膽囊息肉的兩大類型

發(fā)布時間：2020-12-1026045次瀏覽

膽囊息肉又稱為膽囊隆起樣病變，臨床上可以分為非腫瘤性病變與腫瘤性病變兩大類。

非腫瘤性病變以膽固醇息肉最為多見，其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。

（1）膽固醇息肉：膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因，膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細胞內(nèi)，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生形成息肉。膽固醇息肉的病理特點為多發(fā)性小息肉，一般不發(fā)生癌變。

（2）炎癥性息肉：為炎癥刺激所致的一種肉芽腫。

（3）腺瘤樣增生：既非炎癥也非腫瘤的增生性病變，為黃色質(zhì)軟的疣狀物有癌變可能。

（4）腺肌瘤：存在黏膜上皮局部變化、肌纖維增生與局限性腺肌增生，故醫(yī)學上又稱為腺肌增生癥，有彌漫型、節(jié)段型與局限性三種。腺肌瘤也是既非炎癥也非腫瘤的增生性病變，也可能癌變。

腫瘤性病變則以良性的腺瘤為主，惡性主要為膽囊癌。

（1）腺瘤：多為單發(fā)的有蒂息肉，外形可呈乳頭狀或非乳頭狀，惡變率約30%，癌變機會與腺瘤大小呈正相關。惡性膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)直徑>10mm ，年齡>60歲。

（2）腺癌：分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤型。

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膽囊息肉是怎么形成的

膽囊息肉是膽囊上皮細胞的增生而形成的。膽囊息肉是最常見的膽固醇息肉，也是腺瘤息肉，膽固醇息肉通常跟人體的膽固醇代謝和膽囊的功能密切相關，比如高脂飲食、血脂升高、以及肝臟對膽固醇和血脂代謝的障礙等，都會導致膽汁中的膽固醇成分增加，膽固醇會從膽汁里析出形成膽固醇結(jié)晶，沉積在膽囊壁上，就形成了膽固醇息肉，膽固醇結(jié)晶的增加逐漸地在膽囊壁積累，息肉就會越來越大。還有一種膽囊息肉是腺瘤息肉，腺瘤息肉是膽囊的一種良性的腫瘤性病變，增生不是一種惡性腫瘤，是良性的，不用太緊張和焦慮，膽固醇息肉和膽囊腺瘤息肉有時可以合并存在，成為混合性息肉，不管是哪種性質(zhì)的息肉，體積增大到一定程度時，就需進行手術治療。膽囊膽固醇息肉、膽囊腺瘤性息肉以及混合性的息肉都是膽囊的良性病變，通常都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。所以對于這類疾病不需太緊張，只需定期復查，當它的體積增大到一定的程度時，要聽從醫(yī)生的建議進行臨床治療。

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怎么預防膽囊息肉

膽囊息肉有兩種類型：膽固醇性質(zhì)息肉和膽囊腺瘤息肉。若想預防膽囊息肉，要注意從調(diào)節(jié)好日常飲食、去除誘因方面著手。膽固醇性質(zhì)息肉是因為膽汁中膽固醇成分和比例增加，導致膽固醇在膽汁中間析出，在膽囊壁上逐漸形成膽固醇結(jié)晶。長此以往，膽固醇結(jié)晶逐漸累積形成息肉形狀。在B超下可看到膽固醇性質(zhì)的息肉。膽囊腺瘤性質(zhì)息肉，是因為膽囊上皮良性增生，這種息肉更接近于膽囊良性腫瘤。不管是膽固醇性質(zhì)息肉，還是膽囊腺瘤性質(zhì)的息肉，其形成跟平常飲食有關系。如長期高脂飲食，或家族性肝臟對膽固醇代謝異常，形成高脂血癥，導致膽汁中膽固醇成分增加，形成膽囊息肉。長期飲酒導致慢性膽囊炎，長期慢性膽囊炎導致膽囊功能不良形成膽囊息肉。

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膽囊息肉最佳治療

大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，如果是在查體的時候發(fā)現(xiàn)膽囊壁多發(fā)的直徑不超過一公分的息肉，通常我們可以判斷為膽固醇性的吸收，如果說這種息肉并不引起明顯的消化不良，慢性膽囊炎等癥狀，我們只需要通過控制飲食定期檢查就可以。那么對于少部分的膽囊息肉如果說超聲提示息肉為單發(fā)直徑較大超過一公分基底較寬，如果通過超聲造影來進一步確認其血流信號和診斷為腺瘤性息肉，這種情況就要考慮外科手術干預，有了膽囊息肉會合并有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、那么結(jié)石對于膽囊息肉的反復刺激也會增加膽囊息肉癌變的風險，同時膽囊結(jié)石也可引起膽絞痛或急性膽囊炎，所以呢，對于結(jié)石同時合并膽囊息肉手術指征我們放的比較寬一些。

