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腸梗阻的護理要點

發(fā)布時間:2020-12-1025331次瀏覽

很多人腸梗阻這個疾病還是不很了解,出現(xiàn)癥狀時以為是小問題,以至于錯過最佳治療時期。當(dāng)病情嚴重就診嚴重后才知道是腸梗阻,而且被告知需要進行手術(shù)了。今天就來講講腸梗阻的護理要點。

護理要點:

1、心理護理向患者說明治療和手術(shù)的目的,介紹成功的病例,增強對手術(shù)的信心。根據(jù)患者的興趣和可能,鼓勵患者參與增加舒適和放松的活動,如呼吸練習(xí)、看書報、聽音樂、與人交談等。

2、禁食,保持胃腸減壓持續(xù)通暢,將胃腸內(nèi)液體引流出體外,減輕腹脹。觀察記錄引流液的量、性質(zhì)、顏色,為醫(yī)師明確診斷和治療提供依據(jù)。

3、遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、解痙劑,解除腸道平滑肌痙攣,緩解疼痛。對診斷不明及可疑絞窄性腸梗阻患者,禁用止痛劑。

4、協(xié)助患者取半臥位,使腹肌放松、腹痛腹脹減輕,利于呼吸,促進腸蠕動恢復(fù)。

5、監(jiān)測生命體征,判斷有無血容量不足。每日觀察記錄引流液的性質(zhì)、量。定時檢測血液生化,根據(jù)生化結(jié)果及尿量、脫水程度補充液體、電解質(zhì)。

6、對病程長、年老體弱的患者,可采用全胃腸外靜脈營養(yǎng)。非手術(shù)患者,梗阻緩解后12小時開始試進少量流質(zhì),但忌甜食和牛奶。術(shù)后3至5天,如腸蠕動恢復(fù),有肛/門排氣排便,可進流質(zhì)飲食,逐漸改為半流質(zhì)飲食。

7、鼓勵患者做有效的咳嗽運動。用手保護傷口或用腹帶包扎,以免傷口裂開。必要時給霧化吸入或服用祛痰藥物。

8、禁食和病重期間,每日口腔護理2次,協(xié)助患者用朵貝爾液漱口每日3至4次,保持口腔清潔,預(yù)防感染。

9、遵醫(yī)囑按時應(yīng)用抗生素。

10、保持切口清潔、干燥,及時更換敷料,注意無菌操作。

11、鼓勵患者下床活動,預(yù)防腸粘連及肺部并發(fā)癥。若手術(shù)后出現(xiàn)腸麻痹,可采用腹部熱敷、理療等。

待做完腸梗阻手術(shù)以后,家人一定要做好適當(dāng)?shù)淖o理。注意病人的飲食開始先要流質(zhì)飲食,不要吃太結(jié)實或者堅硬的食物。還有助于緩解病人的疼痛,在病人嘔吐以后一定要及時清理以免病人吸入肺內(nèi)。還要注意病人要攝入足夠的營養(yǎng),只有護理好了,才能使病人更好的恢復(fù)。

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肚子痛想排大便又排不出來,其原因主要有以下幾種:一、腸梗阻,一方面明確患者當(dāng)前病變嚴重程度,另一方面要明確腸梗阻的病因。對于輕癥患者以保守治療為主,通過胃腸減壓以及灌腸治療,減輕胃腸內(nèi)容物,改善腹脹等臨床癥狀。另一方面需要禁食水,通過靜脈營養(yǎng)支持治療,補充電解質(zhì)以及水分。如果患者病情特別嚴重,多需要進行手術(shù)治療。二、直腸相關(guān)疾病,所致大便干結(jié)及便秘,大便淤結(jié)在腸道中不易排出,肚子痛、有排便感覺但又沒有排便,這是一種直腸刺激癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為里急后重,考慮為直腸肛管病變,最常見的為痔瘡,有長期便秘病史,還會伴有鮮血便,為便后滴血。飲食辛辣食物、睡眠不佳、情緒波動時容易出現(xiàn),嚴重的痔瘡還會有肛門口痔瘡?fù)怀?,癥狀較重時考慮手術(shù)切除。還有肛裂、直腸、肛門息肉、肛周膿腫,這些情況會伴有肛門部疼痛,需要做肛門鏡檢查確診。最需要警惕的就是直腸肛門部惡性腫瘤,很多患者都誤認為痔瘡耽誤了治療,可以行直腸指檢或行腸鏡檢查。
語音時長 02:08

