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糖尿病性癲癇的可能發(fā)病機(jī)制

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1652548次瀏覽

近年來(lái),關(guān)于糖尿病性癲癇及癲癇狀態(tài)的報(bào)道日益增多,多認(rèn)為是糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一。該病發(fā)病急、癥狀重,在無(wú)明確糖尿病史情況下不容易診斷,關(guān)于該病的發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明,主要有以下共識(shí)。

1、本病好發(fā)于中、老年人,尤其是有糖尿病或隱性糖尿病的人群,這些患者幾乎都存在不同程度的腦動(dòng)脈粥樣硬化和腦功能受損及局部腦血流的調(diào)節(jié)功能異常,因此認(rèn)為糖尿病史癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)因素。

2、糖尿病患者迅速發(fā)生的高血糖及高滲狀態(tài),可致神經(jīng)元大量放電;腦組織多元醇代謝障礙、果糖增多、肌醇減少等因素可導(dǎo)致細(xì)胞水腫,誘發(fā)癲癇發(fā)作。

3、血糖升高可改變細(xì)胞內(nèi)外滲透壓導(dǎo)致細(xì)胞脫水,進(jìn)一步改變細(xì)胞膜的穩(wěn)定性而誘發(fā)癲癇,這可以解釋為何癲癇發(fā)作常與血糖升高同時(shí)發(fā)生。

4、糖尿病患者體內(nèi)三羧酸循環(huán)受到抑制,γ-氨基丁酸代謝升高而增加腦能耗,進(jìn)而增加癲癇發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)性。

5、糖代謝障礙引起轉(zhuǎn)換機(jī)制負(fù)荷過(guò)度,導(dǎo)致酶系統(tǒng)功能衰竭、代謝產(chǎn)物積聚,加之腦局部缺血,引起皮質(zhì)細(xì)胞機(jī)能變化,對(duì)高血糖敏感性增加,進(jìn)而誘發(fā)癲癇發(fā)作。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-05-28

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-05-10

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2021-05-10

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癲癇大發(fā)作的癥狀
癲癇大發(fā)作是全身的癥狀,意識(shí)不清楚,陣攣的發(fā)作造成傷人自傷,影響公共的安全,尤其是在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,如正在開(kāi)車(chē)、騎自行車(chē)、正在游泳、正在從事機(jī)械的操作等等,大發(fā)作造成危險(xiǎn)是非常嚴(yán)重的。癲癇大發(fā)作是全身的陣攣的發(fā)作,包括意識(shí)障礙、突然跌倒,有驚叫、咬破舌尖、吐白沫、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直,有外傷,上肢是屈曲的、下肢伸直的有陣攣的現(xiàn)象,還有其的表現(xiàn),如傷害自己的動(dòng)作,跌倒、外傷、抽動(dòng)的過(guò)程中造成自傷,還可以傷害周?chē)鸁o(wú)辜的人,突然大發(fā)作的時(shí)候,可能周?chē)娜藳](méi)有注意到,或者是被無(wú)意識(shí)的造成了損傷,也可能造成環(huán)境的不必要的損傷?;颊卟环謭?chǎng)合、不分時(shí)間地點(diǎn),可以在公共場(chǎng)所發(fā)病,也可以在交通工具上發(fā)病,造成了公共的安全的問(wèn)題。出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的癥狀,要采取緊急的措施,送往專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療。癲癇大發(fā)作的癥狀是全面的從頭到腳都有癥狀的綜合的表現(xiàn),所以是最典型的表現(xiàn)。另外還應(yīng)該注意確診了以后,在服藥治療同時(shí),應(yīng)該隨身攜帶藥物,按時(shí)間有規(guī)律的科學(xué)的服藥,防止癲癇的大發(fā)作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2020-02-24

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癲癇發(fā)作后頭痛如何治療
癲癇發(fā)作后頭痛治療:化學(xué)的藥物的治療,服用中醫(yī)中藥、針灸、按摩以及理療。治療癲癇控制住發(fā)作以后,清醒以后,鞏固治療的同時(shí)可以對(duì)癥處理。頭疼可以采用化學(xué)的藥物的治療,比如說(shuō)解熱鎮(zhèn)痛劑、非甾體的止痛藥物,可以服用中醫(yī)中藥、針灸、按摩以及理療,比如經(jīng)顱的磁療等,可以讓癥狀得到一個(gè)緩解,還應(yīng)該休息,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該對(duì)大腦、對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行很好的保護(hù),不要用腦過(guò)度,不要接受各種各樣的不良刺激,讓大腦放松休息以及對(duì)癥治療和物理的治療等,就會(huì)緩解頭疼緩解癲癇發(fā)作以后的其他的癥狀表現(xiàn)。會(huì)使患者身心得到調(diào)整,愈后是很好的。在治療的過(guò)程中,可以采用藥物的治療,可以采用物理的治療,但是不要用過(guò)度的治療,比如不成熟的民間的所謂的神藥、妙方、偏方等,這是不科學(xué)的。不要過(guò)度的治療,因?yàn)榘d癇發(fā)作以后,只要充分的休息對(duì)癥處理,預(yù)后還是很好的。不要過(guò)分的治療,就是不要把頭疼當(dāng)做非常重要的問(wèn)題去處理,過(guò)度的醫(yī)療效果也不好,會(huì)引起肝腎功能等這方面的表現(xiàn),引起副作用。癲癇發(fā)作以后,伴隨有頭疼的癥狀,這是一個(gè)伴隨癥狀,就是患者癲癇發(fā)作以后,引起了神經(jīng)系統(tǒng)的損害,頭疼也是他的癥狀之一?;颊哳^疼就是因?yàn)樵诎d癇發(fā)作過(guò)程中,因?yàn)橛绊懥松裰荆绊懥搜h(huán),影響了氧氣的吸收,影響了二氧化碳的排出,引起了腦部的水腫等,這一些個(gè)損害就引起了發(fā)作以后,還有是一個(gè)持續(xù)的很長(zhǎng)時(shí)間的頭疼。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20

