膝蓋滑膜炎怎么診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059782次瀏覽
多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，是在各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的，但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史，傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動(dòng)受限及跛行。那么，膝蓋滑膜炎怎么診斷呢?
膝關(guān)節(jié)滑膜炎是由于膝關(guān)節(jié)在外力或退行性病變等情況下，使膝關(guān)節(jié)滑膜受到損傷。滑膜可以制造滑液使關(guān)節(jié)更加靈活，但是一旦滑膜受到損傷，滑液生產(chǎn)與吸收的平衡就會(huì)被打破，滑膜會(huì)大量的產(chǎn)生滑液促使關(guān)節(jié)減少磨損。大量的滑液無(wú)法被重吸收只能在關(guān)節(jié)腔中大量的堆積，就造成了關(guān)節(jié)腫脹。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀為：通常在傷后6---8小時(shí)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液，膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱，不敢活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn)，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。慢性損傷性滑膜，可能無(wú)明顯外傷史，主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限，腫脹持續(xù)不退，不敢下蹲?；顒?dòng)增多時(shí)加重，休息后減輕。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的檢查：對(duì)膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者，可做關(guān)節(jié)積液檢查，它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查，對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價(jià)值。
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肩關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有什么
肩關(guān)節(jié)滑膜炎是一個(gè)非常一般的對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病的描述，并不是一個(gè)準(zhǔn)確的描述。因?yàn)樵斐杉珀P(guān)節(jié)滑膜炎的疾病有很多，肩關(guān)節(jié)滑膜炎本身并不是一個(gè)屬于自己專有的診斷名詞。在肱二頭肌腱長(zhǎng)頭的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖損傷等肩關(guān)節(jié)的疾病中，都可以出現(xiàn)滑膜炎。所以滑膜炎是一個(gè)公路，其他的各種人都可以在這里經(jīng)過(guò)。所以滑膜炎本身不是一個(gè)專有的，它的癥狀也根據(jù)是什么原因造成的，滑膜炎表現(xiàn)各異。比如肩袖的損傷就會(huì)出現(xiàn)向外側(cè)外展有一個(gè)疼痛弧，比如外展到60°的時(shí)候不疼，再往上60°疼，過(guò)了60°之后又不疼了，這是肩關(guān)節(jié)外展的角度。當(dāng)然，作為其它的肩關(guān)節(jié)疾病，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)共有的癥狀，活動(dòng)障礙，尤其是上舉肩關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛受限。還有肩關(guān)節(jié)往后背的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，疼痛是肩關(guān)節(jié)滑膜炎一個(gè)非常明顯的癥狀。還有就是夜間疼，睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)夜間疼痛，怕壓或者是不壓，有的時(shí)候甚至讓人疼的都睡不著覺(jué)，非得吃止疼藥不可。所以，癥狀還是很多的，人受正常活動(dòng)影響還很明顯。
滑膜炎是怎么導(dǎo)致的
滑膜炎是臨床上的多發(fā)病，在全身所有的關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)發(fā)病率最高。膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)面最大，結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、滑膜腔也最大的關(guān)節(jié)。由于膝關(guān)節(jié)是所有關(guān)節(jié)中負(fù)重最大、運(yùn)動(dòng)量最大的關(guān)節(jié)，滑膜又廣泛存在于較表淺的部位，脂肪覆蓋少，因此膝關(guān)節(jié)遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)也最多?；ぱ椎闹饕虏≡?/div>
慢性滑膜炎怎樣檢查
滑膜組織發(fā)生炎癥稱為滑膜炎，滑膜分布在有腔室的關(guān)節(jié)，所以這類關(guān)節(jié)叫做滑膜關(guān)節(jié)，當(dāng)發(fā)生滑膜炎時(shí)，通常會(huì)使人感到疼痛，尤其是在關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，因?yàn)榛しe液的緣故，在發(fā)生滑膜炎時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生腫脹，那么慢性滑膜炎怎樣檢查呢？請(qǐng)看下文的介紹吧。
孕婦患了滑膜炎有哪些注意事項(xiàng)
滑膜炎是由許多不同的疾病造成，如創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)變性等在滑膜組織造成的滑膜機(jī)械、生物、化學(xué)等刺激，導(dǎo)致滑膜組織充血、水腫、血管通透性增加，滑膜過(guò)度分泌，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等臨床癥狀，孕婦患了滑膜炎要注意些什么
滑膜炎有什么臨床癥狀
膝關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)較為頻繁且負(fù)重較大的關(guān)節(jié)，其滑膜分布較好為廣泛，是滑膜炎的高發(fā)部位?；さ男螒B(tài)改變還會(huì)侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，存在很大的致殘危機(jī)。那么，滑膜炎有什么臨床癥狀呢?
