畸胎瘤能不能不用手術治療
畸胎瘤是婦科良性腫瘤，發(fā)現(xiàn)畸胎瘤以后，需要及時到醫(yī)院進行治療，如果良性腫瘤拖延不治則容易惡化成惡性腫瘤。目前最好的方法就是通過手術進行治療，對于非手術的方法，用藥物進行治療，專家介紹，效果并不好。下面我們了解一下卵巢成熟畸胎瘤及其治療。
成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性，主要表現(xiàn)是盆腔包塊，25％患者是偶然發(fā)現(xiàn)的，10％患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會出現(xiàn)急腹痛。超聲檢查診斷率較高，通常可見單側(cè)卵巢囊實性占位，典型聲像圖具有面團征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征或瀑布征。血清學檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。并發(fā)癥包括扭轉(zhuǎn)、破裂和感染。囊腫扭轉(zhuǎn)可引起壞死穿孔和腹腔內(nèi)出血，囊腫破裂可引起化學性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。含神經(jīng)膠質(zhì)成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成種植，稱為腹膜假膠質(zhì)瘤病。未成熟畸胎瘤生長迅速，早期即可穿透包膜，直接擴散至盆腹腔進行種植。隨后可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹膜外轉(zhuǎn)移，晚期血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他臟器。
卵巢畸胎瘤患者應選擇手術治療。手術范圍可選擇患側(cè)附件切除、患側(cè)畸胎瘤剝除和(或)對側(cè)卵巢活檢。手術方式可選擇腹腔鏡或開腹。根據(jù)術中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性，疑為惡性腫瘤時應盡快送冰凍病理檢查。惡性畸胎瘤還應盡量行完整的分期手術。術中全面探查盆腔、切除大網(wǎng)膜及腹膜和淋巴結(jié)活檢，了解腫瘤浸潤的范圍和各器官組織受累的程度。對于年輕、有生育要求的惡性畸胎瘤患者可以考慮實施保留生育功能的手術。目前WHO推薦采用的化療方案為BEP方案。
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