小兒肺炎的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2050935次瀏覽
小兒肺炎嚴(yán)重危害著孩子的健康，不僅身體受到侵害，還影響孩子的正常生活和學(xué)習(xí)，很多孩子得了肺炎后不能正常上課，還有孩子得了病之后情緒不穩(wěn)定，家長因此特別擔(dān)心，治療小兒肺炎之前要先與其他疾病進(jìn)行鑒別，小兒肺炎的鑒別診斷有哪些呢?
1.支氣管炎：全身癥狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2.急性粟粒型肺結(jié)核：患兒發(fā)病急驟，常伴有高熱、寒戰(zhàn)，全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體征，或有細(xì)濕羅音，散布于兩肺，多在吸氣末發(fā)現(xiàn)。X線表現(xiàn)也與支氣管肺炎有相似之處。根據(jù)結(jié)核接觸史，臨床癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結(jié)核菌及X線的追蹤觀察的特點(diǎn)即可鑒別。
3.干酪性肺炎：這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生，X線顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變，輪廓較模糊，通常可見到較為透亮的液化區(qū)域，甚至透光的空洞。結(jié)合病史、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，易與支氣管肺炎鑒別。
小兒肺炎患者胸部X線檢查肺部病變表現(xiàn)多樣化，早期間質(zhì)性肺炎，肺部顯示紋理增加及網(wǎng)織狀陰影，后發(fā)展為斑點(diǎn)片狀或均勻的模糊陰影，近肺門較深，下葉較多，約半數(shù)為單葉或單肺段分布，有時(shí)浸潤廣泛、有實(shí)變。兒童可見肺門淋巴結(jié)腫大。
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新冠肺炎的消毒方法
新冠肺炎診療指南提出冠狀病毒對于紫外線和熱敏感56℃30分鐘，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶性消毒劑均可能有效的滅活病毒。要注意的是氯己定不能有效滅活病毒。如長時(shí)間在外，要把用過的一次性口罩，按要求摘除并扔進(jìn)垃圾桶，用流動(dòng)水、滅菌洗手液進(jìn)行六步洗手法洗手，開窗通風(fēng)可有效降低室內(nèi)存在的病毒載量，開窗通風(fēng)30分鐘左右，消毒隨身所帶的小物件，但消毒時(shí)要注意安全。對于氣道敏感患者，用含氯消毒劑或酒精進(jìn)行消毒時(shí)，注意戴好口罩，避免消毒劑刺激呼吸道誘發(fā)咳嗽病。
為什么一咳嗽就背疼
一咳嗽就背疼可能跟肺部疾病、胸膜疾病、背部外傷等原因有關(guān)?；加蟹尾考膊?，可誘發(fā)出現(xiàn)咳嗽背痛的癥狀。臨床上常見的疾病有肺癌、肺結(jié)核、塵肺病等；患有胸膜疾病，例如胸膜炎、胸膜腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致一咳嗽就背疼；背部受到外傷，也會(huì)誘發(fā)以上癥狀。常見的外傷有肋骨骨折、軟組織損傷等。建議去醫(yī)院完善胸部ct、血常規(guī)等相關(guān)檢查，找到明確的病因。服用止咳藥物改善咳嗽癥狀。針對病因制定個(gè)性化治療方案，根治疾病，從根本上減輕痛苦。
肺炎的痰要咳出來嗎
肺炎的痰可以說是必須咳出來，因?yàn)樘抵泻写罅康闹虏∥⑸?，如果這些大量的致病微生物長期存存留在肺中，它就可能通過肺中的毛細(xì)血管來吸收入血。如果血液當(dāng)中形成感染的話，那他的病情就會(huì)比單純的肺炎要嚴(yán)重很多。第二就是痰液如果長期阻塞了氣管和這個(gè)呼吸道，就會(huì)導(dǎo)致正常的吸入氧氣和排出二氧化碳的功能減弱，嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)缺氧和二氧化碳儲留的情況。第三，痰液咳出，也會(huì)對患者感覺一些舒適和呼吸通暢。另外，痰液咳出并不是說一定要吐出來，所說的痰液咳出，是痰液從氣管里面出來。有一些孩子或老人，他痰雖然從氣管出來了，但他經(jīng)嘴又咽到了消化道，這個(gè)也叫痰液咳出來了，進(jìn)入消化道，因?yàn)橄辣旧砭褪且粋€(gè)長期的有細(xì)菌的狀態(tài)，一般它可以隨大便，就排出體外，不會(huì)造成其他的一些危險(xiǎn)的情況發(fā)生。
