關(guān)注前沿:甲肝治療方法的前沿發(fā)展
甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的,臨床又稱為甲型病毒性肝炎,傳播途徑是糞-口消化道傳播,同時(shí)水源、食物、玩具等被甲肝病毒污染后可能會流行爆發(fā),是一種自限性疾病,通過常規(guī)治療多數(shù)患者可以達(dá)到治愈。目前我國科學(xué)家研究表明戈伐替尼,可以阻斷甲型肝炎病毒(HAV)與細(xì)胞表面受體的結(jié)合,進(jìn)而起到抑制甲型肝炎病毒(HAV)感染的作用,但目前臨床建議采取常規(guī)治療,如一般治療及藥物治療等。
1、前沿發(fā)展
甲型病毒性肝炎感染后可引起不同程度的急性癥狀,多見于衛(wèi)生和生活條件較差的地區(qū),由于目前無特異的治療藥物,所以科學(xué)家對于相關(guān)藥物研制較為迫切。中國科學(xué)院生物物理研究所科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),可用于治療甲型肝炎病毒感染藥物的先導(dǎo)化合物,戈伐替尼。但該藥物不能引起甲型肝炎病毒(HAV)穩(wěn)定性改變,只是通過阻斷了甲型肝炎病毒(HAV)與細(xì)胞表面受體的結(jié)合,起到抑制甲型肝炎病毒(HAV)感染的作用。
由于甲型肝炎病毒只有一個(gè)保守的抗原原位,利用該表位的結(jié)構(gòu)信息,進(jìn)行靶向篩選藥物化合物庫和活性驗(yàn)證,研究發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物可用于甲型病毒性肝炎的治療。該研究說明甲肝的治療又有了新的進(jìn)步,但目前該藥物并未作為臨床上的常規(guī)用藥,仍然建議患者采取常規(guī)治療措施進(jìn)行治療。
2、常規(guī)治療
甲型病毒性肝炎有較強(qiáng)的傳染性,一旦發(fā)現(xiàn),要做好隔離。臨床根據(jù)患者病情輕重、臨床類型,可選擇一般治療及藥物治療。該疾病有自限性,通過治療可達(dá)到治愈的目的,多數(shù)對肝功能的損傷較小,但部分病情嚴(yán)重者未及時(shí)治療,可能危及生命。
(1)一般治療:一旦確診甲肝,要遵醫(yī)囑臥床休息,待癥狀消退后可適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);在休息期間做好自我隔離,定期監(jiān)測癥狀變化,定期復(fù)查;要做好飲食營養(yǎng)支持,多吃高蛋白、低脂肪、高維生素的新鮮的蔬菜及水果,進(jìn)食熱量不足時(shí),要靜脈注射葡萄糖保證能量供應(yīng)。
(2)藥物治療:甲型病毒性肝炎一般不采取抗病毒治療,常在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)合磷酸酯酶片、復(fù)合核苷酸鈉等保肝藥物,要可根據(jù)癥狀采取退黃等治療,同時(shí)補(bǔ)充足量的維生素B、維生素C等;對疾病較重的患者,還需行輸注血漿、白蛋白等支持治療。
甲型病毒性肝炎前沿療法較少,且疾病具有自限性,采取常規(guī)治療是可以達(dá)到治愈的。日常要注意定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,避免自行使用藥物治療,避免食用辛辣刺激性的食物,也要戒除煙酒,避免熬夜。因甲型病毒性肝炎可通過糞-口傳播,日常要注意做好個(gè)人衛(wèi)生,食品安全,飲用加熱的水,加強(qiáng)糞便管理,要保護(hù)易感人群,對甲肝抗體陰性的人群要接種甲型肝炎疫苗。
參考文獻(xiàn):
[1]Cao Lei,Liu Pi,Yang Pan,Gao Qiang,Li Hong. Structural basis for neutralization of hepatitis A virus informs a rational design of highly potent inhibitors.[J]. PLoS biology,2019,17(4).
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