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如何區(qū)別癲癇與暈厥

發(fā)布時間:2020-12-1028539次瀏覽

癲癇與暈厥都具有發(fā)作性,且意識喪失、瞳孔散大、二便失禁等癥狀也頗為相似,因此很容易誤診,以下幾點可供鑒別診斷時參考。

1、誘因

癲癇發(fā)作多無明顯的誘因,而暈厥大多有明顯的誘因。

2、體位

任何體位時都可發(fā)生癲癇,一旦癲癇發(fā)作即為突然倒地;暈厥大多發(fā)生于立位時,坐位或臥位時則很少發(fā)生,且暈厥發(fā)作時一般是緩慢倒下。

3、前驅(qū)癥狀

癲癇發(fā)作前多無前驅(qū)癥狀;暈厥發(fā)生前常有頭暈、眼花、面色蒼白、出汗、腹部不適等前驅(qū)癥狀。

4、暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別

癲癇大發(fā)作時患者常有面色發(fā)紺、脈搏增快,但血壓不低;暈厥發(fā)作時患者常有面色蒼白、血壓降低、脈搏慢而弱。大發(fā)作抽搐時間相對較長;暈厥抽搐較少見,即使有一般也不超過15秒鐘。大發(fā)作可引起尿失禁、呼吸暫停,發(fā)作后嗜睡和陽性神經(jīng)體征,而暈厥一般沒有。

5、腦電圖

癲癇發(fā)作時進行腦電圖檢查,多能檢測到異常的放電波;暈厥發(fā)作時腦電圖可表現(xiàn)為慢波。主要為慢波,暈厥發(fā)作后腦電圖正常,而癲癇多有相應(yīng)的放電波。

另外,檢查血糖水平可排除低血糖性暈厥,心臟檢查可排除心源性暈厥等等。

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2021-05-28

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2021-01-26

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2020-03-20

54006次收聽

癲癇病有哪些預防方法
原發(fā)性的可以定期檢查預防,繼發(fā)性的預防的方法就是積極的治療原發(fā)病,盡量不留后遺癥,不留一個癲癇的病灶,最好它的預防要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。有了腦血管病積極的治療以后效果比較好,還要防止復發(fā),防止傷害腦細胞,留下一個異常放電的病灶,可以做影像學的檢查,拍個CT。檢查確診了病灶,找到了病因以后,進行積極的預防,就可以防止癲癇病的發(fā)生和發(fā)展。癲癇病原發(fā)的沒有明確的原因,但是有相當多的患者有家族史陽性。有家族史陽性的患者就可以有預防的方法,就可以提前做一些個檢查,請專業(yè)的醫(yī)師給自己進行檢查作出診斷,提出一些個預防的措施。在專業(yè)醫(yī)師的指導下,有可能受到很好的效果。繼發(fā)的癲癇,也就是說癥狀性癲癇的患者,往往有原發(fā)病,比如有腦血管病、有炎癥、腫瘤等,確診以后就應(yīng)該積極的治療原發(fā)病,手術(shù)切除腫瘤,積極的治療腦血管病,爭取不會留下一個癲癇的病灶。
語音時長 01:59

2020-02-24

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癲癇病吃什么藥好
癲癇病藥物治療主要根據(jù)患者病情,由專業(yè)醫(yī)師開具處方治療,建議患者及其家屬避免自行購藥治療,浪費資源、延誤病情。癲癇病一旦確診以吃藥治療為主,兼顧綜合性治療,癲癇病有各種各樣的臨床藥物,針對癲癇病不同,尤其是癥狀性癲癇,也就是繼發(fā)性癲癇原因的不同,所服藥物也不同。患者癥狀不同,臨床上有大發(fā)作、小發(fā)作,所用藥物也不完全一樣。癥狀性癲癇病因不同,要兼顧疾病的藥物治療,效果才比較好。部分病人需針對病因手術(shù)治療,如腫瘤術(shù)后藥物治療效果更好。
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抗癲癇的藥有哪些
抗癲癇的藥有苯巴比妥、左乙拉西坦、拉考沙胺等??拱d癇藥分為傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥。傳統(tǒng)抗癲癇藥稱為第一代抗癲癇藥,如苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等。新型抗癲癇藥被稱為第二代抗癲癇藥,包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等。現(xiàn)在自從2018年11月,在中國上市新型抗癲癇藥,第三代抗癲癇藥,名稱為拉考沙胺。在癲癇發(fā)作治療中,抗癲癇藥物有重要的意義,根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型,選擇不同類型的抗癲癇藥,對患者的預后、治療效果有好處。
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癲癇手術(shù)后遺癥有哪些
目前,大多數(shù)癲癇手術(shù)沒有后遺癥,少數(shù)的一些一般都是一過性的,或者短期內(nèi)會消失。一般常見的后遺癥有頭疼、頭暈、道口附近不舒服,感染發(fā)炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。其他的并發(fā)癥,如偏癱、說話不好、活動不好、腦功能異常、性格異常的可能性很小,專門做癲癇的醫(yī)生非常注重功能保護,術(shù)前基本能預料到術(shù)后會有什么問題,如果風險大或者會影響功能區(qū),就不做。所以,發(fā)生嚴重并發(fā)癥的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至萬分之一。
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癲癇是如何引起的
引發(fā)癲癇的原因較多,常見的病因主要包括產(chǎn)傷、皮層發(fā)育障礙、腦部腫瘤、頭部外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)的感染、寄生蟲等,不同年齡發(fā)病原因不同。嬰幼兒的癲癇主要與產(chǎn)傷、腦內(nèi)出血、代謝障礙或者是遺傳因素有關(guān);兒童和青少年癲癇主要與炎癥、寄生蟲、頭部外傷、皮層發(fā)育障礙有關(guān);成年期患者多與腦腫瘤、血管畸形、系統(tǒng)性疾病有關(guān);老年人常見的原因是腦血管疾病、糖尿病等等?;颊呷绯霈F(xiàn)癲癇癥狀,要立即到醫(yī)院就診,以免耽誤癲癇病的治療機會。
可以治好癲癇嗎
癲癇可以治好。癲癇經(jīng)過及時正規(guī)系統(tǒng)合理長期的抗癲癇治療,大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者為藥物難治性的癲癇,這也就是說這些患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯,但可以通過外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈。
語音時長 01:04

2018-09-21

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