大葉性肺炎的治療方法是什么
大葉性肺炎是由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥，好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)，常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過量等。該疾病的主要治療方法有一般治療、抗病原菌治療、全身支持療法、治療原發(fā)疾病及提高免疫力。
兒童肺炎癥狀有哪些
小寶寶們都是很脆弱的，有時(shí)候一個(gè)小小的感冒如果不注意對于寶寶們來說都可能是致命的，所以當(dāng)小寶寶們一有什么問題時(shí)我們就要盡早發(fā)現(xiàn)那么，兒童肺炎癥狀有哪些呢?下面就讓專家來告訴大家吧。
新生兒得肺炎癥狀
肺炎是生活中很常見的一種疾病，很多人都會(huì)患上肺炎，新生兒也不例外。當(dāng)新生兒得肺炎之后會(huì)有頻繁的吐奶、嗆奶癥狀，呼吸次數(shù)變多的癥狀。還會(huì)由于呼吸困難導(dǎo)致面部發(fā)紫。另外，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽癥狀。
疫情期間孩子出現(xiàn)哪些癥狀需要就醫(yī)
在疫情期間什么情況孩子需要去醫(yī)院，我們說在疫情期間，如果家里有接觸史、疫情，就是在家里或者是家人有這種新冠肺炎的病史，如果孩子一旦出現(xiàn)了咳嗽，或者是有低熱，或者是出現(xiàn)了打噴嚏、精神狀態(tài)不好的時(shí)候，都需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步地鑒別診斷，要除外他感染新冠的可能。如果家里沒有任何新冠的病史，孩子出現(xiàn)普通的發(fā)熱、咳嗽，我們可以在家里早期進(jìn)行一些干預(yù)。如果孩子精神狀態(tài)不好，持續(xù)發(fā)熱不退，或者是精神狀態(tài)很差，出現(xiàn)頻繁的頭痛、嘔吐或者是腹痛，整體的狀態(tài)都很差，食欲也很不好，這個(gè)時(shí)候即使不是有新冠接觸史的孩子，我們也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去看病，不要因?yàn)楹ε滦鹿诜窝?，延誤了其他疾病的治療。因?yàn)檫@個(gè)季節(jié)除了新冠肺炎以外，其他的像流感、支原體、呼吸道合胞病毒、還有季節(jié)可能存在的一些腦炎或者是其他一些疾病，都有可能發(fā)生。所以如果出現(xiàn)一些我們在家里控制不到的情況，一定要到醫(yī)院去及時(shí)去就診，除了在疫情期間高度注意新冠以外，也要注意其他疾病對孩子的損傷。
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疫情期間孩子可以進(jìn)行戶外活動(dòng)嗎
在疫情期間，盡量讓孩子居家隔離，減少到戶外的活動(dòng)。出門的過程中會(huì)有直接接觸，如果有地方消毒不徹底，孩子可能就會(huì)觸摸到，然后通過黏膜的接觸可能造成孩子的損傷，所以盡量是居家隔離。如果非要出門，一定要做好防護(hù)，盡量選擇在空曠的地方，讓孩子和沒有人明顯接觸的情況下進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?dòng)，減少孩子接觸飛沫或者直接傳播的機(jī)會(huì)。
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新型肺炎期間孩子去醫(yī)院如何防護(hù)
新型肺炎期間孩子去醫(yī)院要給孩子佩戴合適的、具有防止飛沫傳播作用的、密合性好的、舒適度好的口罩。新冠肺炎期間，如果孩子生病了，需要到醫(yī)院，首先一定要給孩子佩戴一個(gè)比較合適的口罩?？谡趾线m不合適，對于孩子來說有兩點(diǎn)，一個(gè)是它的密合性好不好，孩子本身年齡不同，所以需要戴的口罩大小不一樣，如果戴一個(gè)非常大的口罩或者非常小的口罩，對他來說不合適，密合性就很差?？谡忠欢ㄒ蟹乐癸w沫傳播的作用，還有要注意小孩戴口罩，它的舒適度要好一些。如果小孩戴了口罩之后，耳朵勒得很厲害，或者很不舒適，會(huì)影響孩子的狀態(tài)，佩戴口罩的適應(yīng)性會(huì)下降。
