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對于慢性乙型肝炎大三陽的患者，乙肝病毒DNA定量常比較高，如何把高的病毒降下來，首先要評估大三陽患者需不需要抗病毒治療，如果肝功能不正常，已經(jīng)發(fā)病，或已經(jīng)進入到肝硬化階段，則需要及時的積極抗病毒治療。如果肝功能正常，是攜帶狀態(tài)，雖然乙肝病毒定量很高，仍然可不給抗病毒治療，定期復(fù)查?？共《局委熢趺礃硬拍軌蚪迪聛?，建議患者積極考慮行抗病毒治療?？共《局委熆梢赃x擇口服藥物，一般為拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替諾福韋等藥物，也可以積極考慮注射干擾素進行抗病毒治療。對于口服的抗病毒藥物來說，一經(jīng)服用，不能輕易停藥。因為停藥以后有可能引起患者病毒復(fù)制的反彈，引起重癥肝病，以及引起肝功能急劇惡化的可能性。另外對于干擾素的注射，需要患者注射一年半左右。經(jīng)過上述的抗病毒治療，患者的病情多會平穩(wěn)，病毒復(fù)制多會停止，只定期觀察就可以。另外平常注意不要熬夜、不要勞累，尤其不要飲酒。

肝炎患者應(yīng)多吃清淡易消化的食物，多吃綠葉蔬菜，如油麥菜、青菜、芹菜以及瓜果類蔬菜，如苦瓜、西紅柿等。谷物雜糧里含有豐富的膳食纖維，可以適當(dāng)多吃，如豆類，全麥等。蘋果、橙子、獼猴桃之類富含維生素的水果等可以供給優(yōu)質(zhì)的果糖和葡萄糖，補充日常生活所需熱量、增進肝臟的解毒功能。植物油、雞蛋、牛奶等可為肝炎患者提供脂肪酸，補充熱量，幫助脂溶性維生素的吸收。魚、蝦、貝類，牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類等可補充蛋白質(zhì)的食品，可以促進肝細胞的修復(fù)和再生，補充機體代謝消耗，提供一定熱量。肝炎患者尤其要注意避免煙酒、辛辣刺激油膩食物。有肝硬化患者要注意避免吃過于堅硬食物，腹水患者要注意控制鹽分的攝入。

乙型肝炎可以通過控制傳染源、切斷傳播途徑、科學(xué)接種疫苗保護易感人群來進行預(yù)防，有乙肝病毒感染的母親分娩新生兒時應(yīng)及早注射乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒活躍期的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。一、對傳染源進行控制，對于急性乙肝患者應(yīng)該進行隔離治療。慢性乙肝患者和乙肝攜帶者不得獻血。感染活動期不能從事飲食業(yè)、幼托機構(gòu)等工作。二、切斷傳播途徑，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸患者后用肥皂和流動水洗手，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，提倡使用一次性注射用具，對血制品應(yīng)做乙肝表面抗原檢測，防止醫(yī)源性傳播。三、保護易感人群，科學(xué)接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。普通人群均為乙肝病毒的易感者，接種對象主要是新生兒、乙肝病毒感染者密切接觸者、醫(yī)務(wù)工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務(wù)等職業(yè)的人群，并定期復(fù)查抗體。當(dāng)抗體下降至一定水平時可以再次接種。有乙肝病毒感染的母親分娩新生兒時應(yīng)及早注射乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒活躍期的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。

乙型肝炎本身是傳染的。乙型肝炎是病毒性肝炎當(dāng)中的一種，而病毒性肝炎本身就是法定的乙類傳染病。乙型肝炎定義：是病毒性肝炎的一種，屬于法定乙類傳染病，本身具有傳染性。但是具體到個人身上又有不一樣的情況，因為判斷一個病人是不是傳染，是主要根據(jù)們的化驗結(jié)果，尤其是一個HBV-DNA的化驗結(jié)果。HBV-DNA又叫做乙肝病毒定量，反映的是1毫升血液當(dāng)中有多少乙肝病毒在復(fù)制，如果說數(shù)字是陽性的，那就是有傳染性的，如果數(shù)字是陰性的用最敏感的試劑都檢測不到，那說明就沒有傳染性。HBV-DNA：又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液當(dāng)中有多少乙肝病毒在復(fù)制，如果HBV-DNA定量陽性就是有傳染性。一個沒有經(jīng)過治療乙肝病人往往是有傳染性的，但是經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療DNA降下來了，檢測不到了，傳染性也就幾乎可以忽略不計了。DNA根據(jù)不同高低傳染性也不一樣，把DNA在10的4次方以下稱為低載量，四次方到六次方叫中載量，六次方以上的叫高病毒載量。那想如果病毒載量在六次方，上百萬以上傳染性就比較強了。那如果病毒載量在四次方，上萬以下傳染性就比較小了，經(jīng)過抗病毒治療DNA檢測不到了，如像地壇醫(yī)院的試劑小于100，國產(chǎn)試劑檢測不到叫陰性，傳染性就很小了，其實還有更好的試劑，超敏的試劑能夠檢測到20以上的病毒，如果用超敏的試劑檢測低于20，有傳染性更加可以忽略不計了。所以判斷一個乙肝病人有沒有傳染性，最好還是根據(jù)DNA的檢測結(jié)果來進行判斷。

藥物性肝炎稱為藥物性肝損傷，是指由各類處方或非處方的藥物、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。藥物性肝損傷分為急性肝損傷與慢性肝損傷。目前臨床常見的是急性藥物性肝損傷，絕大多數(shù)患者治療相對簡單，立即停用可疑損肝藥物，可以治愈，治愈后只要避免再次接觸可疑損肝藥物，一般不用長期服藥。但對于臨床上藥物性肝損傷患者肝功能反復(fù)異常、危重癥者治療相對棘手，部分患者可能會危及生命。對于上述患者，應(yīng)積極給予保肝、支持等治療，病情仍不見好轉(zhuǎn)者，必要時行肝穿刺活檢術(shù)，明確肝損原因，看是否合并其他類型肝炎。病情嚴(yán)重者，甚至需要肝移植手術(shù)治療。