青年患大腸癌更危險

發(fā)布時間：2020-12-1026213次瀏覽

邱先生，24歲，因“腹瀉，便中帶膿血3個月加重1周”入院

病史

患者3個月前因過食肥膩，出現(xiàn)腹瀉伴左下腹疼痛，呈膿血樣便。此后排便平均每日2~3次，便質(zhì)稀溏多成膿血樣便，腹痛餐后加重。自用諾氟沙星治療，病情無好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)明顯消瘦、乏力。

體格檢查

體溫37.8℃，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅硬，無壓痛，移動度差。心肺未見明顯異常，左下腹可觸及一鴨蛋大包塊。生理反射存在，病理反射未引出。

輔助檢查

血常規(guī)：白細(xì)胞 28.9*109/L? 紅細(xì)胞 3.02*1012/L? 血紅蛋白 78G/L? 中性粒細(xì)胞百分比90.2%

纖維腸鏡檢查示：乙狀結(jié)腸部贅生腫物，表面質(zhì)破凹陷，邊緣隆起，有膿血。取質(zhì)脆部組織兩塊，送病理。

診斷及治療

根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理結(jié)果診斷左側(cè)大腸低分化腺癌，伴左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。建議采用以手術(shù)及放射治療為主的綜合治療方案。

患者接受治療方案，因患者出現(xiàn)較為廣泛的轉(zhuǎn)移，大部分腸管廣泛粘連，無法進(jìn)行徹底根治術(shù)，故采取捷徑手術(shù)，術(shù)后癥狀有所減輕，但患者體質(zhì)嚴(yán)重衰竭，無法進(jìn)行相應(yīng)治療，對癥處理后出院，1年后隨訪患者癌癥因廣泛轉(zhuǎn)移導(dǎo)致全身而死亡。

本例患者年齡小，惡性程度高，且發(fā)現(xiàn)晚，出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，最后因錯過最佳治療時間而死亡。
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2021-12-30

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2021-12-30

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