黃疸應該如何判斷
發(fā)布時間：2020-12-1028467次瀏覽
新生兒黃疸是孩子初生時期的常見生理現(xiàn)象，但同時也有可能是疾病的表現(xiàn)，分為生理性黃疸和病理性黃疸，病理性黃疸對孩子的健康成長乃至生命安全都構(gòu)成極大的威脅，需及時正確判斷黃疸的性質(zhì)，那么怎么診斷新生兒黃疸的呢?
這就是生理性黃疸，能不治自愈。有的黃疸很輕微，不仔細觀察，甚至看都看不出。有的黃疸很深，持續(xù)時間也長，半個月或二十余天不等，表現(xiàn)出黃疸滯留現(xiàn)象。以早產(chǎn)兒或有頭顱血腫的及有過窒息史的新生兒為多見。但只要吃奶好，精神無異常，大小便正常，而且黃疸日漸變淡，這也屬生理性黃疸范圍，不必驚慌。
若孩子一出生即有黃疸，并且迅速加深，但口唇粘膜卻很蒼白，呼吸心跳都特別急促，這是由于母子血液不合而引起的新生兒溶血癥，需急速送醫(yī)院搶救。生后一周或數(shù)周后出現(xiàn)黃疸，進行性或間歇性加深，伴有發(fā)熱，面色青灰，不吃奶、惡心、嘔吐等中毒癥狀，可能身體某一部分有細菌感染，得了新生兒敗血癥。
初生時無黃疸，生后1-2周或更長一些時間出現(xiàn)黃疸，進行性加深，吃奶尚好，如初生幾天大便還呈淡黃，但隨著黃疸的加深，糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗?，這是一種阻塞性黃疸。需送醫(yī)院詳細檢查，可能有先天性膽道閉鎖。
若新生兒黃疸很深且持續(xù)不退，而且有嗜睡、吮奶無力、肌肉呈癱瘓狀等神經(jīng)癥狀，隨著病情進展，有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽痙、嘔吐等癥狀，這是血中的膽紅素進入了大腦，與腦組織結(jié)合，嚴重損傷了腦神經(jīng)。重癥者會有癡呆后遺癥。
新生兒黃疸對孩子危害極大，各位家長一定要對此引起重視，為了能讓你的孩子健康快樂地成長，家長們要對各類可能危害孩子健康的疾病有所了解，同時也要在日常生活中對孩子悉心照顧。
相關(guān)推薦
黃疸指數(shù)18是不是必須住院
黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過了18，是一定要進行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個病理性的黃疸，也要進行進一步的一個檢查和治療。如果成人的話，黃疸指數(shù)是18的話，要看看這個黃疸指數(shù)指的是哪一項，因為對于黃疸有三個指標，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素的話，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個指標之和，如果超過了18他只是一個輕微的升高，也是需要做進一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個肝功以及各項膽紅素的一個指標的情況，另外也需要做影像學的相關(guān)的檢查，包括肝臟和膽系相關(guān)的一個b超，或者是ct，核磁，看看有沒有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒有這些問題的話，是不需要進行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標就可以了。
黃疸乙肝會不會傳染
黃疸乙肝的話是具有一定的傳染性的，主要通過以下幾種傳播途徑，包括經(jīng)過血液，體液，還有一些母嬰的傳播，他是有可能會發(fā)生傳染的。對于乙肝的傳播，他也不是100%一定會傳播傳染，還是要跟這個攜帶者的一個病毒的載量，與他目前是否有這種強的一個傳染性有關(guān)系，而且也和這種被傳染者一個身體狀況，一個抵抗力的情況，是否身體里有這種抗體的存在，有沒有接種過乙肝的疫苗有一定的關(guān)系，當身邊有這種乙肝患者的時候，一定要去定期監(jiān)測一個乙肝的載體量，有沒有經(jīng)過一個非常好的抗病毒的治療，同時跟他接觸的這個密切接觸的相關(guān)人員，也要定期的進行這種乙肝的一個疫苗的注射，表面抗體的一個檢測，來避免這個和減少這種接觸之后的一個傳播。
03:10
總膽紅素30嚴重嗎
總膽紅素30不嚴重，不必太緊張。總膽紅素正常值是1.7到17.1，不同化驗手段可能會有細微差別。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，無需特殊處理。膽紅素大于34.2，稱為顯性黃疸，可能是進食太多胡蘿卜素，是飲食因素導致的，過兩天會好，不必緊張?？偰懠t素增高可以見于溶血，可以見于肝細胞的病變，如病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的，還有肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人。肝外膽道的梗阻、膽道的蛔蟲、膽結(jié)石、膽道的腫瘤等，都會造成膽紅素往往水平比較高。
