惡性青光眼有哪些臨床癥狀

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1661722次瀏覽

惡性青光眼有哪些臨床癥狀?惡性青光眼在臨床上是原發(fā)性閉角型青光眼的一種類型，而這類青光眼用苭物和手術(shù)治療往往無效，反而會引起眼壓升高，且會導(dǎo)致失明，這種嚴(yán)重稱為惡性青光眼。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下惡性青光眼的臨床癥狀。

惡性青光眼有哪些臨床癥狀：

在閉角型青光眼中，惡性青光眼的發(fā)病率較低，一般多發(fā)生在抗青光眼濾過性手術(shù)之后。但也可以發(fā)生在手術(shù)前局部點(diǎn)縮瞳苭之后。若術(shù)前眼壓難以用苭物控制，則手術(shù)后更易發(fā)生惡性青光眼。該病有雙眼發(fā)病傾向，一只眼發(fā)生惡性青光眼后，而未發(fā)病眼的前房可能是正常的，房角也可開放，但應(yīng)用縮瞳苭點(diǎn)眼或施行青光眼手術(shù)后，也可同樣發(fā)生惡性青光眼。

惡性青光眼除具有閉角型青光眼前房淺、房角窄的特征外，還具有另一些解剖特點(diǎn)，即眼軸短、角膜小、晶體厚，這些因素造成房水逆流進(jìn)入玻璃體，使得前房進(jìn)一步變淺，房角閉塞，眼壓升高。從發(fā)病機(jī)制看，解剖因素是導(dǎo)致本病的關(guān)鍵，所以惡性青光眼又叫睫狀環(huán)阻滯性青光眼。

惡性青光眼有哪些臨床癥狀?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對惡性青光眼的臨床癥狀有了相應(yīng)的了解，希望對您在治療惡性青光眼時(shí)能有所幫助。專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼疾病后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。

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青光眼的分類

青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。原發(fā)性青光眼分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼，最為常見的老年性青光眼。繼發(fā)性青光眼是繼發(fā)于糖尿病、高血壓，眼內(nèi)出血、外傷，葡萄膜炎等?；旌闲郧喙庋郏衅渌祀s因素，比如既有開角型青光眼的因素，又有閉角型青光眼的因素；既有開角型青光眼的因素，又有繼發(fā)性的因素。先天性青光眼，主要對于青少年或者是嬰幼兒，先天性青光眼里面，有出生就有的，還有在二三十歲以后發(fā)生的。

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青光眼術(shù)后并發(fā)癥有什么

青光眼手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥主要有術(shù)后眼壓高，術(shù)后眼壓低，術(shù)后出現(xiàn)淺前房，術(shù)后出現(xiàn)新前房，術(shù)后出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。1、術(shù)后眼壓高，說明手術(shù)的濾過做的有問題，不成功，所以要通過藥物、按摩手法等把眼壓降下來。2、術(shù)后眼壓低，低眼壓的危害有很多，如角膜水腫，脈絡(luò)膜脫離等，需積極處理。3、術(shù)后出現(xiàn)淺前房，危害也很大，需要處理。4、術(shù)后出現(xiàn)新前房，前房過深等，也需要處理。5、術(shù)后出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離，若不處理，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)眼球萎縮。6、出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要做緊急處理。所以，術(shù)后護(hù)理非常重要，定期復(fù)查很重要。

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青光眼的危害

視野以及視力遭遇不可逆損害，因?yàn)檠劬Φ囊暰W(wǎng)膜、視神經(jīng)和大腦組織相連，而且一體。青光眼的危害是導(dǎo)致視野和視力不可逆的損害。正常的眼球封閉，壓力在20mmHg以下。如果青光眼的房水分泌正常，但是房水的排出，發(fā)生異常的時(shí)候，眼球的壓力就會增加，壓迫到眼球壁，導(dǎo)致視神經(jīng)受到壓迫，視神經(jīng)受壓后就會發(fā)生萎縮，因?yàn)橐暽窠?jīng)是高級的神經(jīng)，神經(jīng)纖維一旦發(fā)生萎縮，就不可逆。眼睛的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和大腦組織相連，而且一體，所以青光眼的患者，一旦視神經(jīng)發(fā)生不可逆的損傷，就會影響到患者的視野和視力，甚至導(dǎo)致失明。

