竇性心動(dòng)過緩的區(qū)分
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1651393次瀏覽
竇性心動(dòng)過緩如何鑒別診斷?一般身體整體機(jī)能良好的竇性心動(dòng)過緩，無明顯不適的癥狀，當(dāng)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩，會(huì)引起明顯的頭昏等，此時(shí)可能危及患者生命，今天我們一起來看看，竇性心動(dòng)過緩如何鑒別診斷?
竇性心動(dòng)過緩的診斷需要進(jìn)行心電圖檢查，一般具備以下幾個(gè)特點(diǎn)就可以診斷，當(dāng)然診斷需要?？漆t(yī)生進(jìn)行下達(dá)。 (1)竇性 P 波頻率 < 60 次/分鐘，一般不低于 40 次/分鐘，24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖竇性心搏 < 8 萬次。 (2)P-R 間期 0.12～0.25s。 (3)QRS 波正常。
1.二度竇房阻滯當(dāng)發(fā)生2∶13∶1竇房阻滯時(shí)，心率很慢，類似竇性心動(dòng)過緩。兩者可依據(jù)下列方法鑒別，經(jīng)阿托品注射或體力活動(dòng)后(可做蹲下、起來運(yùn)動(dòng))，竇性心動(dòng)過緩者的竇性心率可逐漸加快，其增快的心率與原有心率不成倍數(shù)關(guān)系;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。
2.未下傳的房性期前收縮二聯(lián)律未下傳的房性期前收縮P′波，一般是較易識(shí)別的。值當(dāng)P′波重疊于T波上不易分辨時(shí)可被誤認(rèn)為竇性心動(dòng)過緩。
3.房性逸搏心律較少見，其P′波形態(tài)與竇性心律的P波明顯不同，但如果房性逸搏點(diǎn)位置接近竇房結(jié)時(shí)，則其P′波與竇性P波在形態(tài)上不易區(qū)別。其鑒別點(diǎn)為：
(1)房性逸搏心律通常持續(xù)時(shí)間不長，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)房性逸搏心律規(guī)則，而竇性心動(dòng)過緩常伴有竇性心律不齊。
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心臟一天跳多少次
在正常安靜清醒的狀態(tài)下，成人的心臟每分鐘跳動(dòng)為60~100次每分，如果按一天24小時(shí)計(jì)算，大約在8萬~14萬次之間，一般24小時(shí)總的心波數(shù)平均在10萬次左右，大于14萬次為持續(xù)性的竇性心動(dòng)過速。如果24小時(shí)內(nèi)竇性心波的總數(shù)小于8萬次，平均竇性心率小于50次每分，最快竇性心率小于90次每分，最慢竇性心率小于40次每分，持續(xù)一分鐘，如果出現(xiàn)了短陣房速房撲室上速發(fā)作，停止時(shí)竇性波動(dòng)的恢復(fù)時(shí)間大于兩秒，則提示有竇房結(jié)功能不全。
竇性心動(dòng)過緩有什么癥狀
竇性心動(dòng)過緩是否有癥狀主要還是取決于過緩的程度。如果心室率波動(dòng)在五十到六十次之間，大部分是沒有明顯的癥狀的。當(dāng)病情進(jìn)一步的政治到嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心、腦、腎等重要器官供血不足的癥狀。腦供血不足會(huì)表現(xiàn)為頭暈、黑蒙，嚴(yán)重的意識(shí)喪失、暈厥等發(fā)生記憶力減退。心臟供血不足會(huì)表現(xiàn)為心慌、氣短、胸悶，嚴(yán)重的會(huì)引起心絞痛。肢體供血不足會(huì)有、顯著的疲乏、運(yùn)動(dòng)耐量的下降。那腎臟供血不足會(huì)引起少尿。消化道的供血不足會(huì)引起消化能力的下降、食欲減退等等。所以竇性心動(dòng)過緩它的治療也要依據(jù)于實(shí)際的過緩的程度，以及患者是否合并這種臟器供血不足的臨床的癥狀，才能決定是否需要植入永久性的起搏器。
竇性心動(dòng)過緩必須用激素藥嗎
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竇性心動(dòng)過緩怎樣預(yù)防
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竇性心動(dòng)過緩能不能劇烈運(yùn)動(dòng)
竇性心動(dòng)過緩可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?眾所周知，人體機(jī)能是通過血液里氧的交換來維系的，通俗的講劇烈運(yùn)動(dòng)是無氧運(yùn)動(dòng)，需要消耗大量的氧和水份，使人體力透支，那么今天我們一起來了解一下，竇性心動(dòng)過緩可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎?
