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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率

發(fā)布時間:2020-12-1032767次瀏覽

據(jù)統(tǒng)計,在我國腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)百分之五十,其中有超過九成的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后2-3年,5年以后發(fā)生的概率較低。專家提醒腸癌患者,手術(shù)并非一勞永逸,術(shù)后一定要堅持定期復(fù)查。

為何直腸癌術(shù)后易復(fù)發(fā)?

據(jù)了解,全世界每年約有90萬人患結(jié)直腸癌,其中75%的患者接受手術(shù)治療,但即使根治術(shù)后仍有一半復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。為何直腸癌術(shù)后易復(fù)發(fā)?有兩大原因:一是與手術(shù)有關(guān),如術(shù)前檢查不夠完善,沒有制定合理的治療方案就匆匆手術(shù),導(dǎo)致手術(shù)不夠徹底或?qū)Σ≡钷D(zhuǎn)移沒有發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)遺漏;手術(shù)不夠規(guī)范,沒有對疾病進(jìn)行很好的評估,如對已經(jīng)不需手術(shù)的晚期患者實(shí)施手術(shù)、應(yīng)先做輔助治療卻首選了手術(shù);

二是與手術(shù)無關(guān),如沒有定期復(fù)查隨診,出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而沒有及早發(fā)現(xiàn);后續(xù)進(jìn)行輔助治療時,方案不合理導(dǎo)致復(fù)發(fā);針對復(fù)查中發(fā)現(xiàn)的問題沒有做合理治療導(dǎo)致復(fù)發(fā)?!币虼耍乐鼓c癌術(shù)后復(fù)發(fā),首先要保證手術(shù)的合理性與治療效果,最簡單的方法就是找到針對疾病的綜合性治療方案,而不是僅僅關(guān)注手術(shù)?!笆中g(shù)只是腸癌治療過程中的一環(huán),要得到好的治療效果,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都不能掉以輕心?!?/p>

腸癌患者術(shù)后復(fù)查查什么?

那么術(shù)后如何復(fù)查呢?腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后前1~3年內(nèi),故術(shù)后前3年內(nèi),患者的復(fù)查次數(shù)應(yīng)相對頻繁,3年后復(fù)查間期可以相對延長。具體的隨訪時間和內(nèi)容根據(jù)病種的不同而略有差異。

通常來看,術(shù)后一年內(nèi)每三個月復(fù)查一次,第二年每半年查一次,第三至5年,每年查一次。復(fù)查內(nèi)容包括血液化驗(yàn):血常規(guī),肝腎功能,消化道腫瘤標(biāo)記物(cea等);影像學(xué)檢查:腹部及盆腔b超,胸片,明確有無其他臟器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;結(jié)腸鏡:明確吻合口愈合情況,及結(jié)腸其他部位息肉情況;術(shù)前因腫瘤梗阻無法行全結(jié)腸腸鏡患者,應(yīng)在術(shù)后3個月復(fù)查結(jié)腸鏡,排除其他部位的病變;行預(yù)防造瘺患者,術(shù)后3個月或化療結(jié)束后復(fù)查結(jié)腸鏡等。

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直腸癌手術(shù)后需不需要化療
基本上可以肯定的告訴大家,直腸癌手術(shù)后需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù),如果是非根治性的手術(shù),那更不用說了,一定是要結(jié)合手術(shù)后化療,或者放療來進(jìn)行治療的。直腸癌做根治性手術(shù)以后為什么還需要化療呢,一、手術(shù)前對病人判斷,一定是這病人不是晚期,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能考慮給他手術(shù)。但是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為直腸癌或者其他腫瘤,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,就一定沒有轉(zhuǎn)移嗎,并不是,醫(yī)學(xué)上的詞語叫什么沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,也就是通過檢查,除了局部腫瘤以外,遠(yuǎn)處的其他地方,其他器官上,沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤。但是沒有看到腫瘤,不代表一定沒有,有可能:一、確實(shí)沒有,第二、可能有只是很小的病灶,或者癌細(xì)胞剛剛落腳,甚至有些癌細(xì)胞在血液內(nèi)循環(huán)。這種情況下,可以判定為沒有轉(zhuǎn)移而手術(shù),做根治性手術(shù),而手術(shù)以后,這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶,或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞,就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個根治性手術(shù),手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。
語音時長 01:31

