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解答腎盂腎炎的診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027349次瀏覽

對(duì)于腎盂腎炎相信大家都不是很陌生吧?它是我們生活中一個(gè)常見的疾病之一,那么對(duì)于腎盂腎炎的診斷方法大家都了解嗎?下面我們就來具體的介紹一下吧!

腎盂腎炎的診斷方法具體如下:

(一)腎結(jié)核 泌道生殖道結(jié)核常同時(shí)伴發(fā),它是最常見的肺外結(jié)核,多系血行性感染,急性期有發(fā)熱(低熱),盜汗乏力,腰痛,尿頻,尿急,尿痛,血尿等癥狀,約20%病例可無臨床表現(xiàn),又稱寂靜型尿感,數(shù)年后腎實(shí)質(zhì)破壞,結(jié)核的肉芽腫,干酪樣變先累及髓質(zhì),乳頭區(qū),繼而乳頭壞死,腎盂腎盞變形,皮質(zhì)變薄,偶可累及腎周圍組織,后期腎功能受損,膀胱攣縮。肺部X線檢查,前列腺,副睪,盆腔結(jié)核的檢出有助于此病的診斷。尿液檢查有血尿(鏡下血尿或肉眼血尿),膿尿,陽(yáng)性皮膚試驗(yàn)(PPD),尿結(jié)核培養(yǎng),檢出率高達(dá)90%以上,而靜脈腎盂造影僅能發(fā)現(xiàn)較晚期的病例,近年來多聚酶聯(lián)反應(yīng)(PCR)法檢測(cè)尿結(jié)核桿菌的脫氧核糖核酸已廣泛應(yīng)用于診斷中,其特異性,陽(yáng)性率高達(dá)95%。

(二)慢性腎小球腎炎 如有浮腫、大量蛋白尿則鑒別不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g則多屬腎小球病變。但本病與隱匿性腎炎較難鑒別,后者尿常規(guī)中有較多紅細(xì)胞,而腎盂腎炎則以白細(xì)胞為主。此外,尿培養(yǎng),長(zhǎng)期觀察患者有無低熱、尿頻等癥狀亦有助鑒別。晚期腎炎繼發(fā)泌尿道感染,鑒別困難,此時(shí)可詳細(xì)病史,結(jié)合臨床特點(diǎn)加以分析。

(三)前列腺炎 50歲以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置導(dǎo)尿道管、膀胱鏡檢等易得此病。急性前列腺炎除畏寒發(fā)熱,血白細(xì)胞總數(shù)升高外,腰骶和會(huì)陰部疼痛,以致從立不安,尿頻、尿痛,尿液檢查有膿細(xì)胞,與急性膀胱炎易相混淆。慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床癥狀多不明顯。前列腺按摩得到的前列腺液檢查,白細(xì)胞數(shù)>10個(gè)/HP,B超前腺有助于鑒別診斷。

以上這些就是關(guān)于腎盂腎炎的診斷方法做出的具體介紹了,希望可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?,如您任有疑問也可直接咨詢本站的專家,讓專家為您做出進(jìn)一步的詳細(xì)解答!

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腎盂腎炎嚴(yán)重嗎
腎盂腎炎可輕可重。急性腎盂腎炎的患者通常臨床表現(xiàn)會(huì)比較重,患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒顫、腰疼,有時(shí)還會(huì)有腎區(qū)的叩擊痛、尿路刺激癥狀,需要積極的抗感染治療,治療有效后可以恢復(fù)。慢性腎盂腎炎,如果反復(fù)遷延不愈可能會(huì)造成慢性的腎間質(zhì)纖維化,隨著疾病的進(jìn)程,患者可能會(huì)逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全,慢性腎衰竭,最終可能會(huì)進(jìn)展至尿毒癥。
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2021-12-30

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右邊腎隱隱作痛什么情況
腎痛也叫做腎區(qū)的疼痛。腎區(qū)一般是位于腰部偏上的部位,是在脊柱的兩側(cè)稱為腎區(qū)。這個(gè)部位出現(xiàn)疼痛,要考慮很多的原因,比如患者是否存在急性腎衰竭、腎盂腎炎、泌尿系的結(jié)石、腫瘤、腰椎、腰肌病變等等情況。因?yàn)橐陨霞膊《际强梢砸鹉I區(qū)的疼痛,或者是腰痛的發(fā)生。但是,不同的疾病所引起的疼痛的特點(diǎn),有各自不同。比如腰肌引起的腰痛,會(huì)伴隨有隨身體姿勢(shì)的變化,疼痛可能會(huì)加重,或者是會(huì)誘發(fā)的這種特點(diǎn)。腎盂腎炎導(dǎo)致的腰痛,患者往往是單側(cè)為主。另外,一般會(huì)伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。在查體的時(shí)候,腎區(qū)可以出現(xiàn)叩痛。檢查可以發(fā)現(xiàn),尿中白細(xì)胞明顯升高的特點(diǎn)。腰椎的病變所引起的腰痛,一般部位不會(huì)偏兩側(cè),一般是在后背的正中部位。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者是腫瘤,也是可以引起腎區(qū)的疼痛的。疼痛的部位一般是位于病變這一側(cè)。所以,如果右邊出現(xiàn)了腎臟隱隱作痛,建議需要結(jié)合患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)、查體以及建議完善尿常規(guī),尤其是泌尿系的彩超等檢查,綜合評(píng)估,加以判斷,患者到底引起腰痛的原因具體是什么,好決定下一步的治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:15

