解答腎盂腎炎的診斷
對(duì)于腎盂腎炎相信大家都不是很陌生吧?它是我們生活中一個(gè)常見的疾病之一,那么對(duì)于腎盂腎炎的診斷方法大家都了解嗎?下面我們就來具體的介紹一下吧!
腎盂腎炎的診斷方法具體如下:
(一)腎結(jié)核 泌道生殖道結(jié)核常同時(shí)伴發(fā),它是最常見的肺外結(jié)核,多系血行性感染,急性期有發(fā)熱(低熱),盜汗乏力,腰痛,尿頻,尿急,尿痛,血尿等癥狀,約20%病例可無臨床表現(xiàn),又稱寂靜型尿感,數(shù)年后腎實(shí)質(zhì)破壞,結(jié)核的肉芽腫,干酪樣變先累及髓質(zhì),乳頭區(qū),繼而乳頭壞死,腎盂腎盞變形,皮質(zhì)變薄,偶可累及腎周圍組織,后期腎功能受損,膀胱攣縮。肺部X線檢查,前列腺,副睪,盆腔結(jié)核的檢出有助于此病的診斷。尿液檢查有血尿(鏡下血尿或肉眼血尿),膿尿,陽(yáng)性皮膚試驗(yàn)(PPD),尿結(jié)核培養(yǎng),檢出率高達(dá)90%以上,而靜脈腎盂造影僅能發(fā)現(xiàn)較晚期的病例,近年來多聚酶聯(lián)反應(yīng)(PCR)法檢測(cè)尿結(jié)核桿菌的脫氧核糖核酸已廣泛應(yīng)用于診斷中,其特異性,陽(yáng)性率高達(dá)95%。
(二)慢性腎小球腎炎 如有浮腫、大量蛋白尿則鑒別不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g則多屬腎小球病變。但本病與隱匿性腎炎較難鑒別,后者尿常規(guī)中有較多紅細(xì)胞,而腎盂腎炎則以白細(xì)胞為主。此外,尿培養(yǎng),長(zhǎng)期觀察患者有無低熱、尿頻等癥狀亦有助鑒別。晚期腎炎繼發(fā)泌尿道感染,鑒別困難,此時(shí)可詳細(xì)病史,結(jié)合臨床特點(diǎn)加以分析。
(三)前列腺炎 50歲以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置導(dǎo)尿道管、膀胱鏡檢等易得此病。急性前列腺炎除畏寒發(fā)熱,血白細(xì)胞總數(shù)升高外,腰骶和會(huì)陰部疼痛,以致從立不安,尿頻、尿痛,尿液檢查有膿細(xì)胞,與急性膀胱炎易相混淆。慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床癥狀多不明顯。前列腺按摩得到的前列腺液檢查,白細(xì)胞數(shù)>10個(gè)/HP,B超前腺有助于鑒別診斷。
以上這些就是關(guān)于腎盂腎炎的診斷方法做出的具體介紹了,希望可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?,如您任有疑問也可直接咨詢本站的專家,讓專家為您做出進(jìn)一步的詳細(xì)解答!
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