2020-02-24

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癲癇有后遺癥嗎
癲癇是否有后遺癥,主要根據(jù)癲癇的類(lèi)型。患者由于反復(fù)癲癇發(fā)作,或者長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物,出現(xiàn)大腦皮層的萎縮或顳葉海馬的硬化,還有部分病人出現(xiàn)腦室的擴(kuò)張,因此這類(lèi)患者,可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,也就是表現(xiàn)為患者反應(yīng)力、記憶力、理解力都有所下降?;颊甙d癇發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有做好防護(hù),可能會(huì)造成意外的傷害,造成繼發(fā)軟組織損傷或者骨折,可能也會(huì)給患者留下明顯的后遺癥。還有常見(jiàn)的癲癇的后遺癥狀,有些患者會(huì)出現(xiàn)肢體的僵硬,或者出現(xiàn)麻木,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)癲癇后的肢體無(wú)力,但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后,肢體無(wú)力可以恢復(fù)。所以癲癇其實(shí)不會(huì)留下明顯的后遺癥狀,但是如果長(zhǎng)期反復(fù)的癲癇,主要是對(duì)大腦功能有明顯的影響,會(huì)影響到患者的認(rèn)知功能。
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癲癇手術(shù)后遺癥有哪些
目前,大多數(shù)癲癇手術(shù)沒(méi)有后遺癥,少數(shù)的一些一般都是一過(guò)性的,或者短期內(nèi)會(huì)消失。一般常見(jiàn)的后遺癥有頭疼、頭暈、道口附近不舒服,感染發(fā)炎的可能性是2%左右,但是是可以治愈的。其他的并發(fā)癥,如偏癱、說(shuō)話不好、活動(dòng)不好、腦功能異常、性格異常的可能性很小,專(zhuān)門(mén)做癲癇的醫(yī)生非常注重功能保護(hù),術(shù)前基本能預(yù)料到術(shù)后會(huì)有什么問(wèn)題,如果風(fēng)險(xiǎn)大或者會(huì)影響功能區(qū),就不做。所以,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性非常小,死亡、植物人的可能性只有千分之一甚至萬(wàn)分之一。
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癲癇可以治愈嗎
治療癲癇的方法包括口服藥物和手術(shù)治療。癲癇常用的藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、妥泰、拉莫三嗪、開(kāi)普蘭等。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療,大概70%的患者癲癇癥狀能夠得到控制。對(duì)于藥物難以控制的癲癇可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的手術(shù)方法,如癲癇病灶切除術(shù)、顳前葉切除術(shù)等,有很多癲癇患者可以治愈。不能進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)、藥物難治性的癲癇患者,可以選擇神經(jīng)調(diào)控手術(shù),比如迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部刺激術(shù)等。
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癲癇病人日常注意事項(xiàng)
癲癇可以分為原發(fā)性癲癇以及繼發(fā)性癲癇。癲癇的患者需要長(zhǎng)期的進(jìn)行藥物治療,也就是抗癲癇藥物需要癲癇患者長(zhǎng)期堅(jiān)持的服用,患者一定要注意不要漏服藥物,也不可以自行停藥,因?yàn)槿绻颊甙l(fā)生藥物的漏服或者是自行停藥,都會(huì)非常容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。另外,在日常的生活中,患者需要注意保持良好的生活習(xí)慣,一定要注意保持充足的睡眠,要避免觀看一些非常有刺激性的或者是一些非??植赖漠?huà)面。除此之外,癲癇患者要注意保持良好的心態(tài),保持心情的舒暢。因?yàn)橥ǔ;颊咴谛那槠椒€(wěn)以后,對(duì)于癲癇發(fā)作的控制,也會(huì)非常的有效。還有癲癇患者也要注意,盡量不要到一些比較危險(xiǎn)的地方,比如高空或者是一些不能控制自己風(fēng)險(xiǎn)的地方。對(duì)于這些情況,癲癇患者一定要注意。