滑膜炎預(yù)防措施有什么
由于膝關(guān)節(jié)的頻繁運(yùn)動(dòng)，所以這個(gè)部位很容易患上滑膜炎疾病。因此人在在平時(shí)的生活中一定要好好保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)預(yù)防滑膜炎的出現(xiàn)，要注意避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累，注意防寒保暖，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等都對(duì)膝關(guān)節(jié)健康很有利，能有效預(yù)防滑膜炎。那么，滑膜炎預(yù)防措施有什么?
02:44
年輕人為什么會(huì)得滑膜炎
滑膜是膝關(guān)節(jié)內(nèi)層的重要結(jié)構(gòu)，覆蓋整個(gè)關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)?；ぱ资腔そY(jié)構(gòu)受到異常的外界刺激，或者是因?yàn)閮?nèi)在原因，導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥?；ぱ椎某Ｒ娫虬▌趽p、損傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、受涼等，對(duì)于不同年齡階段，滑膜炎的表現(xiàn)略有區(qū)別。對(duì)于年輕人，滑膜炎主要跟運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，引起滑膜損傷等，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙。而老年人多與骨性關(guān)節(jié)炎引起的滑膜刺激有關(guān)?；ぱ椎闹委煟旱谝唬瑴p少活動(dòng)量，減少關(guān)節(jié)局部刺激；第二，選用非甾體類消炎、止痛藥；第三，用促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的藥物，同時(shí)炎癥穩(wěn)定后，局部熱敷。
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滑膜炎需要和什么疾病做鑒別
滑膜炎的產(chǎn)生，是由于滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常刺激和病變?？赏ㄟ^(guò)病因鑒別，若扭傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹，可合并半月板損傷、韌帶損傷、骨折，有腫脹的滑膜炎反應(yīng)。但外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，可有關(guān)節(jié)腔積血，若是類似滑膜炎改變，應(yīng)與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積血，可有交叉韌帶、側(cè)副韌帶撕裂或骨折等，需結(jié)合影像學(xué)檢查，如CT、核磁等，來(lái)鑒別診斷。通過(guò)癥狀也可初步判斷。單純膝關(guān)節(jié)滑膜炎反應(yīng)的腫脹、疼痛、功能障礙程度，比合并韌帶、半月板損傷，甚至骨折，癥狀要輕。如合并韌帶損傷、骨折，要對(duì)嚴(yán)重程度進(jìn)行鑒別。
膝蓋抽水后要注意事項(xiàng)
膝蓋抽水后，我們說(shuō)我們把它積液抽出來(lái)之后患者會(huì)感覺(jué)到輕松感，膝關(guān)節(jié)不那么脹了不那么疼了。很多醫(yī)生在抽完水之后還會(huì)往膝關(guān)節(jié)打一些藥物，這些藥物也有止疼的作用也有消炎的作用。所以很多病人在抽完水之后膝蓋會(huì)得到一個(gè)大大的緩解。但是不要被這種緩解所蒙蔽，我們抽完水之后，一般我們醫(yī)生會(huì)給大家做一個(gè)加壓包扎，還是要囑咐這些病人，抽完水的病人以臥床休息為主、以走平路為主。不要今天剛抽完水，下午就開始做家務(wù)、開始登高、開始運(yùn)動(dòng)、開始鍛煉，這些是不可取的。因?yàn)橐坏┫リP(guān)節(jié)發(fā)生積水，它一定是一個(gè)急性的炎癥期，我們急性炎癥期一定要等在急性炎癥期過(guò)了之后，我們?cè)僦饾u的恢復(fù)日常生活跟運(yùn)動(dòng)。所以膝蓋抽水之后的病人一定要注意休息，不能因?yàn)槌橥晁蟮陌Y狀緩解而恢復(fù)正常的勞動(dòng)量。
01:50
膝蓋滑膜炎的癥狀
急性滑膜炎癥狀為紅腫熱痛，其往往見于有過(guò)量運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)損傷的患者。其痛感較強(qiáng)，膝關(guān)節(jié)發(fā)熱發(fā)燙復(fù)溫升高同時(shí)腫脹，此類病人需進(jìn)行影像學(xué)和抽血、化驗(yàn)等一系列的檢查。確診急性滑膜炎后，可以進(jìn)行積極治療，抽出積液、注射非甾體抗炎藥、進(jìn)行加壓包扎療效較好。對(duì)于慢性滑膜炎，我們可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性關(guān)節(jié)炎引起的慢性滑膜炎就還是要先解決骨性關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題。包括一些肌力的鍛煉、一些口服的藥物、一些理療甚至手術(shù)。
02:55
髖關(guān)節(jié)滑膜炎治療方法
如髖關(guān)節(jié)滑膜炎是結(jié)核引起，需用抗結(jié)核藥物治療。如是感染細(xì)菌引起，需用消炎滅菌的辦法治療。如果無(wú)菌性滑膜炎，需制動(dòng)。髖關(guān)節(jié)滑膜炎的誘發(fā)原因較多，包括結(jié)核引起滑膜炎、細(xì)菌引起滑膜炎、無(wú)菌性滑膜炎，甚至是有腫瘤引起滑膜炎。不同原因引起髖關(guān)節(jié)滑膜炎，用不同方法治療。如是結(jié)核引起，需用抗結(jié)核藥物治療。如是感染細(xì)菌引起，需用消炎滅菌的辦法治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎是無(wú)菌性滑膜炎比較常見，尤其是兒童，兒童單純的無(wú)菌性滑膜炎，首先應(yīng)制動(dòng)，以緩解癥狀，如三天還不見效，需及時(shí)到醫(yī)院就診。如果成人，在限制活動(dòng)的基礎(chǔ)上，可配合消炎藥物、疏通經(jīng)絡(luò)的藥物、除濕的藥物治療。
左髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀
左髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀：1、急性起病，突發(fā)左髖關(guān)節(jié)疼痛伴痛性跛行或伴大腿、膝前內(nèi)側(cè)疼痛。2、骨盆向左側(cè)傾斜，兩腿長(zhǎng)短不齊，可有患肢比健肢長(zhǎng)0。5-2cm，Allis陽(yáng)性。3、左髖關(guān)節(jié)前方可有壓痛。4、左髖關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限，以內(nèi)旋外展明顯受限。5、左髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，無(wú)肌攣縮表現(xiàn)。6、患者左側(cè)Thomas征及4字試驗(yàn)可為陽(yáng)性。髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫暫時(shí)性滑膜炎。3到10歲兒童急性髖關(guān)節(jié)疼痛的原因。男性常見發(fā)病突然。發(fā)病高峰3到6歲，右側(cè)多于左側(cè)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%。髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，功能障礙，肌萎縮，腹股溝處有壓痛，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收受限，下肢略呈外展、外旋狀，步態(tài)緩慢跛行，快走則跛行明顯。可休息、牽引、理療治愈。
髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎怎么確診
確診髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎在起病前的十天到三周內(nèi)多有上呼吸道感染，或者是輕度的外傷史，多數(shù)起病比較急。會(huì)引起患者髖部以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛，同時(shí)可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。也可伴有低熱，但一般不超過(guò)三十八度。在髖關(guān)節(jié)囊前方及后方均可有壓痛，被動(dòng)活動(dòng)尤其是內(nèi)旋外展及伸直受限。另外還需要結(jié)合影像學(xué)檢查，其X線表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)囊的陰影膨隆，有時(shí)可見腰大肌，以及閉孔內(nèi)肌的腫脹。結(jié)合髖關(guān)節(jié)處的磁共振等進(jìn)行診斷。另外，我們要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查，如血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以及紅細(xì)胞沉降率等即可顯示稍稍的增高，而抗O及類風(fēng)濕因子一般均為陰性，關(guān)節(jié)穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。
滑膜炎的癥狀
滑膜炎是指滑膜受到各種不同的刺激所產(chǎn)生的一種炎癥反應(yīng)，滑膜炎可以造成分泌液的失調(diào)，并形成關(guān)節(jié)積液?；ぱ着R床上，以膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)較為常見，因?yàn)樵撎幍幕は鄬?duì)較多，且關(guān)節(jié)面以及結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，遭受外傷以及感染的機(jī)會(huì)相對(duì)較多?；ぱ椎陌Y狀常常是由于在損傷后，或者是感染后以及關(guān)節(jié)的退變時(shí)，會(huì)發(fā)生局部的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)積液，從而造成關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限等。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、行走困難、甚至肌肉的萎縮等癥狀。而對(duì)于癥狀較輕的滑膜炎，疼痛一般不甚劇烈。而對(duì)于較重的滑膜炎，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部的皮溫增高等表現(xiàn)。在滑膜炎臨床上，我們要要注意分清引起滑膜炎的原因，首先針對(duì)病因進(jìn)行治療。
03:08
手指滑膜炎是怎么引起的
手指滑膜炎是由于關(guān)節(jié)勞損或勞動(dòng)磨損所引起。手指的滑膜組織存在關(guān)節(jié)內(nèi)和肌腱周圍，稱為關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜和腱周滑膜。關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎是關(guān)節(jié)的勞損或磨損導(dǎo)致修復(fù)反應(yīng)，關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)在腫脹、疼痛、功能障礙。腱周滑膜炎與勞損密切相關(guān)，肌腱活動(dòng)過(guò)多導(dǎo)致腱周滑膜增生引起，容易導(dǎo)致腱鞘炎和肌腱滑動(dòng)受阻礙。
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