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小兒肺炎的診斷要點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2048991次瀏覽

小兒肺炎是一種比較嚴(yán)重的急性呼吸道感染性疾病,多發(fā)生在5歲以下兒童,尤其是嬰幼兒,嚴(yán)重威脅著小兒的健康,早期發(fā)現(xiàn)和治療很重要,那么小兒肺炎的診斷要點(diǎn)是什么呢?

一、數(shù)呼吸次數(shù)

要在在寶寶安靜狀態(tài)下進(jìn)行,通過觀察寶寶胸部或腹部的運(yùn)動(dòng)數(shù)呼吸次數(shù),一起一伏為1次呼吸,數(shù)1分鐘。如果<2個(gè)月的小嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2個(gè)月-12個(gè)月的寶寶呼吸次數(shù)≥50次/分;12個(gè)月-5歲的兒童呼吸次數(shù)≥40次/分,即為呼吸增快,要立即去醫(yī)院就診。

二、觀察胸凹陷

在觀察胸凹陷時(shí),要先觀察寶寶何時(shí)吸氣、何時(shí)呼氣。然后,撩開寶寶衣服,在寶寶吸氣時(shí)觀察胸壁的下部(靠下邊的肋骨)。當(dāng)吸氣時(shí)下胸壁凹陷下去,表示寶寶有胸凹陷。值得注意的是,若僅在患兒哭鬧或進(jìn)食時(shí)見到胸凹陷,則說(shuō)明患兒沒有胸凹陷。若僅有肋間的軟組織在吸氣時(shí)凹陷下去,則患兒無(wú)胸凹陷。而且,胸凹陷應(yīng)該明確可見,且一直存在。

當(dāng)寶寶有咳嗽或呼吸困難時(shí),認(rèn)真觀察寶寶的呼吸,如果出現(xiàn)呼吸增快,即可診斷為肺炎,如果出現(xiàn)胸凹陷,則提示有重度肺炎,應(yīng)及早治療。

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肺炎是臨床上的常見的疾病。致病菌可以是比如鏈球菌,也有可能是支原體、衣原體,所以對(duì)于肺炎的患者,可能臨床上經(jīng)常會(huì)鼓勵(lì)患者留留痰,留留痰以后去做一些相應(yīng)的分析,查查致病菌。有的時(shí)候會(huì)抽抽血,查一下血里面的這些抗體,其中肺炎支原體抗體分為兩種:一種是IgG抗體,一種是IgM抗體。因?yàn)榉窝字гw感染的潛伏期大概是2~3周,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候IgM抗體已經(jīng)到了一個(gè)比較高的水平,所以IgM抗體陽(yáng)性可以作為一個(gè)急性期感染的指標(biāo)。但是IgM抗體陰性的感染者,也不能完全排除是肺炎支原體的感染,還需要檢測(cè)我們的IgG抗體。因?yàn)镮gG抗體比IgM出現(xiàn)的晚,支原體肺炎的患者由于表現(xiàn)的病情輕重不一,有的患者可能沒有明顯的癥狀,只是在常規(guī)體檢的時(shí)候做了影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)的。那有的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)一些這種感染的癥狀,比如發(fā)熱、咳嗽。有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一種頭痛,有的患者以咳嗽以及頑固性的咳嗽為表現(xiàn)??赡芘R床上有的時(shí)候會(huì)根據(jù)患者的情況選擇一些針對(duì)性的藥物治療,比如喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類。一般來(lái)說(shuō)成年人如果喹諾酮類不過敏,會(huì)用喹諾酮類的治療的會(huì)多一些,因?yàn)猷Z酮類的耐藥率相對(duì)低一些。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-07-09

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01:43
核酸檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果有效期是多少天
屬于復(fù)學(xué)、復(fù)工、復(fù)產(chǎn)的情況,新冠核酸檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果有效期通常在一周左右。核酸檢測(cè)報(bào)告的結(jié)果是陰性,只能說(shuō)明病人當(dāng)前沒有攜帶新冠病毒,但新冠病毒感染的潛伏期較長(zhǎng),在潛伏期內(nèi)都有可能傳染。所以,核酸檢測(cè)報(bào)告結(jié)果的有效時(shí)間需依據(jù)病人的流行病學(xué)調(diào)查判斷。若在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)停留,有發(fā)熱、干咳等表現(xiàn),即便核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性,也建議在24小時(shí)后再做核酸檢測(cè)。
急性支氣管炎是肺炎嗎
肺部就相當(dāng)于一棵大樹,氣管和支氣管就相當(dāng)于樹干和樹枝。而肺泡就相當(dāng)于樹葉,因此急性氣管炎是樹干和樹枝的感染,而肺炎是樹葉的感染。所以,這兩個(gè)疾病還是不能完全等同起來(lái)的。雖然常常這兩個(gè)疾病的癥狀,有類似的情況,都會(huì)有一些像咳嗽、咳痰,甚至有發(fā)熱的情況,相對(duì)于肺炎來(lái)說(shuō),急性支氣管炎要癥狀輕一些,即使有發(fā)熱,高熱的情況也比較少見,因此治療來(lái)說(shuō),以門診口服藥物或者是靜脈點(diǎn)滴,短暫的靜脈點(diǎn)滴,藥物治療為主,而肺炎,特別是對(duì)于老年人的肺炎,還主張患者最是住院治療,另外治療的時(shí)間,也相對(duì)比較長(zhǎng),一般肺炎的治療以這個(gè)十四天為一個(gè)療程。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2021-04-20

