股骨頭壞死是如何形成的有哪些
發(fā)布時間：2020-09-1661918次瀏覽
股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。它以髖關節(jié)疼痛、跛行為主要臨床表現(xiàn)。但早期往往僅表現(xiàn)為膝關節(jié)、大腿內側疼痛而被誤診。
造成股骨頭壞死的原因大致有兩類：一類是創(chuàng)傷性，多因髖部受傷后引起股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位，以及沒有骨折脫位的髖部軟組織損傷。其中，由股骨頸骨折而發(fā)展成股骨頭壞死者最為多見，約占股骨頸骨折的30%左右，而且患者年齡越小，發(fā)生股骨頭壞死的機會越多，這主要是因為創(chuàng)傷引起股骨頭滋養(yǎng)血管中斷或瘀阻，股骨頭缺血而造成；另一類是非創(chuàng)傷性的，包括長期大量使用糖皮質激素(是因為某些疾病的治療需要，也有的時候是誤用激素)、酒精中毒、減壓病等等，這些因素有的可以造成血液粘稠度增加，也可以導致血管壁增厚、管腔狹窄。不論是創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性的因素，最終的結果一是造成動脈供血不足，二是造成靜脈瘀阻，而后者又可以引起骨內壓升高，進一步加重動脈供血不足，最終導致股骨頭缺血、缺氧，骨細胞變性、壞死。
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胯骨疼是股骨頭壞死嗎
胯骨疼一般不會是股骨頭壞死。股骨頭壞死，這種髖關節(jié)的疼痛一般是腹股溝的疼，最早表現(xiàn)在這里疼。再一個是胯骨后邊疼，一般的情況下是腰間盤有問題，導致了屁股后邊酸疼，再一個外側那個地方疼，一般是有局部的滑膜炎、局部的擴筋膜張肌的炎癥或滑囊炎，會胯骨疼。一般情況下，90%以上的骨頭壞死都是腹股溝前面疼，屁股后邊疼。最常見的是腰椎引起的，或者是髖臼發(fā)育不良的時候，那個地方覆蓋不好，走路的時候胯關節(jié)后面會酸疼。
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兩側胯骨疼是股骨頭嗎
兩側胯骨疼常見的原因：首先，腰椎問題，還有單純的胯骨，也就是大轉子局部的疼痛。有時候闊筋膜張肌摩擦的炎癥或者患有滑囊炎，也可以生成胯骨疼。另外，跟股骨頭有關系，如果髖臼發(fā)育不良，發(fā)育不良脫位沒脫出去，股骨頭的覆蓋是少的，譬如一度、二度的骨頭還在窩內，但是上方覆蓋少，這樣的情況下走路多了也可以表現(xiàn)為臀部后方或肌肉的酸疼、不適或容易疲勞。因此胯骨疼有可能是骨頭的問題，也有可能是髖關節(jié)、大轉子的問題?；颊咝枰蠓蛉ゲ轶w，去做進一步的檢查、拍片子，才能判定具體原因。
股骨頭壞死能好嗎
目前治療股骨頭壞死的方法很多，我們都知道對于股骨頭壞死這樣的慢性疾病來講，越早治療其治療效果越好，但是很多股骨頭壞死患者都很但是治愈問題，那么，股骨頭壞死能好嗎？希望下文的相關介紹對你們會有所幫助，從而早日的擺脫股骨頭壞死的困擾。
股骨頭壞死復發(fā)會引起什么癥狀
股骨頭壞死復發(fā)有哪些癥狀，在更多時候我們看到一些患者都可以直觀的看出來，特別是患有股骨頭壞死以后，從患者的走路還有一些具體的表現(xiàn)都應該可以知道，那么股骨頭壞死究竟會有什么樣的具體癥狀和表現(xiàn)特征呢
自愈股骨頭壞死方法有哪些
股骨頭壞死是臨床常見疾病，是由于各種不同的病因，破壞了股骨頭的血供導致股骨頭缺血、壞死、塌陷，多侵犯中年人，常導致嚴重髖關節(jié)功能障礙，是目前常見而又難治的疾病之一，那么，自愈股骨頭壞死方法有哪些？希望下文的相關介紹對你們會有所幫助。
股骨頭壞死怎么自檢查
近年來股骨頭壞死成成為危害人類健康的一種骨關節(jié)疾病，如果發(fā)現(xiàn)的晚或因治療方法不當造成的久治不愈，極有可能造成終身癱瘓的痛苦結果。所以對股骨頭壞死做到早發(fā)現(xiàn)早治療是一個關鍵所在，這就必須要對股骨頭壞死的診斷有所了解才行，下面是專家來介紹下股骨頭壞死怎么自檢查。
