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面癱診斷及檢查

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2055421次瀏覽
周圍性面神經(jīng)麻痹是一種常見的臨床病癥,表現(xiàn)為口眼歪斜,可有多種原因引起。常見引起周圍性面癱的疾病包括Bell面癱、耳帶狀皰疹引起的面癱(Ramsay-Hunt Syndrome)、顳骨骨折中耳炎及手術(shù)損傷等。周圍性面癱的檢查:癥狀和體征:額紋消失、眼瞼不能完全閉合,鼻唇溝消失,嘴角偏斜;呲牙時(shí)口角偏斜,不能鼓氣。吃飯時(shí)面癱側(cè)有食物存留;不能長時(shí)間講話等癥狀。有時(shí)有眼部干燥、味覺減退等癥狀。重點(diǎn)了解病人癥狀出現(xiàn)的時(shí)間,病情變化的過程;面癱的程度是完全還是不完全面癱;是否伴有聽力下降、眩暈等癥狀;時(shí)間是治療面癱關(guān)鍵,爭(zhēng)取在面神經(jīng)損害變?yōu)椴豢赡嬷白鞒雠袛?。面癱的診斷包括定位診斷和定性診斷兩方面。輔助檢查(定性檢查):最常用的診斷方法有:神經(jīng)電圖和肌電圖等。神經(jīng)電圖:是一種誘發(fā)電位,提供神經(jīng)變性程度的客觀依據(jù),主要提供變性運(yùn)動(dòng)纖維的百分?jǐn)?shù)。損傷后6d內(nèi)大于90%變性務(wù)須手術(shù)。Bell面癱起病后14d內(nèi)變性達(dá)95%或超過95%,預(yù)后不佳。變性百分?jǐn)?shù)達(dá)90%~94%是急癥手術(shù)的重要指示。誘發(fā)電位只有在肌電位同步疊加時(shí)才適用,生理性傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時(shí)出現(xiàn)面肌運(yùn)動(dòng),而誘發(fā)電位可因誘發(fā)脈沖異步,肌電位不能正常疊加而不復(fù)原。肌電圖:?jiǎn)慰考‰妶D難以判斷早期面癱的預(yù)后。失神經(jīng)肌電位見于完全面癱發(fā)生后14~21天,表明神經(jīng)損害屬于不可逆性,減壓已失去意義。由于外傷而出現(xiàn)失神經(jīng)電位,均是手術(shù)探察指征。肌電圖結(jié)合誘發(fā)電位在下述情況下特別有用:肌肉收縮肉眼不能察覺,而主動(dòng)運(yùn)動(dòng)單元能記錄到,說明神經(jīng)損傷不重;面癱起病后主動(dòng)運(yùn)動(dòng)單元持續(xù)存在達(dá)7d,嚴(yán)重變性不會(huì)發(fā)生。

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輕微面癱最佳治療時(shí)間
輕微面癱的最佳治療時(shí)間是發(fā)病的1周內(nèi)。大部分患者若治療積極,能夠在2個(gè)月之內(nèi)完全恢復(fù);若不積極治療,可能會(huì)出現(xiàn)病情加重,嚴(yán)重影響生活。面癱是指面神經(jīng)癱瘓,常見的原因有面神經(jīng)炎以及神經(jīng)壓迫等。在急性發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)水腫伴有炎癥的情況,治療上主要是以糖皮質(zhì)激素為主,減輕局部水腫。急性期及時(shí)治療能夠減少后遺癥的發(fā)病概率。同時(shí)還可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B族等。若已經(jīng)發(fā)病1周以上,可以選擇在藥物治療的基礎(chǔ)上,進(jìn)行理療、康復(fù)以及針灸治療,也可減少后遺癥發(fā)生。
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2021-05-20