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干咳無(wú)痰是肺炎嗎
干咳無(wú)痰可以見于很多種情況,像常常見到的過敏性咳嗽或者是咳嗽變異性哮喘,它的主要表現(xiàn)就是以干咳無(wú)痰為主,而且這種干咳無(wú)痰,主要以晚間和睡前比較明顯。那另外一種干咳無(wú)痰,就見于像急性咽炎、急性支氣管炎也會(huì)出現(xiàn)干咳無(wú)痰的情況。對(duì)于肺炎來(lái)說(shuō),干咳無(wú)痰主要見于病毒性肺炎和這個(gè)肺炎支原體、衣原體感染引起來(lái)的肺炎,常常這兩種病原微生物引起的肺炎,都是以干咳無(wú)痰為主,或者是有少量的白痰,只有細(xì)菌感染引起來(lái)的肺炎或者支氣管炎才會(huì)引起來(lái)咳嗽、黃痰或者是大量的黃痰。所以,對(duì)于不管是干咳、無(wú)痰還是咳嗽有痰的情況,建議大家至少要到醫(yī)院去做一個(gè)血常規(guī)的檢查。一般病毒感染和肺炎支原體感染的時(shí)候,常常血常規(guī)不高,甚至病毒感染的時(shí)候血常規(guī),白細(xì)胞還會(huì)減少,而而對(duì)于細(xì)菌感染,常常血常規(guī)、血白細(xì)胞會(huì)明顯的升高,這樣可以對(duì)治療起到很好的指導(dǎo)作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2021-04-20

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得過一次肺炎還會(huì)得嗎
人體對(duì)肺炎是沒有一個(gè)永久免疫力的。同時(shí)雖然同樣是肺炎,但是感染的病原微生物并不一定是一樣的,可能這一次得到的是細(xì)菌感染的肺炎,那下一次得到可能是肺炎支原體導(dǎo)致的肺炎。另外,即使是同樣是細(xì)菌性肺炎,那這一次得了可能是肺炎鏈球菌,下一次得可能是金黃色葡萄球菌,所以,得了一次肺炎,完全不能避免下一次的這個(gè)發(fā)病的情況,預(yù)防肺炎最好的辦法就是提高自身的免疫力,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),合理的飲食,合理的睡眠。再有一個(gè),盡量少到人群密集的地方,因?yàn)槿巳好芗牡胤诫y免有其他人可能會(huì)有一些呼吸道的疾病。如果必須去人群密集的地方,也希望大家佩戴口罩,這樣可以很好的預(yù)防其他的呼吸道感染的病人來(lái)傳播給,導(dǎo)致一個(gè)發(fā)病的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-04-20