股骨頭壞死要做什么檢查
股骨頭缺血壞死門診，首要是問清楚病人病史和做一些必要的體征檢查。如果考慮到股骨頭缺血壞死，比如活動髖關節(jié)有疼痛這些表現(xiàn)，那么要給病人做一些檢查。這些檢查最重要的是影像學檢查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先檢查的一個手段，但是有一些股骨頭缺血壞死的早期，僅僅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考慮骨壞死，要做核磁共振檢查。核磁共振檢查對于骨壞死的診斷，既特異又敏感。特異性很強就是出現(xiàn)一些征象就可以確定為骨壞死。另外它也很敏感，一般出現(xiàn)骨壞死的病人做核磁足以檢查出是不是有骨壞死。其他的一些檢查包括CT、核素掃描等等這些檢查都沒有核磁共振敏感，也沒有核磁共振特異。所以X光片、核磁共振的檢查對于診斷股骨頭缺血壞死是一個必要的檢查手段。
股骨頭壞死一定換髖關節(jié)嗎
股骨頭壞死是一個漸漸發(fā)展的病情，它由早期漸漸發(fā)展到晚期。到晚期一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，絕大部分病人都會漸漸發(fā)展到晚期，晚期就可以造成股骨頭的缺血壞死加重。骨小梁的丟失，關節(jié)軟骨的破損，股骨頭的塌陷，最終需要換人工關節(jié)。如果一旦發(fā)生股骨頭缺血壞死，早期不進行干預，絕大部分是要換人工關節(jié)，這是股骨頭缺血壞死的最終的一個結局。為了避免換人工關節(jié)，主張在早期進行保頭手術治療，通過保頭手術治療可以保住很多人股骨頭缺血壞死的股骨頭，進一步壞死加重，甚至使逆轉發(fā)生。采用的是股骨頭的壞死區(qū)域，減壓植骨要植異體松質骨，再加上一個結構性骨支撐。也就是對關節(jié)的負重區(qū)要支撐一個強有力的支撐棒，避免股骨頭很快塌陷，使股骨頭植骨能得到很好的修復，甚至發(fā)生逆轉的過程。通過努力，我采用了20年的研究，用這種方法可以使絕大部分的病人避免最終換人工關節(jié)。如果不采取這些措施，這部分病人絕大部分最終是要換人工關節(jié)的。所以為了避免換人工關節(jié)早期的干預，早期的保頭手術治療是非常有必要的。
股骨頭壞死初期如何治療
股骨頭壞死初期有非手術治療和手術治療方法。一、嚴格限制負重或不負重可使缺血骨組織恢復血供并免受壓力作用，以控制病情發(fā)展，預防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合，可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負荷，直至臨床有關節(jié)置換指征為止。二、皮牽引，牽引時應使患肢處于外展內旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣，又能增加髖臼對股骨頭的包容量，使壓力平均分布，避免應力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。三、服用降脂類、改善血液循環(huán)類以及促進成骨類藥物，減停激素。四、電刺激可作為缺血性壞死的獨立治療方法，也可作為手術輔助治療。手術治療有鉆孔減壓，主要用于早期無關節(jié)面塌陷的病人，是治療股骨頭壞死最簡單的手術方法，還有植骨術，因植骨前需先鉆孔，故又稱鉆孔減壓植骨術，再有截骨術，轉子下截骨，截骨后正常軟骨面位于負重區(qū)，壞死部遠離負重區(qū)，避免應力損傷，有利于骨的修復。
股骨長是什么意思