2021-07-09

73802次收聽

直腸癌術(shù)后飲食應(yīng)注意哪些方面
直腸癌手術(shù)以后,飲食要根據(jù)直腸癌做的手術(shù)的范圍,還有切除的程度,還有手術(shù)成功率和術(shù)后傷口的情況,還有是否有術(shù)后的肛門造瘺,這種的腸造瘺手術(shù)等等,來進(jìn)行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長期的慢性疾病,像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于一個沒有其他慢性病的直腸癌,能夠根治手術(shù)的病人,可以按照正常人的飲食來進(jìn)行吃飯,可以吃大蒜,但是切記不要空腹吃大量的大蒜,可以作為調(diào)味品來進(jìn)行。對于有一些慢性長期的疾病的病人,比如有慢性的胃炎或者有糖尿病的病人等,建議不要空腹吃大蒜,這樣避免大蒜對胃腸的刺激。在直腸癌手術(shù)的初期,比如1周之內(nèi),盡量少吃刺激性的食物,包括大蒜、辣椒,特別刺激性的或者是特別粗糙的,粗纖維的食物要盡量避免,減少直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀。
語音時長 01:26

2021-07-09

79553次收聽

02:09
直腸腫瘤手術(shù)后吃什么
直腸腫瘤手術(shù)以后的飲食,根據(jù)手術(shù)的類型,直腸腫瘤的良惡性,手術(shù)的范圍,病人平時有無合并的慢性疾病,根據(jù)以上來進(jìn)行判斷。一般來講,直腸腫瘤手術(shù)以后的前三天,基本上要保持禁食的狀態(tài),如果手術(shù)是惡性腫瘤,如果切除的范圍比較廣泛,有可能禁食的時間會適當(dāng)?shù)匮娱L?;謴?fù)飲食的原則主要是從流食,然后再過渡,比如可先喝一些米湯,再過渡到半流食,可以吃米粥、面條,然后再逐漸過渡到普通飲食,該過程大概需三五天或一周的時間,也是根據(jù)病人不同的情況來進(jìn)行判斷。
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直腸癌術(shù)后飲食應(yīng)注意什么
直腸癌術(shù)后的飲食要根據(jù)手術(shù)范圍、切除程度、手術(shù)成功率、術(shù)后傷口情況,是否有術(shù)后肛門造瘺,來進(jìn)行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長期慢性疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于能夠根治的沒有其他慢性病的直腸癌患者,可以按照正常人飲食吃飯,可以將大蒜作為調(diào)味品食用,禁止空腹吃大量大蒜。對于有其他長期慢性疾病的患者,如慢性胃炎或糖尿病患者,不要空腹吃大蒜,避免大蒜刺激胃腸。直腸癌術(shù)后初期,盡量少吃刺激性食物,盡量避免食用粗纖維食物,防止直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀。
直腸癌的發(fā)病原因是什么?
直腸癌的發(fā)病原因是什么?首先是飲食結(jié)構(gòu)(酸性食品與堿性食品):癌癥患者是一個典型的酸性體質(zhì),而酸性體質(zhì)的由來有恰恰是酸性食品的攝入過多或是生活習(xí)慣的錯誤.
得了直腸癌會轉(zhuǎn)移嗎
直腸癌屬于惡性腫瘤,會發(fā)生病變和轉(zhuǎn)移。早期轉(zhuǎn)移的可能性不大,發(fā)展到晚期轉(zhuǎn)移的可能性就會增加。直腸癌轉(zhuǎn)移方式主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血型轉(zhuǎn)移。
直腸癌低位保肛是什么
所謂的直腸癌低位保肛,就是醫(yī)生切除病患的直腸癌腫瘤之際,保留了肛門的正常功能,通常包括排氣功能以及排便功能。但是,若要實(shí)現(xiàn)保肛,務(wù)必要確保直腸癌腫瘤可以完全切莫,必須保證健康不會受到影響。
低位直腸癌有什么癥狀
低位直腸癌的癥狀如下:大便習(xí)慣的改變:由規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)律;大便性狀改變:大便原本是成形的,變得不成形、帶膿、帶血、大便表面溝槽狀或變細(xì)。切忌把大便出血當(dāng)做痔瘡,大便出血可能是上游的息肉腺瘤或低位直腸腫瘤引起。臨床上,對于慢性失血,且大便習(xí)慣、性狀改變的病人,要強(qiáng)調(diào)直腸指檢的重要性。
直腸癌化療有哪些副作用
直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用,化療后的乏力,精神不好,還有消化道的副反應(yīng),惡心嘔吐,還有骨髓的抑制,白細(xì)胞下降,貧血,血小板減少,血小板的下降等等副作用;藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面:一是屬于所有的各個器官臟器,惡性腫瘤化療都會引起共性的問題,這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應(yīng),直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒,所以病人用完后,可能覺得周身的發(fā)麻,尤其是在四肢麻木的較厲害,這種麻木是遇冷加重的,會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康,這個藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉,部分病人,尤其是對有部分基因表達(dá)有問題的病人,腹瀉會非常的嚴(yán)重,然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人,碰到這種可能要提前準(zhǔn)備好易蒙停,專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測,在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會不會很重,如果一旦是很重,醫(yī)生可能就需要化療藥的減量,包括提前做預(yù)防用的藥物來減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片,這是口服化療藥,使用起來非常方便,但也會引起較特別的副反應(yīng),即病人發(fā)黑,用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征,導(dǎo)致了手腳上頭長水泡起皮疹,或者再厲害一點(diǎn)的會形成破潰或者是甲溝炎等等。
語音時長 03:00