手心發(fā)黃原因
手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征，在我們?nèi)粘Ｉ町斨幸彩桥紶柲軌蛞姷弥?。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見的，手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜，包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃，手心也發(fā)黃，這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問題。那么膽紅素的值升高，就是間接膽紅素升高，總膽紅素升高的情況，出現(xiàn)黃疸了，這種情況是常見的。它的原因一個是肝臟的疾病，像各種類型的肝炎、急性的肝壞死，這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會出現(xiàn)這種黃疸，這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外，像一些紅細胞溶血的情況，也會出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說的這種肝臟情況和溶血的情況以外，還有一種相對說是偏于生理的這種情況，常見的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物，比如說南瓜、胡蘿卜，如果這個人長期的吃南瓜和胡蘿卜，這種食物的話，他的手腳心一定特別黃，這時候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃，只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認為手腳心發(fā)黃，主要是脾氣不足，還有體內(nèi)有濕熱的情況，多是用一些益氣健脾的藥物，像六君子湯。還有一個就是濕熱，體內(nèi)有濕熱的情況，可以用甘露消毒丹等等進行治療。
01:53
黃疸指數(shù)18必須住院嗎
黃疸指數(shù)18針對兒童和成年人是不一樣的，新生兒出現(xiàn)黃疸指數(shù)超過18一定要積極就診，考慮是否出現(xiàn)病理性的黃疸。成人的黃疸指數(shù)是18，要看黃疸指數(shù)是哪一項。黃疸有三個指標，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素加上間接膽紅素的指標之和，超過18只是輕微升高，也需要進一步檢查。包括生化的檢查，肝功以及各項膽紅素的指標，另外也需要做影像學的相關(guān)檢查，包括肝臟和膽氣相關(guān)的b超，或者ct，核磁，如果沒有問題，是不需要進行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標就可以了。
02:08
喝葡萄糖水能去黃疸嗎
一般黃疸是指血中的膽紅素超過34.2μmol/L及以上。黃疸病因?qū)W包括溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性及先天性四大類。溶血性最常見的是蠶豆病，進食蠶豆后出現(xiàn)溶血，然后出現(xiàn)黃疸。肝細胞性常見的如乙肝、丙肝。膽汁淤積性，如出現(xiàn)膽總管的結(jié)石會出現(xiàn)黃疸。先天性的是良性的病變，平時可能沒有任何癥狀。喝葡萄糖對于四大類的黃疸，都不會出現(xiàn)治療作用。一旦出現(xiàn)黃疸，膽紅素超過34.2μmol/L，此時需要耐心的去消化門診，甚至住院治療，查其原因，包括病毒學、影像學、CT、核磁等檢查。
中醫(yī)治療黃疸效果好
很多人都認為小兒黃疸沒什么，其實新生兒黃疸疾病是很頑固的，做家長的應該重視做好早發(fā)現(xiàn)早治療，那么要想早點發(fā)現(xiàn)早點治療，關(guān)于新生兒黃疸的病因病機，中醫(yī)從濕熱蘊結(jié)、脾胃虛寒、瘀積發(fā)黃三方面來考慮。
預防黃疸應注意什么
黃疸是很多孩子都會出現(xiàn)的癥狀，特別是對于很多新生兒普遍存在，大家都知道黃疸，它有生理性和病理性兩種之分，很多家長都擔心黃疸會危害孩子們的身體健康，下面就為大家詳細的介紹一下預防黃疸應注意什么。
黃疸要檢查哪些方面
新生兒黃疸也是小兒常見的一種疾病，一般都是在新生兒幾天之后發(fā)生，那么新生兒該做哪些檢查?專家表示，臨床上一般認為新生兒黃疸患兒該做下述三項檢查，下面專家為大家一一具體介紹，希望它們對大家能夠有所幫助。新生兒黃疸該做哪些檢查?