竇性心動(dòng)過緩嚴(yán)不嚴(yán)重
竇性心動(dòng)過緩嚴(yán)重不嚴(yán)重不是自己說了算，而是進(jìn)一步到醫(yī)院找相應(yīng)?？漆t(yī)生來復(fù)查診斷，給出治療原則以后再來調(diào)整和確定。竇性心動(dòng)過緩是指靜息下心率低于60次每分鐘，醫(yī)學(xué)上稱之為竇性心動(dòng)過緩。近年來的一些大樣本研究提示：正常人至少有15%的人群靜息狀態(tài)下心率可以低于60次每分，這種人主要見于老年人、運(yùn)動(dòng)員。這種醫(yī)學(xué)上稱之為生理性竇性心動(dòng)過緩，這種不太嚴(yán)重，可以不必去治療。對(duì)病理性竇性心動(dòng)過緩，最常見原因，比如竇房結(jié)功能障礙，這種就會(huì)導(dǎo)致臨床上一種叫病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病，這種情況就得需要安裝起搏器，口服藥物等進(jìn)行干預(yù)。還有一種情況是指甲狀腺功能減低，由于體內(nèi)甲狀腺激素分泌不足，所導(dǎo)致心動(dòng)過緩。這種需要到內(nèi)分泌科來調(diào)整治療甲狀腺內(nèi)分泌功能，這種得需要治療。還有些病人因?yàn)橐恍┘膊?，比如心衰等情況服用一些藥物，如β受體阻滯劑導(dǎo)致心動(dòng)過緩，可以通過糾正原發(fā)疾病停止藥物等來改善。
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竇性心動(dòng)過緩是怎么回事
竇性心動(dòng)過緩的原因包括竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。竇性心動(dòng)過緩是指靜息狀態(tài)下竇性心律頻率低于60次每分鐘情況。竇性心動(dòng)過緩臨床上主要分為生理性和病理性兩類。生理性可見于部分運(yùn)動(dòng)員和老年人，約占正常人的15%，可自行恢復(fù)無需特殊治療。病理性竇性心動(dòng)過緩一般見于竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物之后。病理性竇性心動(dòng)過緩可出現(xiàn)乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等癥狀，嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥等。部分嚴(yán)重患者還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛，需及時(shí)治療。
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竇性心動(dòng)過緩能跑步嗎
竇性心動(dòng)過緩包括生理性和病理性，其嚴(yán)重程度有所不同，而患者是否能夠跑步主要取決于病情輕重。生理性竇性心動(dòng)過緩主要見于部分老年人和運(yùn)動(dòng)員，一般無明顯癥狀，無需治療，對(duì)患者影響較小，這種情況可以跑步。病理性竇性心動(dòng)過緩主要見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征、甲狀腺功能減退、服用部分藥物之后等，這種病理性竇性心動(dòng)過緩對(duì)患者影響較大，可引起心悸、胸悶氣短等癥狀，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，需及時(shí)治療，并且需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下才可跑步。
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竇性心動(dòng)過緩如何治療
竇性心動(dòng)過緩的治療，首先需要查明病因，然后對(duì)癥治療，具體治療方法如果屬于竇房結(jié)構(gòu)脈缺血引起的，需要接受藥物治療或手術(shù)治療；藥物引起的需要調(diào)整藥物。對(duì)于竇性心動(dòng)過緩治療首先要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明原因，根據(jù)具體情況具體治療。具體治療方式主要包括以下幾個(gè)方面：一、對(duì)于竇房結(jié)功能障礙導(dǎo)致心動(dòng)過緩。首先要明確引起竇房結(jié)功能障礙的原因。如果為竇房結(jié)動(dòng)脈缺血引起，可以根據(jù)動(dòng)脈狹窄程度決定治療方法，輕者可以通過口服或注射藥物治療，嚴(yán)重者可進(jìn)行球囊擴(kuò)張支架治療；如果為竇房結(jié)本身功能障礙導(dǎo)致可以通過安裝起搏器進(jìn)行治療。二、甲減或服用部分藥物導(dǎo)致可以通過治療甲減或調(diào)整藥物進(jìn)行治療。