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男性得過肺炎能抽煙嗎
男性都酷愛吸煙,但是吸煙對(duì)身體健康的危害是十分大的,很多男性明知道吸煙有害健康,但是控制不住自己,其實(shí)吸煙不僅危害自身的健康,還給身邊的人造成危害,不少人由于吸煙引起肺部疾病,例如肺炎等,有人會(huì)問得過肺炎能抽煙嗎?請(qǐng)看以下的詳細(xì)介紹。
02:33
嬰兒如何預(yù)防新型肺炎
新型肺炎是病毒性的傳染病,預(yù)防傳染病要從三點(diǎn)出發(fā),傳染途徑、傳染源、易感人群。一、減少傳染源的接觸,傳染源是實(shí)際上已經(jīng)生病的人,或者一些帶病毒而沒有發(fā)病的人群,嬰幼兒一定要減少和這些人的接觸。二、傳播途徑,這個(gè)疾病的傳播途徑一是直接接觸,二是飛沫傳播,預(yù)防就要注意平常的防控,比如戴口罩、洗手,把傳播途徑切斷。三、易感人群,嬰兒因?yàn)槟挲g比較小,也是屬于易感人群,所以適當(dāng)增加?jì)雰旱牡挚沽?,也可以減少傳染的機(jī)會(huì)。
SPO2正常值
SPO2(血氧飽和度)正常值是指血液中血氧濃度的正常數(shù)值。
02:21
新型肺炎有后遺癥嗎
新冠肺炎是否有后遺癥,主要根據(jù)類型決定,根據(jù)新冠肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè),輕型,普通型,重型和危重型。對(duì)于輕型和普通型,都是有自愈的傾向,肺里邊的影子變化很快,一般一個(gè)禮拜左右就可以吸收,這些病人就沒什么后遺癥。但對(duì)重型和危重型的病人,肺里邊炎癥很難吸收,它可能癥狀好了,但是肺里邊的影像并沒有好轉(zhuǎn),可能會(huì)滯后病人的癥狀,比如發(fā)熱,咳嗽可能會(huì)好轉(zhuǎn),甚至病毒核酸檢測(cè)也是轉(zhuǎn)陰,但肺里邊的影像可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性肺炎,或者出現(xiàn)肺纖維化,病人就可能出現(xiàn)胸悶氣短這些表現(xiàn)。長(zhǎng)期會(huì)不會(huì)有后遺癥,還需要繼續(xù)觀察。
嬰兒?jiǎn)苣毯笤趺磁袛嘤袥]有得肺炎
嬰幼兒在嗆奶之后,其實(shí)也很容易會(huì)引發(fā)肺炎,一旦在引發(fā)肺炎之后,也會(huì)伴有著各類的癥狀,首先會(huì)有發(fā)熱的表現(xiàn),熱度基本都在39度到40度左右,另外也會(huì)伴有咳嗽的表現(xiàn),可能會(huì)明顯的抗拒飲食,也同樣會(huì)導(dǎo)致呼吸急促的癥狀,這類癥狀都應(yīng)該引起重視。
新冠感染從什么時(shí)候開始
新型冠狀病毒的出現(xiàn)一直都在蔓延,現(xiàn)在確診的病例數(shù)量越來(lái)越多,從2019年12月份到現(xiàn)在已經(jīng)蔓延到全世界各地,如何減少新冠肺炎的出現(xiàn),首先就應(yīng)該堅(jiān)持在家中隔離,也應(yīng)該做好安全的防護(hù),同樣也需要提升人體的免疫能力,盡可能減少出現(xiàn)。
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支原體肺炎如何治療
支原體肺炎是由支原體引起的一種特殊類型的肺炎。一般情況下,臨床上它的首選是選用紅霉素類的抗生素,也可以選用喹諾酮類的抗生素。大多數(shù)情況下,經(jīng)過這類型抗生素的使用,可以使患者的癥狀得到有效的控制。同時(shí)在臨床上,我們可能會(huì)推薦患者使用一定的中成藥或者是中藥制劑可以有效的緩解患者癥狀,可以明顯地縮短患者的病程,起到一個(gè)很好的治療作用。同時(shí)也建議患者出現(xiàn)肺炎的時(shí)候及時(shí)的去醫(yī)院就診,明確它的病因。比如取咽拭子或者是抽血做化驗(yàn),確定是否是支原體及衣原體感染,選用恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>
01:59
支氣管肺炎是什么原因引起的
支氣管肺炎主要病因有生理發(fā)育因素和細(xì)菌病毒等感染因素。支氣管肺炎多見于兩歲以下的嬰幼兒,也是這個(gè)年齡段嬰幼兒住院的主要因素。這個(gè)年齡段的嬰幼兒有它的一個(gè)生理發(fā)育的特點(diǎn),比如氣管、支氣管的管腔的問題,以及纖毛的一些問題。由于還沒有發(fā)育完全,所以抵抗力比較低下,所以就容易發(fā)病。另外一方面與致病菌有關(guān),一般來(lái)說(shuō)引起上呼吸道感染的病原微生物都可能會(huì)引起支氣管肺炎。臨床上比較多數(shù)、多見的是以這種細(xì)菌和病毒多見。近年來(lái)支原體、衣原體感染引起的支氣管肺炎也有增多的趨勢(shì)。
肺炎的治療如何進(jìn)行
肺炎治療上多選擇抗生素,青壯年社區(qū)獲得性肺炎首選青霉素類、第一代頭孢菌素等;老年人有基礎(chǔ)疾病,首選氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素;如果醫(yī)院獲得性肺炎,則首選第二、三代頭孢菌素??股匾话闶褂?周左右的療時(shí)間。如果支原體、衣原體感染所引起,可選擇使用喹諾酮類藥物如左氧氟沙星,莫西沙星等;大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如紅霉素、阿奇霉素等,使用2周的療程。如果病毒感染所引起,可以選擇抗病毒藥物,療程一周左右。一般根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,可以選擇口服或者靜脈點(diǎn)滴的方式給藥。在期間要注意復(fù)診觀察體溫及治療效果調(diào)整治療方案。細(xì)菌感染引起肺炎,有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭陰性菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、結(jié)核分枝桿菌和病毒等。肺炎治療取決于病因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2019-12-06

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