目前臨床上常用的溶石藥物包括西藥熊去氧膽酸和中成藥膽寧片。其中熊去氧膽酸主要針對膽固醇結(jié)石，而膽寧片對于膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石都有一定的防治作用。在西藥方面，熊去氧膽酸更適合不適宜手術(shù)的膽固醇性膽囊結(jié)石，其溶石的原理是通過抑制肝臟的膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解性，從而有一定幾率能夠溶解膽固醇性膽囊結(jié)石，但效果并不是100%的，并且長期服用可能會出現(xiàn)腹瀉等副作用。在中成藥方面，臨床上常用藥物為膽寧片，其能夠降低膽汁中致石成分含量，增加膽汁流量、改善膽汁淤積，從而對膽固醇性膽囊結(jié)石、膽色素性膽囊結(jié)石都有一定的防治作用；另外，其還具有一定的疏肝利膽、清熱通下作用，能夠改善膽囊結(jié)石引起的腹脹、腹痛、惡心等癥狀，長期服用也能夠輔助治療膽囊結(jié)石。但是對于符合手術(shù)指征的患者，比如結(jié)石數(shù)量多或體積較大、頻繁誘發(fā)膽囊炎，或伴有膽囊息肉等，更建議采取手術(shù)治療聯(lián)合藥物的方法，通過切除膽囊來治療膽囊結(jié)石，同時膽切除圍術(shù)期可服用膽寧片，預(yù)防膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生。
膽結(jié)石需要排石嗎
其實在臨床中，膽結(jié)石是不需要排石的，很多人可能有這樣的疑問，既然腎結(jié)石通過多喝水或者是食用一些促進(jìn)結(jié)石排出的藥物都能夠排出膽結(jié)石，可以應(yīng)用這些藥物嗎？其實膽結(jié)石一旦形成，如果應(yīng)用一些排石藥物可能會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的結(jié)石排到膽總管內(nèi)，造成梗阻性黃疸或者是由于藥物或者是體外碎石等方式將擊落的一些小結(jié)石。潛頓于一切膽管內(nèi)，造成一些比較嚴(yán)重的變化癥。因此，膽結(jié)石患者不能夠應(yīng)用一些激光碎石等一些方法來進(jìn)行排石，原則上可以考慮應(yīng)用一些藥物。來進(jìn)行抑制膽結(jié)石的形成，一旦形成比較大的結(jié)石，最好是采取外科等微創(chuàng)介入的方式來進(jìn)行排石。這樣才能有效的減少并發(fā)癥，有利于徹底的治愈膽結(jié)石這些疾病。
膽結(jié)石不能吃什么
膽結(jié)石一般在飲食上盡量要注意以下幾個方面：第一盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物，包括一些麻辣燙、燒烤以及油炸食品。第二，不建議吃一些高膽固醇的食物，包括一些雞蛋、蟹黃、動物內(nèi)臟的。第三，堅決要減少酒精的攝入量。因為很多情況下，酒精中的遺傳是促使誘發(fā)膽結(jié)石的一個主要誘因。第四，膽結(jié)石患者盡量要三餐規(guī)律，不要暴飲暴食，尤其是不規(guī)律的進(jìn)食減少早餐，這些都有可能會加重膽結(jié)石的形成。盡量不要吃一些還有酒精的一些飲品或者是飲料，這些有可能會加重膽石癥的發(fā)生。
患上膽結(jié)石如何護(hù)理
患上膽結(jié)石如何護(hù)理呢?膽結(jié)石是比較常見的疾病，這與膽結(jié)石的生理特點有很大的關(guān)系，但是一旦患上了膽結(jié)石我們在做好治療措施的同時，也不能夠忘記在生活中的護(hù)理工作，這樣才能夠讓患者們減少恢復(fù)的時間，那么患上膽結(jié)石如何護(hù)理呢?
膽結(jié)石是如何診斷的
膽結(jié)石是如何診斷的呢?患上了膽結(jié)石在治療之前需要先去診斷，這也是治療疾病通常需要進(jìn)行的步驟之一，因此患有膽結(jié)石的人們對于膽結(jié)石的診斷方式是需要多了解的，畢竟診斷也具有很大的重要性，那么膽結(jié)石是如何診斷的呢?