竇性心動(dòng)過緩是什么意思
竇性心動(dòng)過緩是指心率低于每分鐘60次。正常人心臟搏動(dòng)是從竇房結(jié)發(fā)放規(guī)律電沖動(dòng)引起，也就是竇性心律。竇性心律正常范圍是每分鐘60到100次。如果竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率過慢，就可以形成竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩，有生理性，也有病理性。生理性竇性心動(dòng)過緩可見于運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的人，在休息的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，正常人在睡眠的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩。病理性竇性心動(dòng)過緩，可見于多種疾病，比如說各種原因引起顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。還有竇性心動(dòng)過緩是由某些藥物引起來的，比如β受體阻滯劑、洋地黃等等，竇性心動(dòng)過緩可以沒有任何癥狀，也可以有心慌乏力等癥狀。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩，可以有頭暈、暈厥、心臟功能不全，甚至休克的癥狀。對(duì)于無癥狀竇性心動(dòng)過緩，或生理性竇性心動(dòng)過緩，沒有必要用藥治療。對(duì)于病理性竇性心動(dòng)過緩，應(yīng)該針對(duì)能引起竇性心動(dòng)過緩因素，采取相應(yīng)治療，還可以用β受體興奮劑等藥物治療，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩，可以考慮起搏治療。
竇性心動(dòng)過緩嚴(yán)重嗎
竇性心動(dòng)過緩嚴(yán)重程度需分情況討論。竇性心動(dòng)過緩是由于竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率過慢，低于每分鐘60次。竇性心動(dòng)過緩，有生理性，也有病理性。判斷竇性心動(dòng)過緩嚴(yán)重程度需分情況討論：一、生理性竇性心動(dòng)過緩，可見運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的人在休息的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，正常人在睡眠的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩。生理性竇性心動(dòng)過緩不嚴(yán)重，沒有必要治療，也就是說生理性竇性心動(dòng)過緩不嚴(yán)重。二、病理性竇性心動(dòng)過緩，可見于多種疾病，如各種原因引起顱內(nèi)壓增高、黃疸、甲狀腺功能減退、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。病理性竇性心動(dòng)過緩是不是嚴(yán)重需要根據(jù)基礎(chǔ)疾病來判斷，如果竇性心動(dòng)過緩，不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)障礙，不會(huì)出現(xiàn)因竇性心動(dòng)過緩引起頭暈、乏力等癥狀，也不算嚴(yán)重。如果竇性心動(dòng)過緩，可以引起嚴(yán)重頭暈，甚至?xí)炟?、休克，再加上能引起竇性心動(dòng)過緩基礎(chǔ)疾病很嚴(yán)重，對(duì)于這樣情況就比較嚴(yán)重。對(duì)于病理性竇性心動(dòng)過緩，應(yīng)該針對(duì)能引起竇性心動(dòng)過緩因素，采取相應(yīng)治療，還可以用β受體興奮劑等藥物治療，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩，可以考慮起搏治療。
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