間質(zhì)性膀胱炎的診斷與鑒別
間質(zhì)性膀胱炎是一種少見(jiàn)的自身免疫性特殊類型的慢性膀胱炎,其特點(diǎn)主要是膀胱壁的纖維化,并伴有膀胱容量的減少。大部分患者病期在3年~5年,病變累及膀胱全層,黏膜腫脹、充血并可發(fā)生裂隙或潰瘍,潰瘍常位于膀胱前壁和頂部。
間質(zhì)性膀胱炎診斷
間質(zhì)性膀胱炎的診斷必須根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、膀胱鏡和病理學(xué)3方面結(jié)合進(jìn)行。診斷的臨床標(biāo)準(zhǔn)為1.白天12消失排尿次數(shù)多于5次。2.夜尿多于2次。3.癥狀持續(xù)1年以上。4.尿動(dòng)力學(xué)未發(fā)現(xiàn)逼尿肌的不穩(wěn)定性。5.膀胱容量小于400毫升。6.尿急。7.膀胱充盈時(shí)疼痛、排尿后減輕。8.恥骨上區(qū)、盆腔、尿道、陰道或會(huì)陰疼痛。9.對(duì)膀胱鏡的耐受力下降。
應(yīng)與間質(zhì)性膀胱炎相鑒別的疾病
急性膀胱炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但常有終末血尿,且尿中有大量白細(xì)胞,尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌。
腺性膀胱炎:也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。但B超檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚或膀胱內(nèi)占位性病變,膀胱鏡可見(jiàn)乳頭狀物,而非淺表潰瘍,活檢可明確診斷。
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