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治療面癱的藥物
治療面癱的藥物最多見的就是糖皮質(zhì)激素以及B族維生素,面癱通常分為中樞性面癱以及周圍性面癱,引起面癱的原因不同,面癱的嚴(yán)重程度不同,所以在治療上也會(huì)有一定的差別。在出現(xiàn)面癱的時(shí)候,會(huì)對(duì)人的正常面部活動(dòng)帶來影響,所以要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,使用糖皮質(zhì)激素或者B族維生素進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療。在服用藥物同時(shí)也可以配合使用活血化瘀以及改善微循環(huán)的藥物治療。面癱在治療期間也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一系列的物理治療,比如針灸、按摩、熱敷,對(duì)面癱可以起到輔助治療的作用。
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2021-05-10

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面癱的自我治療方法
在日常生活中很多人都可能會(huì)患上面癱,這種疾病嚴(yán)重危害著患者的健康,而且治療的周期過長就導(dǎo)致了患者的心理壓力比較大,所以說患者一定要積極的尋求治療的方法,并且在治療的過程中自我治療這樣幫助面癱及早的康復(fù),那么面癱的自我治療方法都有哪些呢?
成都面癱怎么治療好
FSI面神經(jīng)可視靶向介入療法的優(yōu)勢(shì)在于可以修復(fù)受損的神經(jīng),不損傷正常的面神經(jīng)就可以緩解癥狀,真正達(dá)到了標(biāo)本兼治的目的,3-7天即可改善面部癥狀,一般患者1-3療程即可康復(fù),
面癱的西醫(yī)治療方法
面對(duì)生活中我們遇到的各種問題,只有大家有信心一定能夠解決的。同樣面對(duì)面癱疾病,一定要相信現(xiàn)在的發(fā)達(dá)醫(yī)療,如果自己都放棄了,那么治療也就沒有希望了。在面癱的治療方法中,西醫(yī)是眾多患者們都青睞的,下面就帶大家揭秘面癱的西醫(yī)治療方法。
輕微面癱傳染給別人嗎
面癱是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發(fā)病,它不受年齡限制?;颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無法完成,面癱癥狀如此嚴(yán)重,那么面癱傳染嗎?
感冒鼻塞原因有哪些
感冒主要是上呼吸道感染,這些感染常見以病毒感染為主,同時(shí)也可伴有細(xì)菌感染。感染侵犯鼻腔時(shí),容易引起鼻腔黏膜或鼻竇黏膜充血水腫,發(fā)生炎癥反應(yīng),使鼻腔的黏膜出現(xiàn)了炎性物質(zhì)的滲出,出現(xiàn)組織的水腫。鼻腔的管道相對(duì)正常的時(shí)候是縮小的。那么會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的鼻塞、流鼻涕,包括流清鼻涕或流黃膿鼻涕。這種情況在治療感冒的同時(shí),建議應(yīng)用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑行噴鼻治療,改善鼻塞。同時(shí)可口服黏液促排劑,促進(jìn)鼻涕排出。如果是黃膿鼻涕,臨床可酌情應(yīng)用抗生素行消炎治療。同時(shí)建議患者做鼻腔沖洗治療,將鼻腔大部分的分泌物沖洗干凈,有利于緩解鼻塞以及其他不適癥狀。同時(shí)建議患者多喝溫開水,注意休息,適當(dāng)增加營養(yǎng),有利于感冒的康復(fù)。
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2019-12-06

