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老年人說(shuō)胡話，主要考慮有以下幾個(gè)方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對(duì)于經(jīng)常說(shuō)的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會(huì)忘記的一種病癥、胡言亂語(yǔ)，這種疾病尚沒(méi)有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護(hù)理，平時(shí)要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵(lì)他表達(dá)自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強(qiáng)日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時(shí)候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語(yǔ)等。需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對(duì)癥治療。同時(shí)注意健康飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營(yíng)養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)的情況，甚至可能有沖動(dòng)和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對(duì)病因及時(shí)徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時(shí)在飲食方面建議給患者多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個(gè)良好的休息狀態(tài)。

青年癡呆癥的主要表現(xiàn)有記憶力減退，注意力不集中，語(yǔ)言表達(dá)能力下降，性格改變，情緒不穩(wěn)定等等。嚴(yán)重的患者甚至還會(huì)發(fā)展為生活不能自理、臥床等臨床表現(xiàn)，青年癡呆癥是一種發(fā)生在青年時(shí)期，由于腦部受到創(chuàng)傷或者疾病導(dǎo)致腦功能退化的一種疾病，該病往往呈進(jìn)行性發(fā)展。病情嚴(yán)重程度主要取決于創(chuàng)傷和疾病的輕重。該病會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響，需要早期進(jìn)行治療，針對(duì)原發(fā)疾病積極進(jìn)行處理。日常生活中，需要家屬仔細(xì)看護(hù)和照料，避免出現(xiàn)走失，臥床患者還需要做好護(hù)理，定期翻身拍背，防止出現(xiàn)褥瘡、下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥。

癡呆是一種精神神經(jīng)癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)為行為異常、記憶力減退、性格變化，甚至心智的變化。引起癡呆的原因非常多，包括血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆等，所以預(yù)防上也要從這幾方面做起。首先，血管性癡呆預(yù)防上要積極的治療基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂，防止腦血管病的反復(fù)發(fā)生。對(duì)于老年癡呆，關(guān)鍵在于腦功能的保護(hù)。建議老年人保持樂(lè)觀心態(tài)，保證足夠睡眠，生活規(guī)律，積極地用腦和用手，要多讀、多念報(bào)紙，做一些益智活動(dòng)。對(duì)于麻痹性癡呆，預(yù)防的關(guān)鍵在于個(gè)人潔身自好，積極地進(jìn)行驅(qū)梅治療。所以，癡呆的預(yù)防要分清引起癡呆的病因，病因治療才是最關(guān)鍵的。

癡呆的原因非常多，所以用藥也不一樣。血管性癡呆是由于反復(fù)的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的，用藥以治療腦血管病為主，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，一般應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于老年癡呆患者，沒(méi)有腦血管病病史，但是出現(xiàn)了記憶力問(wèn)題、行為異常、性格問(wèn)題等。此時(shí)用藥是對(duì)癥治療，比如并發(fā)焦慮、抑郁時(shí)，用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，可以應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑。對(duì)于麻痹性癡呆，由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒，用藥以驅(qū)梅為主。當(dāng)梅毒螺旋體消失以后，癡呆癥狀也會(huì)有所減輕。

癡呆的定義是：過(guò)去智力正常，但后天智力下降，包括記憶、計(jì)算、言語(yǔ)、推理、思維等能力全面下降，從而導(dǎo)致生活能力、工作能力的下降。比如日常生活中容易忘記事情、丟東西，就是記憶力的下降。比如對(duì)數(shù)字、錢(qián)的數(shù)目常常弄錯(cuò)，就是計(jì)算能力下降。