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膽囊息肉怎么自愈

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2020-01-14 61521次播放

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膽囊息肉注意事項

膽囊息肉增加到一定程度以后，就是它的直徑長大到一定程度以后，息肉有可能會癌變。膽固醇性的息肉是不會癌變的；而腺瘤樣的息肉是有可能會癌變的。對于這種膽囊息肉來說，還是需要通過做手術去把膽囊切除以后，然后做病理切片，去分析它的病理類型。但是無論是什么類型的膽囊息肉，只要息肉的直徑在一公分以下，我們需要做的就是定期監(jiān)測和隨訪，對于息肉大于一公分，我們要盡早的進行外科手術的干預，同時進行病理的檢查，明確它的病理性質(zhì)。

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膽囊息肉手術后注意事項

膽囊息肉手術做完切除以后，一般需要有幾個注意點：一是手術后，早期患者恢復飲食要盡量緩慢，手術后第二天一般建議病人可以吃一些清淡的流食，在1到2周之內(nèi)慢慢過渡到正常飲食。二是膽囊切除手術以后，膽汁的儲備能力就會出現(xiàn)短時間不足，有些患者可能就容易出現(xiàn)在進食油膩的食物以后，出現(xiàn)腹瀉，這個時候在手術后早期的時候可以加用一些促進膽汁排泄的藥物來輔助消化的功能，而到后期由于身體的適應和代償功能會合并出現(xiàn)膽管增寬，從而替代一部分膽囊的膽汁儲備的功能。

2019-12-26 61628次播放

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膽囊長息肉要吃什么藥

膽囊息肉在體檢時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)膽囊壁上有一個或者是單個的大小不等的息肉樣病變。通常根據(jù)其性質(zhì)分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。膽固醇性息肉由于沒有癌變的風險，只是和飲食習慣、飲食結(jié)構(gòu)密切相關，不引起明顯的癥狀，通常也不需要藥物治療。如果膽固醇性息肉同時合并有膽囊結(jié)石或者慢性膽囊炎而引起疼痛，消化不良，隱痛，腹脹等，可以選擇對癥藥物來緩解癥狀。如果膽囊息肉考慮是腺瘤性息肉，或者快速增長，有存在癌變的風險，需要進行外科手術的干預，以避免膽囊癌變導致的疾病的惡化。

2019-12-24 61533次播放

膽囊息肉形成的原因

膽囊息肉的發(fā)病率很高，了解形成的原因，有利于積極進行預防。飲食結(jié)構(gòu)不合理或者攝入太多的膽固醇，是引發(fā)膽囊息肉的主要原因，另外遺傳、乙肝、炎癥刺激、膽囊結(jié)石、先天發(fā)育不良等，也會導致膽囊息肉的出現(xiàn)，如果息肉較大要進行手術治療。

2019-05-15 65556次瀏覽

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膽囊息肉手術住院幾天

如果是使用微創(chuàng)腹腔鏡手術治療，術后一到三天即可出院。如果是開腹手術，一般一周左右出院。一般情況下膽囊息肉手術后需要有兩周左右的休息時間，根據(jù)患者個體差異恢復時間有所不同，可延長或縮短。腦力勞動者或工作輕松的患者，在術后兩周左右即可開始工作。對于體力勞動者或工作量較大的患者，術后一般需要休息一個月左右。對于年紀較大或癥狀嚴重的患者，休息時間應酌情增加，且術后一周必須臥床休息，注意少食多餐，限制攝入高脂肪、高膽固醇的食物。

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膽囊息肉是怎么回事

膽囊息肉在醫(yī)學里面專業(yè)叫膽囊息肉樣病變，而不是一個單純的息肉。息肉是長在膽囊的黏膜，表面長出來一個腫物，所以息肉它只是一個形態(tài)上的描述。息肉分為多種，最多見的像膽固醇性息肉，就是像油脂類東西，膽固醇性息肉其實就是一些炎癥引起的。還有腺瘤樣息肉是良性腫瘤的腺瘤樣息肉，還有像發(fā)展比較重的是惡性的息肉，所以這就是膽囊息肉的一個基本情況。

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2018-09-14

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什么是膽囊息肉