如何正確的診斷黃疸
黃疸的診斷主要是通過臨床癥狀、體征，如皮膚、鞏膜發(fā)黃的情況來初步診斷，之后可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢查以及胃鏡、CT檢查等確診病情。
膽紅素偏高的原因是什么
膽紅素的升高分為生理性和病理性，生理性常見于新生兒黃疸；病理性常見于膽結(jié)石、膽道腫瘤等，晚期的肝炎、重癥肝炎、肝硬化、溶血性貧血、瘧疾等都可以導致膽紅素偏高。膽紅素偏高的原因，血清膽紅素的檢測是肝臟膽道系統(tǒng)的一項重要轉(zhuǎn)測項目，同時也會受到一些溶血性疾病的影響。膽紅素升高往往可以分為生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高往往見于新生兒黃疸，在新生兒出生一周左右出現(xiàn)的黃疸可以自然消退。某些不良的生活習慣，一些先天性的代謝疾病也會出現(xiàn)膽紅素的一過性的升高。病理性的升高，病理性升高就包括了膽道堵塞引起的以直接膽紅素升高為主的像膽道的結(jié)石，膽道的腫瘤，一些外源性的因素壓迫膽管而導致膽汁的代謝障礙。肝細胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點的。一些晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯的肝硬化，都會出現(xiàn)膽紅素代謝異常而導致膽紅素偏高。某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，一些嚴重的感染，瘧疾等等，也會出現(xiàn)由于過度的溶血導致了間接膽紅素升高為主的疾病。導致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應的檢查，包括抽血，影像學追問家族史以及某些藥物。另外根據(jù)膽紅素當中到底是以間接膽紅素還是直接膽紅素為主的升高來進行綜合診斷。
02:26
如何降低總膽紅素
針對導致膽紅素升高的原因，要采取相應的治療措施。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，或者某些先天性的代謝性疾病導致的膽紅素輕度異常，是不需要任何治療，定期檢查就可以。如果是造血系統(tǒng)疾病，包括溶血性貧血，需要采取相應的藥物治療，控制貧血的發(fā)生。對于肝臟或者膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯的膽紅素異常，往往提示疾病比較嚴重。常見于嚴重的肝臟疾病，像重癥肝炎，肝硬化等，需要加強保肝藥物治療，同時采取一些對癥的退黃治療。如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導致的膽紅素升高，最直接的治療措施就是解除膽道的梗阻，通過外科手術(shù)或介入治療，恢復膽道的完整性。
黃疸會影響孩子智力嗎
生理性黃疸比較輕，不會影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。當血中膽紅素濃度過高發(fā)生核黃疸時，小兒黃疸明顯加重，如治療不及時隨后可出現(xiàn)抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活患者常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
01:52
黃疸引起聽力受損怎么辦
通常情況下，黃疸引起的聽力損失，一般是由于某些病毒侵犯聽神經(jīng)而造成。通常在這種情況下，患者聽力損失的程度，會比較嚴重，而且在一定的程度上，可以出現(xiàn)聽力損失進行性加重的趨勢。一般情況下，患者如果是由于黃疸引起聽力受損的情況，在治療方式的選擇方面，與聽力損失的程度有關(guān)系。如果患者聽力損失的程度，在中度到重度，只要在聽力補償?shù)挠行Х秶斨?，就可以先考慮使用助聽器；如果是在患者聽力損失的程度非常嚴重的情況下，助聽器已經(jīng)不能夠滿足患者聆聽的要求，就要考慮做人工電子耳蝸植入?？傊捎邳S疸引起患者出現(xiàn)的聽力損失，需要對其進行有效的干預。而使用的干預手段以及方法，需要根據(jù)患者聽力損失的程度，來進行細化和分類。
