早期股骨頭壞死的診斷依據(jù)

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1662256次瀏覽

根據(jù)調(diào)查顯示，大部分股骨頭壞死的患者都是在股骨頭壞死中晚期發(fā)現(xiàn)的，以至于錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期。這是因?yàn)楣晒穷^壞死的早期癥狀不明顯，很不容易發(fā)現(xiàn)。下面介紹早期股骨頭壞死的診斷依據(jù)。

⑴股骨頭壞死有一些比較明顯的特點(diǎn)，雖然是在早期也會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，比如：長(zhǎng)期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位于腹股溝，活動(dòng)時(shí)明顯，休息后減輕。髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛，疼痛多為針刺樣或酸痛，并出現(xiàn)上述反應(yīng)。

⑵在進(jìn)行股骨頭壞死診斷時(shí)，對(duì)于患者的髖關(guān)節(jié)要尤其重視。髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限，抬腿不靈活，早期出現(xiàn)的癥狀是盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難。炎癥：感冒發(fā)燒時(shí)，血沉加快，白血球升高，患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。天氣寒冷時(shí)，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。跛行：即走起路來(lái)患肢不敢用力負(fù)重，像踮腳樣走路，這是股骨頭壞死中晚期發(fā)現(xiàn)的，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)期。

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如何治療創(chuàng)傷股骨頭壞死

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2020-08-28 58118次瀏覽

股骨頭壞死形成的原因

股骨頭壞死主要與外傷、應(yīng)用激素、酒精以及環(huán)境因素有關(guān)。1、創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、長(zhǎng)期大量使用激素或日量過(guò)大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。3、酒精刺激，由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。4、工作環(huán)境，如潛水病、放射病等。股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)的過(guò)程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。

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2020-02-27

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股骨頭壞死癥狀有什么

股骨頭壞死癥狀有疼，瘸，還有盤(pán)腿坐不了。首先盤(pán)腿是髖關(guān)節(jié)的外旋外展功能受限，就是盤(pán)腿坐不了，這時(shí)候有可能就股骨頭壞死，疼的厲害，一走路就疼，一受力就疼，因?yàn)槟莻€(gè)地方缺血，骨頭要塌陷，有囊性變，一有外力的影響時(shí)候就疼，再一個(gè)就是一些特殊的檢查時(shí)候陽(yáng)性，但是股骨頭壞死的時(shí)候很少出現(xiàn)腫起來(lái)，或者是紅這些不會(huì)有，還有一個(gè)4字試驗(yàn)陽(yáng)性，然后通過(guò)其他的檢查才能驗(yàn)證是不是股骨頭壞死，比如X光片，比如CT甚至核磁就能明確診斷。

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2020-02-25

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什么是缺血性股骨頭壞死

缺血性股骨頭壞死是由于股骨頭血供中斷或受損，骨組織局部缺血改變，使骨組織失去血液供應(yīng)或者血液循環(huán)發(fā)生障礙，導(dǎo)致骨系統(tǒng)的細(xì)胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)的破壞，股骨頭塌陷引起患者的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙。引起缺血性股骨頭壞死的原因可分為兩大類。一、創(chuàng)傷性因素為股骨頭壞死的常見(jiàn)原因：股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折均可引起股骨頭壞死。二、非創(chuàng)傷性因素。1、腎上腺糖皮質(zhì)激素：臨床中此種病因?qū)е碌墓晒穷^壞死較多見(jiàn)?？赡苁羌に貙?dǎo)致的脂肪栓塞、血液處于高凝狀態(tài)、引起血管炎、骨質(zhì)疏松等骨小梁強(qiáng)度下降容易塌陷等原因造成股骨頭壞死。2、乙醇中毒。3、減壓病。4、鐮狀細(xì)胞貧血。5、其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、戈謝病、易栓癥等。6、特發(fā)性股骨頭壞死。

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2020-01-07

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股骨頭壞死能治好嗎

股骨頭壞死是可以治愈的，但必須是手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有。1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是目前最常見(jiàn)的手術(shù)方式。對(duì)于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，或者年紀(jì)較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前，髖關(guān)節(jié)假體種類較多，應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況選擇假體類型。下面三種手術(shù)方式可以治療股骨頭壞死，但治療效果不佳，建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有助于血管長(zhǎng)入。3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無(wú)塌陷或輕度塌陷者。4、截骨術(shù)常見(jiàn)的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者，則采用非手術(shù)治療，不能夠治愈股骨頭壞死，只能緩解癥狀，如嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐，用助行器行走?？诜晴摅w抗炎藥。

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2019-12-18

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股骨頭壞死的癥狀是什么

股骨頭壞死癥狀最先出現(xiàn)的主要是髖關(guān)節(jié)，或者是膝關(guān)節(jié)處的疼痛隨著病情的進(jìn)展，可以導(dǎo)致髖部以及膝部的疼痛加劇，并導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動(dòng)受限，另外會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、行走困難甚至扶拐行走。中末期會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)臥床，甚至引起一些臥床的并發(fā)癥。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因?qū)е碌墓晒穷^的血供遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。股骨頭壞死臨床上常常由于創(chuàng)傷、長(zhǎng)期服用激素藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用酒精以及潛水病以及減壓病等原因所造成。在髖關(guān)節(jié)處的疼痛，以骨舒肌疼痛出現(xiàn)較早，疼痛可呈持續(xù)性或者間歇性，如果是雙側(cè)的病變，可呈交期性的疼痛，疼痛性質(zhì)在早期都不嚴(yán)重，但在關(guān)節(jié)負(fù)重后及疼痛會(huì)明顯的加重。因此，對(duì)于股骨頭壞死。要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

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2019-12-05

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