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青光眼的原因

青光眼的形成因素有：第一，遺傳，最為常見，是指眼球發(fā)育異常，如小梁網(wǎng)，房角的發(fā)育異常。很多青光眼患者都有青光眼家族史或家族內(nèi)有人年老后眼睛失明，如父母，姥姥、姥爺?shù)?。青光眼患者的孩子則需定期體檢，做眼部檢查，并排查。第二，后天因素，包括外傷性青光眼，如眼睛受過外傷，外傷急性眼壓升高和遲發(fā)性眼壓升高，發(fā)生外傷不久后，眼壓才升高。藥物性青光眼。激素性青光眼，如過敏性結(jié)膜炎等眼部炎癥，經(jīng)常使用激素。還有原因不明性青光眼。

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青光眼最大的危害是眼壓升高，對視神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，造成視神經(jīng)不可逆的損傷。視神經(jīng)損傷早期表現(xiàn)為視野缺損，指視野范圍出現(xiàn)黑影，看事物時(shí)，無法看清全部。比如，看一個(gè)人時(shí)，看鼻子不清楚。隨病情加重，黑影越來越多，視野缺損越來越重。中晚期時(shí)只能看清一小塊，像通過管子看向外看，只有中間一點(diǎn)，四周看不見，醫(yī)學(xué)上稱管狀視野。晚期時(shí)可徹底失明，且不可逆失明。青光眼需及時(shí)就診，盡早治療，挽救視神經(jīng)，避免不可逆性損傷造成危害。

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藥物相關(guān)性青光眼是什么原因

藥物相關(guān)性青光眼也稱為激素誘發(fā)型的青光眼。有一些病人在局部點(diǎn)用激素的眼藥水，或者是球內(nèi)注射激素或者口服激素以后，可以誘發(fā)眼壓的升高。臨床上如果激素停用以后，一般眼壓可以下降，如果眼壓升高的相對比較多，建議局部用降壓的眼藥水進(jìn)行干預(yù)。如果因?yàn)榍騼?nèi)注射引起眼壓升高的話，有的患者球內(nèi)注射的藥物需要吸收的時(shí)間相對較長，需要半年、一年，甚至一年半的時(shí)間眼壓才會逐漸下降。如果患者本身就有房水代謝功能異常，眼壓升高的趨勢，再加上藥物進(jìn)一步誘發(fā)，可能變成一個(gè)終身型的青光眼。

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青光眼怎么治療

先天性青光眼需要手術(shù)治療；開角型青光眼需要藥物治療，藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾等，藥物效果不佳，需要手術(shù)；慢性閉角型青光眼用降眼壓藥物治療活激光治療；急性閉角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切，配合藥物降眼壓；絕對期青光眼手術(shù)治療，必要時(shí)需要摘除眼球。青光眼是最嚴(yán)重的致盲性疾病之一。按病因可以分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼需治療原發(fā)病，同時(shí)藥物降眼壓，必要時(shí)行抗青光眼手術(shù)。原發(fā)性青光眼又可以分為先天性青光眼、開角型青光眼、閉角型青光眼。先天性青光眼需要手術(shù)治療，主要是小梁切開術(shù)。開角型青光眼首選藥物治療，常用的降眼壓藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾、毛果蕓香堿、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，藥物治療效果不佳時(shí)可以手術(shù)治療，主要手術(shù)方式有小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等。慢性閉角型青光眼可以用降眼壓藥物治療，也可以做激光治療，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依從性不好，眼壓控制不良，視野損害明顯，視神經(jīng)萎縮，應(yīng)首選手術(shù)治療，最常用的是小梁切除術(shù)。急性閉角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合藥物降眼壓治療，擇機(jī)行小梁切除術(shù)或晶體摘除+房角分離術(shù)。對于已經(jīng)失明的絕對期青光眼，如疼痛難忍，可行睫狀體光凝或冷凍等破壞性手術(shù)，必要時(shí)可摘除眼球以解除痛苦。

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