肺栓塞能提前預防嗎
發(fā)布時間：2020-11-2056082次瀏覽
肺栓塞是僅次于冠心病、高血壓的重要心肺血管疾病，更是引起猝死的一個重要原因，肺血栓栓塞癥一旦發(fā)生，其中百分之十一發(fā)病1小時內(nèi)死亡，術(shù)后3個月死亡率超過百分之十五，那么，下面簡單介紹一下肺栓塞能提前預防嗎？
靜脈血栓形成是發(fā)生肺栓塞最常見的原因。在生活中要積極預防深靜脈血栓形成是防止肺栓塞發(fā)生的關(guān)鍵。我們要分別注意以下幾點：
1、乘飛機、車船長途旅行時，要多飲水，一方面可稀釋血液黏稠度，另一方面還可借上廁所之機多活動下肢，有條件時還可做做旅行休閑操。
2、對年老體弱、產(chǎn)褥期婦女、腫瘤病人、長期臥床者要注意按摩下肢，加強下肢的活動，堅持更換體位。
3、對已有下肢靜脈血栓形成的病人，應避免用力，保持大便通暢，以防用力時血栓脫落。并可擇期行結(jié)扎下肢靜脈手術(shù)，以防止下肢深靜脈血栓進入肺循環(huán)。
4、對40歲以上、肥胖、腫瘤、靜脈曲張病人進行手術(shù)前，若凝血功能正常，可在術(shù)前給予小劑量肝素(5000單位，皮下注射)，并維持至術(shù)后5~7日(每日2次，每次5000單位，皮下注射)，也可使用肝素霧化吸人(每日1000，2000單位);小劑量阿斯匹林(每日1次，50~300毫克，口服)可常規(guī)應用于有心房顫動、靜脈血栓、心腦血管疾病、髓部手術(shù)前的病人;雙喀達莫(潘生丁，每日3次，每次25~50毫克，口服)可防止血栓的形成;華法林(首次15~20毫克，第二天5~10毫克，此后每日2.5~5毫克)，一般在肺栓塞易患人群中手術(shù)前開始服用。
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如何確診肺栓塞
臨床上可通過完善CT動脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價值。不能做CT肺動脈造影的人群，可采取此項檢查。第三，磁共振成像檢查，這項檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動脈造影檢查，雖然此項檢查是金標準，但由于風險高、并發(fā)癥多，在臨床上運用較少。
輕度肺栓塞怎么辦
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肺栓塞怎么鍛煉才好
肺栓塞怎么鍛煉才好呢?我們都知道鍛煉對身體的好處非常的大，但是很多人患有肺部疾病之后都不知道什么樣的運動才更加的適合自己，因為運動過量的情況下會無法正常呼吸，下面我們一起了解下肺栓塞怎么鍛煉才好吧!
肺栓塞的幾大癥狀
肺栓塞的幾大癥狀是什么？很多的人都是因為生活上不注意導致的這個疾病，但是不少的人都因為耽誤了治療的時間變得更加的嚴重，所以沒辦法正常的生活，那么，下面我們就來了解下肺栓塞的幾大癥狀吧！
男性肺栓塞患者的癥狀有什么
男性肺栓塞患者的癥狀表現(xiàn)?這個疾病的臨床表現(xiàn)非常的多，但是不少的人都不知道在初期發(fā)病的時候到底是什么樣子，也總是擔心自己患有這個疾病治療不好，下面我們一起了解下男性肺栓塞患者的癥狀表現(xiàn)吧！
肺血管炎和肺栓塞有什么區(qū)別
肺血管炎和肺栓塞嚴格來說是兩種疾病，肺血管炎從字面上大家也可以理解，它是肺血管產(chǎn)生了炎癥，而這種炎癥往往是非特異性炎癥，也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落，然后堵塞了肺動脈引起的一種疾病。其實它從定義上就可以看出兩者是不一樣的，但是經(jīng)常是容易被混淆的。因為從CT上看，從臨床影像學上看，有時候很難將兩者進行區(qū)分開。因為肺血管炎由于血管的炎癥，有可能在炎癥的基礎(chǔ)上形成血栓，醫(yī)學上稱之為是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影，去做CT，去做影像學的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損，而這種充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學上去區(qū)分開來。但是專業(yè)的醫(yī)生，或者是有這方面診斷經(jīng)驗的醫(yī)生，其實還是能夠找出一些蛛絲馬跡來進行區(qū)分的。一般來說，肺栓塞往往都是多發(fā)的，因為血栓脫落，它隨著患者的心臟跳動來堵塞氣道，它往往是多發(fā)的栓塞，而肺血管炎一般來說可能會局限在某一個血管，同時還會伴有管腔的狹窄，這是肺血管炎的一些表現(xiàn)?；颊呷绻M一步去做核磁或者PET-CT都可能會提示這些充盈缺損的部位可能存在一些強化延遲，或者是拍在PET-CT上可以看見有高攝取的一些表現(xiàn)。這個問題就相對很專業(yè)了，需要專門從事肺血管專業(yè)的一些影像和臨床大夫來綜合討論才能區(qū)分開來。
肺栓塞發(fā)生危險增高的人群包括什么
肺栓塞發(fā)生危險增高的人群主要有下肢骨折，近三個月因心力衰竭或心房顫動，或心房撲動住院，髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的嚴重創(chuàng)傷的人群。還有近三個月內(nèi)心肌梗死既往靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。還包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人類免疫缺陷病毒感染等人群。還包括患有炎癥性腸病、腫瘤轉(zhuǎn)移風險最高，還包括口服避孕藥治療，腦卒中。這些病人臥床大于三天，患有糖尿病、高血壓、長時間靜坐、靜止不動。比如長時間乘汽車、飛機旅行。這些病人還包括年齡增長、肥胖、妊娠、靜脈曲張等等。以上這些情況和疾病都會導致肺栓塞的發(fā)生危險比正常人增高。
肺栓塞的治療方法有哪些
肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段，仍有高達10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復發(fā)，幸存病人也會出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。有人擔心自己本來就上不來氣，腿疼能否康復、康復以后病情會不會加重。有大量的研究表明，開始抗凝治療以后，立即活動，并沒有使肺栓塞病人的預后惡化。對于低風險的病人，建議早期康復治療，運動訓練有助于預防或改善肺栓塞后綜合征，也不會增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀。康復治療不僅可以使肺栓塞病人，更積極地配合藥物治療，還能改變預后。
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肺栓塞的注意事項
如果有下肢靜脈曲張很嚴重，建議患者到門診去就診，必要的時候穿彈力襪，甚至更有必要的時候進行下肢靜脈曲張的手術(shù)。還有一部分患者的肺栓塞，有可能是腫瘤導致的癌栓，這個時候可能愈后就不太理想，建議患者積極的到腫瘤科的門診去就診，在腫瘤科和一些心血管醫(yī)生的共同指導下制定綜合的治療的方案，會在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，積極的針對這種肺栓塞進行綜合的整治?？傊總€人肺栓塞的危險因素不同，建議大家到正規(guī)的門診去就診，找到血栓的來源以及誘因，通過去除誘因來防止肺栓塞進一步加重。
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急性肺栓塞會復發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成，有可能會反復的發(fā)作，因為血栓有可能會對下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是一個反復的過程，如果還有下肢靜脈曲張，曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，因此建議大家進行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進行積極有效的防護，必要時進行彈力襪的保護，甚至做曲張的血管手術(shù)，防止栓塞反復。
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肺栓塞怎么治療
肺栓塞的治療取決于肺栓塞嚴重程度。對于低?；蛘呤侵形５牟∪耍钪饕闹委熓强鼓委?。充分的抗凝能夠促進患者體內(nèi)的血栓溶解，最終達到治愈的目的。對于高危的病人，治療起來相對比較復雜，醫(yī)生會充分的評估病人的出血風險。如果出血風險比較低或者沒有出血風險，醫(yī)生可以給病人進行溶栓治療，緩解血栓的機械梗阻，而起到解決血流動力學障礙目的。如果病人存在有很多出血風險，要考慮其它的一些方法，包括介入、取栓、局部的溶栓或者手術(shù)，但是這種方法同樣是非常危險的。
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肺栓塞常見癥狀包括哪些
胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常見癥狀。肺栓塞的嚴重性由栓子大小和數(shù)量，栓塞間隔時間，有無合并其他心肺疾病，個體差異和栓子溶解速度等因素決定。肺栓塞后會導致肺部損傷，影響心臟。右心室負責將血液運送至肺部，一旦出現(xiàn)肺栓塞，比左心室更易受到損傷。肺部血管出現(xiàn)阻塞，肺動脈壓迅速升高，右心負荷急劇增加，心臟泵血阻力增大，病人心臟加強收縮，超負荷工作，極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。
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肺栓塞的治療方法
口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等都是肺栓塞治療方法。高達10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡，20%的病人在五年內(nèi)復發(fā)，幸存的病人出現(xiàn)肺栓塞后綜合征，一般主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。大量的研究表明，抗凝治療之后，患者立即活動，并不會使肺栓塞病人的預后惡化。對于低風險病人，建議早期康復治療，運動訓練有助于預防或改善肺栓塞后綜合征。
肺栓塞的癥狀
肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈或者肺動脈的分支所引起的一組臨床綜合癥的總稱，栓子的來源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞以及腫瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型，來源主要是雙下肢深靜脈的血栓。肺栓塞的臨床癥狀很多，癥狀缺乏特異性，取決于阻塞的肺血管床的部位、范圍以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常見的癥狀有：1、呼吸困難、急促，活動時明顯，是最常見的癥狀，可伴有紫紺。2、胸痛，主要是胸膜受累、胸膜炎所致，也可以出現(xiàn)心絞痛樣癥狀。3、暈厥，肺動脈栓塞肺血流阻斷，或者部分脂肪栓塞透過肺循環(huán)引起大腦栓塞，導致暈厥甚至昏迷。4、咯血，多為小量咯血，少部分病人可出現(xiàn)大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困難同時出現(xiàn)，叫做肺栓塞“三聯(lián)癥”，見于少部分患者。