股骨長是醫(yī)生利用B超或者彩超給孕婦做孕期檢查的時候，觀察胎兒發(fā)育情況的常用指標。臨床也可以利用股骨的長度來預測胎兒的體長。股骨長也是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一。隨著孕周的增加，股骨長的數(shù)值會逐漸增大，這表明胎兒的身長和體重都在逐漸的增加。孕媽們不要太緊張于數(shù)據(jù)，尤其中后期，由于胎寶寶在媽媽肚內活動較大，胎兒體位的不同，還有不同醫(yī)生的操作差異，都會引起數(shù)字誤差，有時甚至波動幅度會很大。在30周以后，允許有上下兩周的誤差。所以當孕媽們看到報告結果和正常值有出入時，不必過于緊張。復查后確實有問題，再找專家咨詢，尋求解決方案。建議孕媽注意休息，適當活動，保持心情愉悅，保證充足的睡眠，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物，遵醫(yī)囑定期孕檢。
右側肋骨骨折怎么辦
這種右側的肋骨骨折可以分為單發(fā)性骨折和多發(fā)性的骨折，具體的治療是根據(jù)骨折的程度，以及有沒有肺部和胸膜的損傷，來確定具體的治療方法，如果是單根的肋骨骨折，沒有合并氣胸背部的損傷，采取靜養(yǎng)和休息，可以口服一些活血化瘀的藥物和止痛藥積極的預防肺部感染，避免劇烈運動，一般的2~3個月左右就可以達到牢固愈合，如果是多發(fā)性的肋骨骨折。首先要保持骨折的穩(wěn)定性，可以采取胸帶固定，如果骨折錯位明顯，也可以考慮手術治療，如果骨折引發(fā)了氣胸，血胸或連枷胸等并發(fā)癥，需要及時的采取胸腔閉式引流來維持呼吸功能，避免發(fā)生休克，如果是開放性的肋骨骨折，應該早期的進行徹底清掃治療，清除碎骨片以及壞死組織，積極的抗感染和防止氣胸的發(fā)生。
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股骨頭壞死能治愈嗎
臨床上有些股骨頭壞死可以治愈。一期的患者、二期的患者，治愈率比較高，尤其是壞損面積在30%以內的患者治愈率比較高。很多早期發(fā)現(xiàn)的股骨頭壞死，如果在一期或二期，通過中藥的治療，有些人配合隨心解壓的手術治療，能夠得到很好的治愈。有些股骨頭壞死通過藥物的促進作用，能夠自我修復，股骨頭不塌陷就完全能夠恢復。但是這個療程比較長，往往需要一年甚至于兩年的時間。對于偏重一些的患者，壞死面積比較大的患者，超過30%，在二期以內的患者，也不是不能夠治愈，往往最后還是需要關節(jié)置換進行治療，所以一定要早治，要在二期以內治療效果最好。
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哪些疾病適合做髖關節(jié)鏡手術
髖關節(jié)滑膜炎，絨毛結節(jié)滑膜炎，滑膜骨，軟骨瘤，髖關節(jié)盂唇損傷等是適合髖關節(jié)鏡手術的疾病。第一、患有髖關節(jié)的滑膜炎積液會比較多，滑膜增厚明顯時適合做關節(jié)鏡。第二、患有絨毛結節(jié)滑膜炎相對比較局限時，也可以采用關節(jié)鏡的方法。第三、患有滑膜骨、軟骨瘤病等這些問題也可以采用關節(jié)鏡。第四、髖關節(jié)盂唇損傷和一些撞擊綜合征等，這些疾病可以采用關節(jié)鏡來處理。第五、不明原因的一些髖關節(jié)疾病，做了一些影像學檢查，包括核磁發(fā)現(xiàn)滑膜炎或者其他的一些不明原因也可以做關節(jié)鏡探查。關節(jié)鏡對于一些疾病可以采用，但是因為髖關節(jié)的范圍間隙比較小，所以做髖關節(jié)鏡的手術醫(yī)生要求技術相對比較嫻熟一些。
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- 1 什么是股骨頭壞死
- 2 股骨頭壞死是怎么形成的
- 3 股骨頭壞死是怎么得的
- 4 股骨頭壞死怎么造成的
- 5 股骨頭壞死嚴重嗎
- 6 什么叫股骨頭壞死
- 7 股骨頭壞死怎么形成的
- 8 股骨頭壞死是怎么引起的
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