葡萄球菌性肺炎是什么意思呢
葡萄球菌性肺炎主要因?yàn)槠咸亚蚓腥径斐杉毙苑位撔匝装Y。葡萄球菌性肺炎，顧名思義，就是由于葡萄球菌引起來的一種急性肺化膿性的炎癥。這種炎癥在抵抗力比較強(qiáng)的健康人中并不常見，常常發(fā)生于病人，具體如下：一、抵抗力下降的病人，常見于有糖尿病病史，有血液病，或者是長期營養(yǎng)不良，或者是以前就有慢性呼吸道或者是肺部疾患的病人，比如支氣管哮喘，慢阻肺患者，兒童抵抗力比較低，也容易并發(fā)葡萄球菌性肺炎，常常是由于皮膚感染葡萄球菌以后，通過血液循環(huán)到達(dá)了肺部而引起來肺部的感染。二、葡萄球菌肺炎往往發(fā)病比較急驟，病人多有高熱，發(fā)熱比較高，并伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱可能到40度以上，還伴有胸痛等等癥狀?？人员容^多，而且有黃色膿臭痰，常常會(huì)帶有血絲，還伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛、精神萎靡等等癥狀，患者如果去醫(yī)院檢查，會(huì)有白細(xì)胞明顯增多，而且肺部照片，可能會(huì)有大面積實(shí)變影，但是如果及時(shí)進(jìn)行有效治療，是可以完全吸收的，大概需要2到4周的時(shí)間。
肺炎會(huì)落下病根嗎
肺炎是指由細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核以及一些非典型病原體導(dǎo)致的肺部炎癥。對于年齡小于50歲的肺炎球菌肺炎患者，雖然伴有菌血癥，但其胸片上的浸潤陰影可在正規(guī)治療后一個(gè)月內(nèi)消退。但老年患者或者有基礎(chǔ)疾病的患者，特別是酗酒或慢阻肺患者以及重癥肺炎患者的恢復(fù)速度要明顯減慢。只有20%-30%的患者胸片表現(xiàn)在四周時(shí)消散。軍團(tuán)菌肺炎其肺部陰影消散時(shí)間則更長。一項(xiàng)調(diào)查研究結(jié)果顯示，只有55%的病例能在12周時(shí)完全消除。對于大于40歲或者有吸煙的患者，因復(fù)查胸片已證實(shí)陰影的消退，同時(shí)要除外潛在的疾病，如腫瘤。建議胸片隨診的時(shí)間是在抗生素治療后的7-12周。另外對于結(jié)核、真菌引起的肺炎，我們要在長期使用抗結(jié)核、抗真菌藥物以后，定期復(fù)查胸片或ct影像學(xué)檢查、觀察病變的吸收。
新冠感染表現(xiàn)特征
新冠肺炎相關(guān)的表現(xiàn)特征根據(jù)發(fā)作期的不同會(huì)有不同的表現(xiàn)，新冠肺炎在潛伏期內(nèi)患者的癥狀表現(xiàn)不太明顯，有部分患者會(huì)感到輕微性的不適，而有部分患者甚至沒有任何征兆。而處于發(fā)病期，癥狀表現(xiàn)會(huì)逐漸明朗，患者會(huì)出現(xiàn)干咳、發(fā)熱、呼吸困難，甚至是心力衰竭、猝死等現(xiàn)象。
新冠感染和流感的區(qū)別
新型冠狀肺炎的出現(xiàn)早已引發(fā)全國人民的關(guān)注，其實(shí)這種疾病在最初出現(xiàn)時(shí)和流感有著一些相似之處，但是這兩者之間也同樣有著區(qū)別，相對來說新型冠狀肺炎所出現(xiàn)的病情都比較嚴(yán)重，有時(shí)候就算接受治療可能也會(huì)出現(xiàn)明顯的后遺癥。
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重癥肺炎傳染嗎
說到重癥肺炎它傳染不傳染，可能會(huì)不同的人可能會(huì)得到不同的答案。為什么這么說？其實(shí)重癥肺炎很多情況下跟它的致病因素有關(guān)系。有的肺炎可能是因?yàn)椴《靖腥疽鸬?，這種情況下它的傳染性會(huì)比較強(qiáng)烈一點(diǎn)。有的肺炎，它可能是因?yàn)榧?xì)菌或者支原體、衣原體感染引起的，它也有一定的傳染性。比如說我們所說的這種支原體、衣原體，它經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)這種以家族、家庭為單位的這種發(fā)病，那也是有一定的傳染性的。它這種傳染，大多數(shù)情況是通過呼吸道的飛沫或者是密切接觸患者所使用過的這種生活用品才會(huì)發(fā)病的。
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