2021-11-05

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腎疼適合吃什么藥
腎疼指的是腎區(qū)的疼痛,也就是位于腰部偏上部位,脊柱兩側(cè)部位的疼痛。具體腎疼要吃什么藥,還是要看具體引起腎疼的原因是什么,不同的疾病治療方法是不一樣的。引起腎區(qū)疼痛的原因有:急性腎損傷、腎盂腎炎、泌尿系的結(jié)石、腫瘤、腰椎病變、腰肌病變等情況,都可以引起腰區(qū)或者腎區(qū)疼痛。但是,不同疾病,具體的治療方法是不一樣的。如果患者是因?yàn)橛屑毙阅I臟損傷,腎臟體積明顯增大而導(dǎo)致的腰痛,需要治療急性腎損傷,需要尋找引起急性腎損傷的原因,給予相應(yīng)的治療。急性腎損傷的病因可以分為腎前性、腎性和腎后性。腎前性,比如大量失血、失液以及心衰等等,最根本的治療是需要輸血、補(bǔ)液或者糾正心衰,從而增加腎臟的灌注。腎后性的原因,比如像尿路的結(jié)石、腫瘤等等導(dǎo)致的梗阻,血肌酐升高,需要外科手術(shù)治療的。腎性因素導(dǎo)致的急性腎損傷引起的腰痛,比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死,治療上主要是停用藥物對(duì)癥處理。如果是藥物引起的間質(zhì)性腎炎,則需要應(yīng)用激素治療。急進(jìn)性腎小球腎炎導(dǎo)致的急性腎損傷,是需要激素和細(xì)胞毒藥物治療的。泌尿系的感染需要應(yīng)用抗生素治療。腰肌勞損可以給予局部用藥,或者是應(yīng)用止痛藥就可以了。所以,腎區(qū)痛的治療,需要看具體原因。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:29

2021-11-05

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腎盂分離嚴(yán)重嗎
腎盂分離是否嚴(yán)重,主要看腎盂分離的增寬具體有多少。一般來說腎盂分離超過1.3cm是有明確的臨床意義,說明有腎積水。如果1.3cm以下,有可能是做憋尿超聲時(shí)的假象,一般需要患者排尿以后再重新復(fù)查。腎盂分離是否會(huì)造成嚴(yán)重后果主要看它的病因,還要看腎盂分離是否可以比較快的解除。
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腎盂分離怎么辦
腎盂分離通常是輸尿管中間某一段內(nèi)部梗阻或是外部受壓導(dǎo)致輸尿管狹窄,最終導(dǎo)致腎盂分離。梗阻原因有可能是輸尿管內(nèi)結(jié)石或輸尿管內(nèi)腫瘤。結(jié)石引起的梗阻需要超聲波碎石或者是外科手術(shù)輸尿管鏡取石或者是手術(shù)切開輸尿管取石等等這些方法;如果是腫瘤引起的就要進(jìn)行手術(shù)切除以及輸尿管再造,或其他一些方案。腹膜后的纖維化或前列腺增生導(dǎo)致的腎盂分離,需要臨時(shí)進(jìn)行尿管插管,解除梗阻。
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左腎盂積液嚴(yán)重嗎
如果嚴(yán)重的腎盂的積水又長(zhǎng)期不能緩解,會(huì)導(dǎo)致這一側(cè)腎臟出現(xiàn)纖維化,腎臟出現(xiàn)萎縮,所以左腎盂積液有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果,所以如果要是發(fā)現(xiàn)有腎盂積水,就要做進(jìn)一步的檢查,尋找積水的原因,然后盡量及早的解除腎盂的積水,避免日后造成更嚴(yán)重的后果。正常人單側(cè)的腎臟出現(xiàn)病變或萎縮,但是對(duì)側(cè)的腎臟是好的,腎功能不會(huì)受損,但是如果本身腎功能就不好的情況下,那可能最終會(huì)進(jìn)展到終末期腎臟病。
引起腎盂腎炎的誘因有哪些
引起腎盂腎炎的誘因有:妊娠:2%~8%的妊娠婦女可發(fā)生尿路感染,與妊娠后期子宮增大致尿液引流不暢有關(guān)。機(jī)體免疫力低下:如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,患有糖尿病、艾滋病或嚴(yán)重的慢性病,長(zhǎng)期臥床等,這部分人群免疫功能被破壞,易致感染。泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常:如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管畸形、移植腎、多囊腎等,是尿路感染的易感因素。男性包莖、包皮過長(zhǎng)、性活動(dòng):性生活時(shí)可將尿道口周圍的細(xì)菌擠壓入膀胱引起尿路感染。服用避孕藥、醫(yī)源性因素:導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷,如將細(xì)菌帶入尿道,易引發(fā)尿路感染。單次導(dǎo)尿后,尿感的發(fā)生率約為1%-3%,留置導(dǎo)尿管3天尿感發(fā)生率大于90%。所以,尿道檢查也是尿感的易患因素。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2021-04-16