膽結(jié)石治好的幾率大嗎
膽結(jié)石治好的幾率有多大呢?患有膽結(jié)石的情況下要抓緊治療才行，很多人都因為耽誤了時間變得更加嚴(yán)重，所以不知道這個疾病到底還能不能治療好，那么，下面我們一起來了解下膽結(jié)石治好的幾率有多大吧!
怎樣緩解膽結(jié)石疼痛
結(jié)石容易出現(xiàn)在身體各個部位，膽結(jié)石就是其中一種，容易引起疼痛癥狀，對患者生活造成不利的影響，想要緩解膽結(jié)石疼痛可以多喝水、食用橄欖油、少吃肉類糖類食物、按揉穴位的方式來達(dá)到更好的止痛作用，讓患者的生活質(zhì)量有所提高。
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膽結(jié)石是什么原因造成的
膽結(jié)石的成因多年以來沒有明確的答案。目前比較流行的是膽結(jié)石形成的Small學(xué)說，也就是膽結(jié)石的形成原因與膽汁中卵磷脂、膽酸鹽、膽固醇三者之間的比例相關(guān)，當(dāng)三者的比例在某一個特定區(qū)間內(nèi)時，不易形成膽結(jié)石，當(dāng)某些成分的比例增加時，會打破三者的平衡比例，這些成分就會在膽汁中逐漸析出形成結(jié)晶，形成膽結(jié)石。膽結(jié)石還跟很多因素相關(guān)，比如年齡、性別、身體階段，家族史等。
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膽結(jié)石的癥狀有什么
輕微癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石刺激膽囊壁引起的慢性炎癥而表現(xiàn)出輕微的隱痛，腹脹，消化不良，容易和胃腸道疾病、慢性肝病相混淆。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛和急性膽囊炎的膽囊結(jié)石以突發(fā)的右上腹疼痛，同時合并有右側(cè)肩背部放射，伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，肝功能異常，白細(xì)胞升高等急性炎癥表現(xiàn)。而出現(xiàn)膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，包括膽管結(jié)石，胰腺炎等，還會出現(xiàn)有合并黃疸，高燒，劇烈腹痛等。
膽結(jié)石病因
膽結(jié)石是膽囊常見的一種良性疾病，發(fā)病率非常高，膽囊結(jié)石好多人是沒有癥狀的，在體檢的時候通過做超聲來發(fā)現(xiàn)的，這種沒有癥狀的膽結(jié)石，我們是可以長期觀察和隨訪的。大家都很關(guān)心膽囊結(jié)石到底怎么產(chǎn)生的，我們知道膽囊結(jié)石產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，主要分以下幾大類的原因。第一大類與炎癥感染有關(guān)系，比如說經(jīng)常膽囊炎、膽道的炎癥、寄生蟲引起的炎癥感染，這是一個最主要的因素。感染以后會引起我們膽汁理化性質(zhì)發(fā)生改變。大家知道膽汁的成分非常復(fù)雜，里面有一種重要的成分叫膽鹽，在理化性質(zhì)炎癥刺激的情況下，膽鹽會沉積出結(jié)晶來，附在膽壁上，膽管上著就是膽結(jié)石初期的性狀，在長期的高濃度的膽汁的刺激下，結(jié)晶體會越來越大，最后就形成我們?nèi)庋勰芩芤姷降哪懩医Y(jié)石或膽管結(jié)石，因此膽結(jié)石的原因最主要的就是膽鹽理化性質(zhì)的改變，然后膽囊炎膽道炎癥的刺激，另外在以前早期的時候膽道寄生蟲也是最常見的原因，那個時候生活條件衛(wèi)生條件都夠不到的情況下，腸道的蛔蟲常常跑到膽道里甚至鉆到膽囊里，這個也會引起膽汁代謝的異常，引起膽囊結(jié)石的重要的原因。近年來隨著人民生活條件的好轉(zhuǎn)，衛(wèi)生措施的改善，寄生蟲引起膽囊結(jié)石已經(jīng)越來越少了，大部分膽囊結(jié)石現(xiàn)在目前看來，還是膽汁理化性質(zhì)的改變以及炎癥的誘因，我們平時爭這些誘因可以做一些自我的預(yù)防，其中有一條告訴大家的就是一定要定期定時的吃早飯，對預(yù)防膽囊其實非常重要，因為經(jīng)過一晚上的代謝，膽囊里的膽鹽濃度很高，成就性的膽汁容易沉積出膽囊結(jié)石來，因此早上我們及時吃早飯，把這一部分不清潔不新鮮的膽汁趕緊排到十二指腸去，這樣可以大大預(yù)防膽結(jié)石的形成。
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膽結(jié)石手術(shù)后的飲食注意事項