2021-11-05

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喝水肚子咕嚕咕嚕響怎么回事
喝完水以后肚子里咕嚕咕嚕響是正常狀況。水喝進胃以后,胃就會蠕動,蠕動時氣體和水撞擊,就會有咕嚕咕嚕的聲音。水通過胃進入十二指腸、小腸,小腸又開始蠕動,然后把水、食物繼續(xù)往結(jié)腸排泄,就會出現(xiàn)一串的咕嚕咕嚕聲,這就是腸鳴音,是腸道蠕動以后氣體和水撞擊、移動的聲音。還有一些病理情況,比如幽門梗阻、腸梗阻,或堅硬的糞便嵌頓導(dǎo)致的腸道的排泄障礙,就會出現(xiàn)機械性的腸梗阻,腸鳴音就會增強亢進,一分鐘大于十次以上。需要做腹部立位平片,查看腸管擴張的情況,以及梗阻的位置。
診斷腸梗阻的依據(jù)
診斷腸梗阻可以通過個人體征以及相關(guān)檢查進行判斷。首先如果患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時,就有可能是腸梗阻的現(xiàn)象。還可以到醫(yī)院進行彩超檢查,利用彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)小腸管徑、腸壁的厚度、病變范圍、腸壁回聲、腸蠕動狀況等問題。其次,還可以進行影像學(xué)和X線檢查,在進行檢查時,如果發(fā)現(xiàn)有液氣平面的現(xiàn)象,就有可能是腸梗阻的表現(xiàn)。具體的檢查方法,建議患者最好到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生,及時進行相關(guān)檢查,明確判斷后,采取對癥治療,以免耽誤病情。
語音時長 01:16

2021-05-20

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排便了腸梗阻就好了嗎
排便了之后也不代表腸梗阻好轉(zhuǎn),有部分患者的腸梗阻屬于高位的,在梗阻部位以上的腸管內(nèi)容物不能通過,但是梗阻以下的腸管內(nèi)容物還是可以通過,所以腸梗阻在排便之后也不一定能夠好轉(zhuǎn)。也有部分患者屬于不完全性的腸梗阻,即使不治療,也可能會出現(xiàn)階段性的排氣排便,但是也不能夠代表腸梗阻疾病好轉(zhuǎn)。建議患者出現(xiàn)腸梗阻之后,還是要配合醫(yī)生進行腹部平片以及腹部CT等檢查明確腸梗阻的情況,必要時可以采取手術(shù)的方式治療,具體還需要謹遵醫(yī)囑。
語音時長 01:02