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吊斜風(fēng)是怎么回事
受冷空氣的刺激、面部受寒,正氣不足、導(dǎo)致風(fēng)邪寒邪入體,會(huì)引起吊斜風(fēng);患有帶狀皰疹、腦膜炎等病毒感染疾病時(shí)也會(huì)引起吊斜風(fēng);疲勞過度,壓力太大,情緒不良等,同樣會(huì)引起吊斜風(fēng)。
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針灸后面癱好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
針灸后面癱好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是抬頭見額紋,鼻唇溝變深,可以閉眼、嘴角可以微微上翹。病側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。針灸后病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)為上述癥狀改善?;紓?cè)抬頭可見額紋,鼻唇溝變深,可以閉眼、嘴角可以微微上翹。完全痊愈時(shí),癥狀可完全恢復(fù)。面癱恢復(fù)狀況因人而異,有患者是先有額紋,有是嘴角可以略微上翹。出現(xiàn)恢復(fù)狀態(tài)后,恢復(fù)速度會(huì)明顯加快。
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為什么會(huì)面癱
面癱原因有很多,目前認(rèn)為風(fēng)寒刺激、病毒感染和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定會(huì)引起局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致神經(jīng)缺血性水腫,導(dǎo)致面癱。一、受涼寒冷是引發(fā)面癱的重要原因。有些人受寒或淋雨后,第二天早晨起來出現(xiàn)面癱。平時(shí)要注意保暖,尤其是面部保暖,避免面癱發(fā)生;二、病毒感染,主要由帶狀皰疹病毒引起。有時(shí)在耳部、面部出現(xiàn)帶狀皰疹后,面癱患者感覺劇烈耳痛;三、患者工作勞累、疲倦導(dǎo)致抵抗力降低,引起自主神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致神經(jīng)缺血性水腫。建議大家平時(shí)注意預(yù)防,若發(fā)現(xiàn)患病要注意及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療,以免耽誤病情。
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面癱多長時(shí)間能好
面癱多長時(shí)間能好應(yīng)根據(jù)患者的不同而不同,與面神經(jīng)損傷的程度、治療是否及時(shí)、治療方法是否有效等因素有關(guān)。面癱應(yīng)該及時(shí)、及早、有效的治療,一般在發(fā)病三天內(nèi)進(jìn)行對(duì)癥有效的治療效果最好。經(jīng)過及時(shí)、盡早、有效的治療,1到3周內(nèi)即可以開始恢復(fù),1到2個(gè)月內(nèi)可見明顯恢復(fù)并逐漸痊愈。年輕的患者預(yù)后比較好,有受涼史,即感冒、受涼、淋雨的病史的患者預(yù)后比較好。如果發(fā)病的時(shí)候伴有耳后乳突區(qū)疼痛,老年人患有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病則預(yù)后比較差,嚴(yán)重的患者可能需要6個(gè)月或者更長時(shí)間才能夠恢復(fù),同時(shí)可能伴有面肌痙攣聯(lián)合某些連帶的運(yùn)動(dòng)等合并癥。
面癱的表現(xiàn)
在病變的初期,出現(xiàn)病變側(cè)耳后的乳突區(qū)、下頜角的疼痛,表現(xiàn)為一側(cè)的面部表情肌癱瘓,額部的皺紋消失,不能皺眉,眼睛不能完全閉合或閉合不全,鼻唇溝變得扁平,口角下垂,微笑或者露齒的時(shí)候口角歪向健側(cè)等癥狀。
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2018-09-21

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面癱的后遺癥
面癱的后遺癥主要表現(xiàn)在外觀的改變。表現(xiàn)為沒有抬眉的動(dòng)作或是抬眉時(shí)較低,額部的額紋消失或者眼睛一大一小或者眼瞼松弛、鼻唇溝變淺、面部肌肉僵硬還會(huì)出現(xiàn)流淚的癥狀,另外還會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣以及連帶動(dòng)作。
語音時(shí)長 01:26

2018-09-21

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貝爾氏面癱治療方法有哪些
急性期治療原則是減輕面神經(jīng)炎性水腫,改善局部血液循環(huán)與防治并發(fā)癥,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,補(bǔ)充b族維生素,抗病毒治療,行超短波熱透紅外線照射,或局部熱敷治療,有利于改善局部血液循環(huán),消除神經(jīng)水腫。保守治療效果不好,可以考慮手術(shù)治療。
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面癱怎么辦
面癱又叫貝爾氏麻痹,是特發(fā)性的面神經(jīng)炎,通常會(huì)采取保守治療的措施,用激素類、改善面神經(jīng)循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,大部分病人在用藥兩周之內(nèi)都會(huì)有明顯的改善。如果面神經(jīng)功能的障礙嚴(yán)重到一定程度,可以采取外科手術(shù)給面神經(jīng)減壓,促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)。