2019-07-24

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03:11
直腸癌化療副作用
直腸癌化療的副作用可分為兩類。第一類是所有的化療藥都可能引起的一些副反應(yīng),如惡心嘔吐,骨髓抑制、白細(xì)胞下降、血小板下降、貧血、乏力和厭食等。第二類屬于直腸癌上用的一些化療藥的特異性的副反應(yīng),如奧沙利鉑的特異副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒,即周身發(fā)麻,尤其是四肢的麻木;伊立替康的副反應(yīng)主要是腹瀉,尤其是再部分基因表達(dá)有問題的病人;卡培他濱片會引起病人的臉部和手部發(fā)黑,并且還會造成手足綜合征,即手腳上長水泡和皮疹,部分還會引起破潰和甲溝炎。
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盡早發(fā)現(xiàn)腸癌的方法有哪些
腸癌大多都發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸,多數(shù)都靠近肛門這一側(cè)。盡早發(fā)現(xiàn)腸癌的辦法,主要有檢查大便的常規(guī)和潛血、腸鏡、鋇灌腸:第一,查大便的常規(guī)和潛血,早期會出現(xiàn)潛血和常規(guī)里面有紅細(xì)胞;第二,一定要重視有無便血或者是便潛血陽性和直腸的指診。三、腸鏡的檢查非常重要。腸鏡的檢查能夠確定有腸癌,以及類型。更重要的是能通過腸鏡,確定腸癌的惡性程度和生物學(xué)行為,判斷治療方法和以后的效果。四、做鋇灌腸,把腸道清理干凈以后,從肛門打進(jìn)去鋇,X光下可以看到有無龕影。晚期腸癌可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)或者臟器轉(zhuǎn)移,這部分病人要做一些檢查,即腹部影像學(xué),如ct、核磁的檢查來幫助判斷分期。如果病人做了腸癌手術(shù),需要監(jiān)測是否復(fù)發(fā),還可以做血液的腫瘤標(biāo)志物檢測。
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直腸癌可以預(yù)防嗎
直腸癌可以預(yù)防,預(yù)防直腸癌要做到:一、飲食上要注意盡量少吃肥甘厚膩的食物。二、有吸煙和飲酒習(xí)慣的人群,最好戒掉。三、如果有腸癌的家族史,年齡又超過40歲,一定要到醫(yī)院進(jìn)行一次腸鏡檢查。四、平時注意自己的排便習(xí)慣。如果大便習(xí)慣發(fā)生改變,比如發(fā)現(xiàn)大便的性狀有改變,排便的規(guī)律發(fā)生改變,或者出現(xiàn)了大便有血的情況,一定要盡早到醫(yī)院。發(fā)生了直腸癌,在最早的時間內(nèi)確診并進(jìn)行治療,對于生活質(zhì)量和壽命都不會有影響。
早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意哪些
早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意觀察大便是否顏色發(fā)黑,是否有血也要注意觀察有無腹痛,生活上要注意飲食,少食含有油脂的食物,增加飲食中纖維素的攝入。觀察大便有無血是因?yàn)樵趦?nèi)鏡下治療后一周左右,很少部分的人可能會出現(xiàn)遲發(fā)性出血。而觀察腹痛是因?yàn)榉乐剐g(shù)后出現(xiàn)遲發(fā)性腸穿孔。
語音時長 01:45

2018-09-21

48773次收聽

直腸癌微創(chuàng)手術(shù)成功率
癌癥在臨床上的分類是非常多的,我們身體的任何一個部位都有可能發(fā)生癌變,導(dǎo)致癌癥的出現(xiàn),直腸癌就是消化道比較常見的一種惡性腫瘤,近些年來,發(fā)病率持高不下,需要我們引起高度的重視才行,微創(chuàng)手術(shù)是治療該疾病的常用方式之一,那么,直腸癌微創(chuàng)手術(shù)成功率是多少?
直腸癌術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
直腸癌患者術(shù)后要在生活護(hù)理和飲食方面多注意。如果根治術(shù),術(shù)后會影響患者大便排泄,要格外注意傷口的護(hù)理。特別對于造瘺術(shù)后應(yīng)避免感染,以及其并發(fā)癥的發(fā)生。飲食方面,需要以清淡易消化食物為主,不食多餐,忌烹炸、燒烤、辛辣等食物。
語音時長 01:31

2018-06-22

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