2021-05-20

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腸梗阻的表現(xiàn)有哪些
腸梗阻屬于一種比較常見的疾病,常見的表現(xiàn)是嘔吐、腹脹、腹痛等,建議患者及時治療。
什么是腸梗阻最典型的特征
在我們身邊存在很多潛在的疾病隱患,給大家正常生活和工作造成了很大的潛在危害,就比如腸梗阻這種病,大家一定要重視起來千萬不可大意,那么腸梗阻最典型的特征是什么呢,一起來看看下邊的詳細說明和介紹吧。
為何腸梗阻會反復(fù)發(fā)作
在日常生活中,大家對于腸梗阻或許并不陌生。腸梗阻主要是指腸道內(nèi)容物通過障礙,是較常見的外科急腹癥之一。對于腸梗阻患者,經(jīng)常會出現(xiàn)該病反復(fù)發(fā)作的情況,不僅不利于該疾病的恢復(fù),還對于患者日常的工作學(xué)習(xí)都帶來不利的影響。那么,為何腸梗阻會反復(fù)發(fā)作呢?下面來了解下。
結(jié)腸梗阻癥狀
結(jié)腸梗阻的主要表現(xiàn)是間歇性腹部疼痛以及嘔吐、腹脹、排氣排便停止等癥狀,還可能出現(xiàn)脫水癥狀以及全身感染的癥狀。結(jié)腸梗阻如果不及時治療,可導(dǎo)致體液大量丟失,引起多器官功能不全或衰竭,應(yīng)引起重視。
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腸梗阻的原因
腸梗阻可以分為不完全性的梗阻以及完全性的梗阻。腸梗阻的發(fā)生是由于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊引起的,也可以是因為腸道內(nèi)比如有腫瘤、有大的息肉,引起腸道內(nèi)的梗阻。還有其他的比如腸腔以外的腹腔內(nèi)的一些腫瘤,從外面壓迫,也可以引起腸梗阻。腸梗阻只是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)來確診,但要找原因還是需要相關(guān)的,比如腸內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡的檢查,還有比如撫平片檢查、其他輔助的檢查去確定,針對不同的原因采取不同的治療。
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腸梗阻怎么辦
腸梗阻針對程度的不同,比如不完全性的腸梗阻以及完全性腸梗阻,治療是不一樣的。如果是不完全性的腸梗阻,檢查有腫瘤壓迫引起的原因,可以暫時采取保守治療的辦法,一是禁食、禁水,然后胃腸減壓,其他的,比如說灌腸,低位的梗阻才去灌腸;如果是相對高一些的,可以采取應(yīng)用一些油脂比如石蠟油,還有其他的一些緩瀉劑,促進梗阻的解除;如果是完全性的腸梗阻,腹痛、腹脹、嘔吐這些癥狀非常劇烈的,就需要外科采取急診的手術(shù)的治療。當(dāng)然,這個是需要明確發(fā)生梗阻發(fā)生的原因到底是腸道內(nèi)腫瘤的阻塞還是腸道外腫瘤的壓迫,采取不同的手術(shù)及治療的方法。
小腸梗阻怎么辦
在日常的生活與工作當(dāng)中,我們稍微不注意就會小腸梗阻,這種損傷可能是急性的,也有可能是慢性的,小腸梗阻是一種嚴重的現(xiàn)象和疾病,遇到小腸梗阻的情況,給身體和心理帶來非常大的痛苦,讓人非常的難受,小腸梗阻可以進行藥物治療,比較嚴重的患者一般都是要進行手術(shù)治療,這是比較快速的治療方式,恢復(fù)的比較快。
腸梗阻快速排氣的方法
大家知道腸梗阻發(fā)生給患者帶來了不小的影響,危害大家的身體健康,為了避免疾病帶來更大的危害,所以需要找到合適自己的治療方法。腸梗阻患者一般都是吃一些清淡、有營養(yǎng)、流質(zhì)的食物,比如米湯、菜湯、藕粉、蛋花湯、面片等等,容易消化促進排便的食物,比如多吃水果和蔬菜,海帶、豬血、胡蘿卜等,再就是多吃一些富含纖維的食物,各種蔬菜、水果、糙米、谷類、豆類,可以幫助排便,預(yù)防便秘,穩(wěn)定血糖以及降低血清膽固醇。再就是適合吃一些富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物,比如瘦肉、魚蝦、動物的血,動物的肝臟、蛋黃、豆制品以及綠色的各種蔬菜、芝麻醬等等。對于腸梗阻患者,當(dāng)然也要知道一些飲食的禁忌。腸梗阻患者飲食,首先忌粗糙的食物,手術(shù)后3到4天肛門排泄后,提示腸道功能開始恢復(fù),此時可以給予少量的流質(zhì),5到6天可以改為半流質(zhì)飲食,要禁忌吃一些雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類。其次是進油膩的食物,即使到了術(shù)后的第十天,機體能夠承受軟飯的時候,油膩食物也不能夠早吃。第三,要禁食發(fā)物,即使是術(shù)后拆線,也應(yīng)該禁食羊肉、筍干、大蔥、南瓜、熏肉、熏魚等食物。
語音時長 02:14

2018-11-29

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腸梗阻可以通過及時治療、加強教育、術(shù)后進行早期活動、術(shù)后復(fù)健來預(yù)防腸梗阻。腸梗阻患者采取某些預(yù)防措施,可有效防止減少腸梗阻的發(fā)生。如患有腹壁疝,應(yīng)及時治療,避免嵌頓絞窄造成阻塞性腸梗阻。加強衛(wèi)生宣傳教育,預(yù)防和治療腸蛔蟲??;腹膜炎的患者,胃腸減壓手術(shù)操作輕柔,避免腹腔內(nèi)感染;腹部手術(shù)后進行早期活動,避免粘連性腸梗阻。
語音時長 01:50

2018-09-29

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小兒腸梗阻的家庭護理
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