肝膽結(jié)石形成原因大部分是膽鹽的沉積引起的，而膽鹽沉積和我們不規(guī)律的生活，不規(guī)律的飲食有關(guān)系。膽囊手術(shù)后因為有全麻的刺激，胃腸道常常還屬于麻痹狀態(tài)，所以術(shù)后第一天可以少進(jìn)一些溫水，讓胃腸道有個適應(yīng)的過程。第二天下午，可以喝一些流質(zhì)的米湯，純流質(zhì)的食物，第三天開始從逐漸過渡到軟食、清淡飲食，特別要注意忌高油高糖的食物，因為這些食物對于膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)比較大，術(shù)后飲食不當(dāng)，會出現(xiàn)腹瀉甚至腹痛的表現(xiàn)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的飲食，關(guān)鍵在于清淡飲食的循序漸進(jìn)。
得了膽結(jié)石有什么表現(xiàn)
在我們?nèi)粘Ｉ钪?，膽結(jié)石是一種比較常見的消化科疾病，很多人都可能患上膽結(jié)石這個疾病。當(dāng)?shù)昧四懡Y(jié)石之后，患者們也會有很多種表現(xiàn)，比如患者們可能會有膽絞痛、消化不良、肚子脹、討厭油膩食物、發(fā)熱、黃疸等這些癥狀表現(xiàn)。
膽囊結(jié)石一定手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石是比較常見的一個疾病，膽囊結(jié)石多半都會引起膽囊的炎癥、慢性炎癥。因為膽囊內(nèi)有這種結(jié)石，可能是大結(jié)石、小結(jié)石，或者泥沙樣結(jié)石。長時間在膽囊內(nèi)的存留，可能會使膽囊的膽囊壁發(fā)生炎癥反應(yīng)，而引起慢性膽囊炎，有時還可能引起急性膽囊炎。所以，膽囊結(jié)石的手術(shù)指征有：第一，是慢性炎癥引起的膽囊功能的減退，收縮不良可能會引起癥狀；第二，膽囊逐漸萎縮，膽囊腔都基本上消失，或者是充滿性結(jié)石，這時也需要手術(shù)治療；第三，膽囊壁明顯增厚可能會發(fā)生惡性病變，這個還是必須要治療的；第四，如果經(jīng)常有結(jié)石，比如結(jié)石是一公分左右就很容易引起梗阻；第五，已經(jīng)引起反復(fù)發(fā)作的癥狀，這時就要積極的進(jìn)行治療。
膽管結(jié)石的危害
膽道管結(jié)石就是膽管結(jié)石，膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石就是本身在膽道內(nèi)，包括肝內(nèi)膽道和肝外膽道，這種膽道內(nèi)本身形成石頭就叫原發(fā)性膽管結(jié)石；繼發(fā)性膽管結(jié)石就是膽囊內(nèi)形成結(jié)石，通過膽囊管掉到膽總管里，這種結(jié)石就是繼發(fā)性膽管結(jié)石。因為膽道本身是比較細(xì)的，正常膽道才6到8毫米，一旦有結(jié)石排入很容易就在膽總管內(nèi)，甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓，導(dǎo)致梗阻。一旦梗阻就會很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸，甚至還會引起膽源性胰腺炎。因為胰管的排出是跟膽道一起的，通過乳頭排出；所以一旦發(fā)生梗阻，這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結(jié)石，特別是有肝外膽管、膽總管結(jié)石，還是要積極地盡快治療，以防止比較嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
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膽結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別
膽結(jié)石是一個比較籠統(tǒng)的說法，結(jié)石可以長在膽囊內(nèi)、肝內(nèi)膽管內(nèi)、肝外膽管，籠統(tǒng)稱為膽結(jié)石，從發(fā)病率的角度來講，膽囊結(jié)石的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其位置的結(jié)石，在膽結(jié)石中占絕大多數(shù)的比例，因此通常把膽囊結(jié)石稱為膽結(jié)石。
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