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腎盂腎炎停藥的后果
腎盂腎炎停藥后有啥結(jié)果呢?這是很多患者關(guān)心的問題,下面我們?yōu)榇蠹医榻B一下這種疾病的藥物相關(guān)性,一般情況下病人可能僅有腰酸和(或)低熱、可沒有明顯的尿路感染的尿痛、尿頻和尿急癥狀、其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等,病人有長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史、在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。
哪些都是腎盂腎炎有哪些主要癥狀
腎盂腎炎現(xiàn)在已經(jīng)成為一種比較高發(fā)的疾病了,這種疾病如果沒有及時(shí)的檢查,及時(shí)的治療,對(duì)我們的身體傷害是非常大的。那么,急性腎盂腎炎癥狀都有哪些呢?我們需要有一定的了解,才能更好的生活。
女性尿路感染可引發(fā)腎盂腎炎
年輕的職業(yè)女性長(zhǎng)期處于過度緊張、過度疲勞、缺乏運(yùn)動(dòng)的生活狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致免疫力下降。如果平常再飲水過少,長(zhǎng)時(shí)間憋尿,月經(jīng)期使用護(hù)墊,則很容易使細(xì)菌從尿道口進(jìn)入尿道,引起腎盂腎炎(也稱上尿路感染)的發(fā)生。
孕婦要是患了腎盂腎炎怎么治療
最讓女性頭疼的是在自己懷孕時(shí)被診斷出了腎盂腎炎,這樣的話,就會(huì)讓我們手忙腳亂,也不知道對(duì)胎兒有沒有影響。其實(shí),孕婦患上了腎盂腎炎是有很多事情要做的,如果不知道話,就會(huì)對(duì)自身及胎兒的健康不利,下面看看我們?cè)撛趺慈プ?。針?duì)孕期腎盂腎炎如何治療這個(gè)問題做如下介紹:1、休息、左側(cè)臥位建議住院
腎盂腎炎的治療與預(yù)防
腎盂炎是一種常見的泌尿系感染性疾病,好發(fā)于女性。臨床上分急性、慢性兩種。急性者發(fā)病急高熱寒戰(zhàn),尿頻、尿急、尿痛、尿混濁,并伴有腰疼。
腎盂腎炎的癥狀
腎盂腎炎是由各種病原微生物感染,直接引起腎盂粘膜和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。主要為非特殊性細(xì)菌,以大腸埃希菌最多見。一般發(fā)生于生育年齡的婦女,主要的臨床表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)癥狀以及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,還會(huì)出現(xiàn)腰痛或下腹部痛。而全身感染癥狀主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn),發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等。一些腎盂腎炎的病人可以出現(xiàn)不典型的癥狀,表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸功能紊亂,易誤診為闌尾炎、膽囊炎或急性胃炎。還有一些腎盂腎炎患者以血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀為主,易誤診為腎結(jié)核。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-14

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02:15
腎盂腎炎的治療
腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細(xì)菌,其中大腸埃希氏桿菌最為常見,因此,足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要,在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒有出出結(jié)果之前,首先選擇像沙星一類的抗生素,其次可以選擇頭孢、頭孢類的抗生素,在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來以后,要根據(jù)藥敏及時(shí)調(diào)整治療方案。一般來說,抗生素要使用七到十四天,全身癥狀重的患者等到體溫恢復(fù)正常的時(shí)候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服,輕型的患者可以直接口服,對(duì)于復(fù)雜類型的可以延長(zhǎng)抗生素的療程到第六周,反復(fù)發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長(zhǎng)城滴滴計(jì)量的藥物,比如說頭孢復(fù)興或左氧氟沙星,每七到十天,交換一次用藥堅(jiān)持半年,另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。
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腎盂腎炎癥狀
腎盂腎炎主要的癥狀有以下幾個(gè)方面:第一,他表現(xiàn)為全身的癥狀,就是出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸疼、惡心、嘔吐,體溫比較高,多在三十八度以上,嚴(yán)重可以發(fā)展為菌血癥。第二表現(xiàn)為局部的癥狀,主要就是尿路感染的尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難,尿檢的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)大量的膿球白細(xì)胞尿白細(xì)胞尿和紅細(xì)胞。還有一種表現(xiàn)就是腰疼,這種疼痛多數(shù)是一種頓痛或者是酸痛,在腰部的腎虛可以有雙側(cè)的這種叩擊疼痛,大多數(shù)急性腎盂腎炎都有如上的癥狀,對(duì)于慢性的患者上述癥狀常常是間斷出現(xiàn),長(zhǎng)期不治愈的患者還可以演變成慢性腎衰,因此我們對(duì)于腎盂腎炎還是要給予足夠的重視,不能讓他反復(fù)發(fā)作遷延不愈。